Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
10 ответовЗдравствуйте, в 23г обнаружили хронический мейлолейкоз принимала иматиниб, из-за токсичности препората его отменили, 3 месяца не принимаю должны назначить назатиниб, с августа 23г меня беспокоят боли посполительного характера в позвоночнике плечах внсч таз колени ступни, пью...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос гематологам.
Добрый день! По результатам планового кт брюшной полости и малого таза обнаружены в брюшном отделе аорты и ее ветвях кальцинированный бляшки. Холестерин, общий анализ крови и глюкоза в норме. В анамнезе имею синдром Жильбера и была 2 года назад резекция GIST опухоли тонкого...
Здравствуйте, необходимо сдать липидограмму, и решить вопрос о назначении статинов
Наблюдаюсь у гематолога с 2012 года, когда во время беременности был диагностирован ХМЛ, в течение беременности получала гидроксикарбамид. С января 2013 после родоразрешения получала иматиниб. на фоне лечения определялся малый цитогенетический ответ. Доза иматиниба увеличена...
Здравствуйте! Нарушение обмена липидов может быть связано с гипотиреозом. Поэтому нормализация функции щитовидной железы может улучшить показатели по холестерину. Важно отслеживать раз в 3-4 недели функцию и состояние миокарда, биохимию, гормоны щитовидной железы. Если препарат по ХМЛ принимать только начали, то в дополнение могут быть назначены малые дозы кортикостероидов ( преднизолон) чтобы снизить побочные эффекты, снизить проницаемость сосудистой стенки, уменьшить общий патологический иммунный фон. Если же все равно переносимость плохая, побочные эффекты прогрессируют , то пациента направляют на гематологический консилиум для смены тактики ведения, линии терапии, снижение дозы принимаемого ингибитора тирозинкиназ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять альбумин
8 ответовМужчина 83г. Онкология с 2013г. Сейчас 4 метастазы в печени. Жидкость в животе. Альбумин ниже 28. История лечения: Лекарства онко: ИМАТИНИБ, позже СУНИТИНИБ, позже СТИВАРГА Лучевая терапия: две серии сеансов Лекарства мочегонные: ТРИФАС и СПИРОНОЛАКТОН не выводят лишнюю...
Здравствуйте. Прикрепите выписку с указанием диагноза и крайние анализы крови.
Рвота, тошнота
7 ответовДоброго времени суток! Подскажите адекватное лечение, пожалуйста. Свекрови 75 лет, 15 лет лежачая, парапарез нижних конечностей, 10 лет ХМЛ. Принимает постоянно Иматиниб от лейкоза ежедневно 400мг, Конвалис, Прамипексол, Телинстар. Рвота с января началась нерегулярно,...
Здравствуйте , Марина! С учетом ваших описаний можно предположить, что тошнота и рвота связаны эффектами Иматиниба, развитием выраженного атрофического гастрита и рефлюкс-эзофагита. При подобной картине обычно рекомендуют применение ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразола в дозе 20–40 мг утром натощак курсом на 6–8 недель для защиты слизистой пищевода и желудка. Если мотилиум и церукал ранее назначались и эффект был неполный, в некоторых случаях используют ондансетрон (например, Онсет в дозировке 4 мг по необходимости, но не чаще 2–3 раз в сутки), он действует мягче и дольше удерживает тошноту под контролем. Обычно рекомендуют дробное питание маленькими порциями — жидкие супы, кисели, питательные смеси на основе белка, которые можно давать по чайной ложке каждые 1,5–2 часа. Это помогает избежать обезвоживания и потери массы тела. На фоне постоянного приема Иматиниба стоит обсудить с гематологом возможность коррекции дозы или схемы, так как при ухудшении состояния организма переносимость препарата может меняться. Скажите, пожалуйста, бывают ли у свекрови дни, когда ей чуть легче — тошнота уменьшается и появляется хоть небольшой аппетит?
Понижены лейкоциты и нейтрофилы
13 ответовЗдравствуйте. В марте 2025г. прооперировали ЗНО желудка, небольшая часть желудка оставлена. По гистологии ГИСО. Метастаз не было, лимфоузлы чистые. Назначен Иматиниб на 3 года. Регулярно проходим КТ с контрастом, ФГС и анализы. На 5 марта записаны на КТ. Сдали анализы-в ОА...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у моего папы болит плечо 63 года рука плохо подымается ,он сделал МРТ ,сопутствующий диагноз ХМЛ(хронический миелолейкоз,наблюдается у гематолога ,сдавал месяц назад кровь все хорошо показатели в норме,принимает иматиниб пожизненный) ,посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется предположительно доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или остеохондрома. Данное образование не болит. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Этим рекомендуют заняться в первую очередь. Так же на МРТ описан разрыв суставной губы 2 степени + полнослойное повреждение сухожилия надостной мышцы. Эти 2 проблемы без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Профессионально артроскопию делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Совместимость с иматинибом.
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лечить вирусы, чтобы не попасть впросак. С ноября 2024 года стоит диагноз хронический миелолейкоз. Принимаю иматиниб по 1т 4 раза в дель (400 мг). Недавно на сайте СпросиВрача нефролог, отвечая на мой вопрос, отметил, что мне нельзя...
Здравствуйте, рекомендую соблюдать питьевой режим Ингаляции с физ раствором 0,9% Полоскать горло ромашкой Пастилки По поводу парацетамола - гепатотоксичность. Рекомендую проконсультироваться с гематологом / онкологом , также по поводу противовирусной терапии
Здравствуйте! В ноябре нынешнего года поставлен диагноз - хронические миелолейкоз, хроническая стадия. Назначили долгосрочный прием препарата иматиниб - 4 табл. по 100 мг. в день. Принимаю параллельно 1 таблетку Омеза. Кроме того, 1 табл. Кардиомагнила, на ночь. Лечение...
Здравствуйте, возможно, идёт период адаптации. Лечение симптоматическое - лёгкое питание , при тошноте можно рассмотреть с гематологом прием ношпы/церукала, либо препарата центрального действия по типу гранисетрон. Обязательно исключить проблемы с желудком , поджелудочной железой, сдать общую биохимию, амилазу, ГГТП, гастроскопию. Соблюдать адекватный питьевой режим. Омез можно оставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём лекарств
6 ответовЗдравствуйте доктор! Я Епифанова Любовь. 68 Диаг. ХМЛ Установлен в 07.2012г Терапия иматиниб 400 мг в сутки с 2012 года. Крайние анализы Узи брюшной полости - 28.10.24. селезёнка - 101 на 41мм. Селез. вена5 мм Печень прав. доля 164мм левая 81мм первый сегмент 18мм. Желчный...
Здравствуйте, Любовь. Необходимо вновь возобновлять терапию по ХМЛ и проводить ее в должном режиме. Препараты по лечению ЖКТ и от изжоги можно принимать параллельно с основной терапией. В идеале делать перерыв в 2 часа между любыми лекарствами.