Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Добрый! Лечу 2 зубной кариес у стоматолога. Каждый раз все дело доходит до нерва. Советует удалять его. Но, зуб до лечения никак не беспокоил. Есть ли способ избежать удаления если восполения нет? После лечения начал болеть
Добрый день , для удаления нерва (депульпирования) зуба должны быть показания . Пульпиты не всегда протекают остро и могут болеть . Если все протекает в хронической стадии , то вы можете ничего не подозревать и не чувствовать . Прикрепите рентген снимок челюстей и укажите зубы , которые лечите .
Можно ли избежать приема тиамазола?
9 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли избежать приема тиамазола в моем случае? Если прием обязателен, правильно ли назначена дозировка? Есть ли рекомендации, какие исследования еще нужно пройти, чтобы исключить наличие противопоказаний? например узи печени и т.п. Спасибо.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь при деменции
24 ответадобрый день, уважаемые специалисты. Вопрос следующий : объясните, каковы могут быть причины стремительно прогрессирующей деменции? мужчина, 68 лет. с ноября поставлен диагноз: вентрикуломегалия, деменция 2 степени. назначение врача : фенозепам, сомнол. от препаратов появились...
Здравствуйте! Анализы свежие какие-либо есть?
Начало деменции, бред ущерба
2 ответаМоей подопечной 86 лет, я за ней присматриваю последние 4 месяца, наблюдаю следующее: постоянно подпирает дверь несколькими 5-литровыми бутылками с водой ,ставит их на стул,стул под дверь. Утверждает,что к ней ходит бывшая невестка,ворует вещи,лекарства, карает ей чтот в...
Здравствуйте. Ваше описание указывает на возможное психическое расстройство. В возрасте 86 лет такие симптомы чаще всего связаны с возрастными изменениями мозга. Чтобы понять, деменция это или нет, обратите внимание на следующие признаки /Забывает ли она недавние события, имена, повторяет ли вопросы?Знает ли, какой сегодня день, месяц, где она находится? Стала ли она путаться в словах, терять нить разговора?Может ли готовить, убирать, следить за гигиеной (если позволяет физическое состояние)? Если есть хотя бы один из этих признаков, деменция вероятна. Манипуляции в таком возрасте и с таким поведением маловероятны, особенно если она изолирована, не выходит из дома и не пытается получить что-то конкретное Ее действия (подпирание двери, бред о невестке) выглядят как попытка справиться с внутренним страхом или дезориентацией, что характерно для деменции или психоза
Здравствуйте. Прикрепляю 2 анализа ( партнера и мои старые , после которых я пролечилась свечами нео пенотран форте, на данный момент ничего не беспокоит меня) . Партнер новый , мы с ним еще спали . Подскажите пожалуйста с какой вероятностью у меня начнутся проблемы со...
Здравствуйте. Бактериальный вагиноз развивается из- за того, что активизируется условно- патогенная флора и , к сожалению, сказать точно возникнет такая ситуация или нет , сложно . Обычно рекомендуют соблюдение личной гигиены (отказ от стрингов , ношение хлопкового белья, отказ от ежедневок, интимная гигиена со специальными гелями в составе которых есть молочная кислота, ничего не вымывая из влагалища ). Так же рекомендуют рассмотреть прием препарата Вагилак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от еды при деменции
4 ответаБабушке 96 лет, деменция. Постоянно находится в пансионате Плохо, но ела и даже ходила с помощью сиделки, но недавно простудилась и ее накормили антибиотиками. После болезни и лекарств отказалась от еды полностью. Сейчас 3й день приезжает врач, ставит капельницы, она...
Здравствуйте! Скорее всего у бабушки развился острый делирий - это внезапное ухудшение работы мозга на фоне инфекции и приема антибиотиков при уже имеющейся деменции. Три дня без еды и минимального питья создают прямую угрозу жизни из-за обезвоживания и истощения. В данной ситуации неотложной мерой является обеспечение питания и поступление воды с питьем. Поскольку сознательный прием пищи невозможен, для этого требуется установка назогастрального зонда - (через нос устанавливается трубочка в полость желудка). Это стандартная и безопасная процедура, позволяющая вводить питательные смеси и воду непосредственно в желудок, что является основой для дальнейшего восстановления, выполняется в домашних условиях а также в условиях любого стационара или больницы. Одновременно в срочном порядке необходимо сделать базовые анализы крови и мочи для оценки степени обезвоживания, поиска скрытой инфекции и определения уровня белка крови. Параллельно для коррекции состояния конечно же нужна консультация психиатра.
Имплантация, избежать обточки зубов
7 ответовЗдравствуйте. Установлены 2 импланта на нижней челюсти, самые дальние. Сегодня мерила каркас, как я понимаю под коронки. Сел как влитой, но похоже чуть высоковат. Врач сказал, что верхние зубы все равно придется чуть обтачивать. Можно ли этого избежать, подскажите (пока не...
Спасибо за информацию. О такой ситуации,что мало места под коронки ,пациента желательно предупреждать еще до начала самой имплантации, тогда все это проще и морально и чисто технически переносится . Но в данном случае ,на сколько можно судить по панорамному снимку это правая сторона, верхний 6 зуб мертвый с огромной пломбой ,по протоколу ,его полагается покрывать коронкой ,чтоб не раскололся. Следующий за ним 7 зуб ,тоже видимо мёртвый ,с большой пломбой и его тоже можно спокойно подшлифовать и вообще он тоже показан под протезирование,судя по рентгену. Потому ,на мой взгляд, тут если зубы и сейчас в таком состоянии их смело можно корректировать и вся коррекция пойдет в пределах пломб. А вот ,что будут делать с корнем видимо 5 зуба (фото не очень разборчиво) ,на мой взгляд не очень понятно,тут нет места под протезирование.
Во время полового акта порвался презерватив, парень закончил во внутрь 4 дня до этого была такая же ситуация, и была принята постиплания в качестве ЭК Сегодня, также после разрыва презертива была выпита постиплания Цикл не регулярный, примерно 24-37 дней , также врач...
Здравствуйте! При приеме препаратов ЭК несколько раз за цикл шанс на беременность снижается, но при этом есть вероятность нарушения менструального цикла - учитывая, что и ранее он был нерегулярный, возможно имеет место быть задержка менструации, не связанная с беременностью. Для уточнения вероятности рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, при отрицательном результате менструацию можно просто подождать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Деменции надо ли?
29 ответовМаме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80. пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и...
Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?