Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы, згт
1 ответПосле удаления матки и придатков начались приливы, озноб, потливость. Назначена ЗГТ в виде эстрожеля. Принимать начала 1 октября 2.5мг (два нажатия) приливов, озноба стало меньше.Через какое время пройдут совсем? Мажу живот.
Здравствуйте. Все верно. Гель наносится утром или вечером, тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания. Адаптация к препарату происходит в течение 3 месяцев, когда можно ожидать отсутствие симптомов. Если же ситуация прежняя, то дозировка препарата может быть увеличена. При появлении симптомов сухости влагалища, атрофических изменениях, могут быть использованы свечи с эстриолом (например, ованелия).
Гормоны, ЗГТ
14 ответовЗдравствуйте, профилактически сдала половые гормоны на 4 день цикла. Прошу расшифровать анализы. Около 3 лет принимаю ЗГТ . Первый год принимала фемостон 1/10 помогал, потом месячные перестали идти, врач прописал фемостон 2/10, сейчас пью его месячные идут регулярно, примерно...
Здравствуйте. Вопрос консультирования по вопросам ЗГТ очень объемен, все не уместить в формат «вопрос-ответ». Но можно попробовать хотя бы «пробежаться тезисно». Анализы на гормоны (за исключением функции щитовидной железы) не сдаются обычно на фоне ЗГТ, это не имеет большого смысла, так терапия не контролируется, мы просто получаем ожидаемые значения «на фоне терапии». Приложенные анализы говорят о периоде перименопаузы и отсутствии нарушения функции щитовидной железы, и только. Низкий прогестерон в условную первую фазу цикла и должен быть низким, ведь это — гормон второй фазы. Повышение ФСГ происходит по мере приближения женщины к менопаузе, он и является тем критерием, по которому мы это фиксируем. Так и должно быть. Чтобы понимать, можно ли дальше женщине принимать ЗГТ, как минимум нужно рассчитать два риска: рака молочной железы (здесь нужны данные свежей маммографии и данные анамнеза женщины, в том числе — семейного) и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 (специальная кардиологическая шкала-калькулятор, для нее необходимо знать статус курения, цифры измеренного либо максимального ранее зафиксированного артериального давления, показатели липидограммы). Это — самый базовый минимум, есть и другие аспекты, вопросы, которые необходимо задавать женщине в диалоге, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний у нее либо к приему ЗГТ вообще, либо — только к пероральным формам.
ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА
7 ответовДобрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ,...
Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия. Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости. Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт после 40
45 ответовДобрый день! Мне 42, сбой месячных, анализы в норме, гениколог посоветовал Димиа или Клайра, как згт, противозачаточный эффект не интересует, начала принимать Димиа 10 дней. Сомневаюсь в выборе, подскажите , пожалуйста , какие гормональные подойдут в моем возрасте лучше...
Здравствуйте! В Вашем возрасте Клайра была бы лучшим выбором, чем Джес. Можете допить Джес и перейти на Клайру.
Корректировка ЗГТ
6 ответовЗдравствуйте! На ЗГТ уже 6 лет. Была на приеме у гинеколога 24 декабря. Корректировали назначение по ЗГТ. Раньше я применяла Эстрожель с 5 по 25 день цикла (1 клик) + Дюфастон с 14 по 25 день цикла (по 1 таблетке * 2р/д). Перешли на схему Эстрожель с 5 по 25 день ПО 2 КЛИКА...
Конечно лучше проконтролировать УзИ.
Згт или нет
101 ответУ меня удалены все женские органы. Мне 37 лет. Не онкология. Матка удалена при 3 кесарево в 2015 году, кровотечение. Правый яичник и частично левый в 2000 году, кистома. В 2016 псевдо муцинозная киста левого яичника. Хирург сказала, всё удалила. После операции узи малого таза...
Приивы должны уменьшаться на ЗГТ , видимо у вас аллергия в целом!!!! Вам нетрудно закрыть вопрос, в другом вопросе будем общаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С КОК на ЗГТ
19 ответовЗдравствуйте! Хочу после длительного приема КОК (более 6 лет) - мне 25 приняла решение перейти на ЗГТ. (Половой жизнью не живу), КОК были назначены в подростковом возрасте для снижения тестостерона. Могу ли я сейчас пить Фемостон 2 в качестве згт, что бы лояльно "слезть" с...
Вес нормальный.. Если хотите отменить КОК, допиваете всю упаковку, потом, начиная с 16 по 25 день цикла пьёте дюфастон по 10 мг 2 раза в день. Через 3-4 дня после отмены препарата начинается менструация. Да, можете пить 6 мес и более. Можете через 6 мес отменить и понаблюдать за менструацией-начнутся самостоятельно или нет. Если не начнутся - значит принимать дюфастон. На дюфастоне первая менструация может быть обильно. И вообще - менструации не на КОК более обильные, чем на КОК, так как на фоне КОК эндометрий тоньше, чем без них
РШМ 4 стадия.
4 ответаДобрый день! Моя тетя (53года) 1,5 года борется с ршм. Так же у нее установлены нефростомы на почках. Лечилась и обследовалась по месту жительства. Последние 3 месяца химиотерапии очень сильно ухудшили состояние и я ее забрала в онкоцентр Блохина. Сейчас сделали кт, ждем...
Здравствуйте Для оценки динамики на фоне лечения требуется оценка и интерпретация предыдущих и новых обследований с оценкой по RECIST, в описании к протоколу оценки динамики я не увидела. Если речь идет о прогрессировании основного заболевания -решается вопрос о смене схемы лечения, если будет статус MSI можно пробовать иммунотерапию, при положительном Her-2 статусе- таргетную терапию. Если результаты будут отрицательны , тогда назначается лекарственная терапия , так как пациентка ослаблена-это щадящие варианты-винорелбин, доксорубицин, капецитабин, если ответ на предыдущую схему был, тогда можно перейти на бевацизумаб в монорежиме. Сейчас главное обеспечить максимально симптоматическую терапию, для этого можно взять направление в паллиативный центр по форме 0-57у , чтобы скорректировали показатели крови и подобрали схему обезболивания.
Приступы жара после ЗГТ
6 ответовДобрый день. Дивигель 0.5 и Утродестан 100 принимала 11 лет. Затем на 12-м году приема Дивигель 0.5 уменьшила ежедневный прием до 0.25. Затем прекратила его прием совсем, оставив Утрожестан. Затем и его прекратила принмать. ЗГТ - 12 лет. Возобновились приступы жара в аерхней...
Здравствуйте, в связи с чем вам назначали згт ведь у вас в анамнезе рак молочной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка згт
1 ответДобрый день. Мне 44 года, на згт 2 года( истощение яичников) , эстрожель(постоянно) и утрожестан (с 19 по 25) . Дозировка эстрожель- 3 нажатия, утрожестан- 200. Сдала анализы фсг- 26, лг- 10. Читала, что даже на згт соотношение должно быть 1:1. Как скорректировать дозировку?
Здравствуйте. На фоне приема ЗГТ нет необходимости сдавать анализы крови на гормоны (Фсг, Лг), так как результат не совсем достоверный. Соотношения 1:1 быть не должно. Вам комфортно на вашей терапии? Гормональная терапия обсуждается только в очном порядке, на приеме. В дальнейшем, можно постепенно уйти с комбинированной терапии и оставить в лечении только свечи с эстрогеном, например, Ованелия.