Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мелоидный лейкоз
1 ответИматиниб сменили на бозутиниб до 500 мг.. сейчас лейкоциты 130 тысяч, бласты в миелограмме 5,8 процентов, зависимость от гемотрансфузий в связи с анемией и тромбоцитопенией, наличие мутации т3151, бозутиниб тоже отменили.. теперь написано больной на терапии гидрея.. это у...
Здравствуйте , начали нидреа в связи с прогрессированием на ингибиторах тирозинкиназ . Возможно бластный криз, нужно стерналить снова и возможно переходить как на лечение острого лейкоза. Без анализов непонятно
Очаги в печени
22 ответаДевушка 33года. В 2016г. была удалена ГИСТ опухоль 12 перстной кишки пропила иматиниб 3 года. Год назад лечение отменили. 03.03.2021г. сделала Узи брюшной полости. 22.03.2021 УЗИ малого таза . 27.03.2021 КТ ( все документы прикреплены). Почему такая разница в заключениях...
Здравствуйте, у вас достаточно странное заключение кт, по нему хоть всё, как говорится сушите весла, но! Очаг в поджелудочной что за очаг, размеров нет, характеристики очага нет, написанно выраженный асцит, но кол ва жидкости по квадрантам нет. Вообщем по данному кт всё плохо, а вообще рекомендую вам снимки и диск отдать на описание ещё куда нибудь, лучше в онкодиспансер
Добрый день! По результатам планового кт брюшной полости и малого таза обнаружены в брюшном отделе аорты и ее ветвях кальцинированный бляшки. Холестерин, общий анализ крови и глюкоза в норме. В анамнезе имею синдром Жильбера и была 2 года назад резекция GIST опухоли тонкого...
Здравствуйте, необходимо сдать липидограмму, и решить вопрос о назначении статинов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у гематолога с 2012 года, когда во время беременности был диагностирован ХМЛ, в течение беременности получала гидроксикарбамид. С января 2013 после родоразрешения получала иматиниб. на фоне лечения определялся малый цитогенетический ответ. Доза иматиниба увеличена...
Здравствуйте! Нарушение обмена липидов может быть связано с гипотиреозом. Поэтому нормализация функции щитовидной железы может улучшить показатели по холестерину. Важно отслеживать раз в 3-4 недели функцию и состояние миокарда, биохимию, гормоны щитовидной железы. Если препарат по ХМЛ принимать только начали, то в дополнение могут быть назначены малые дозы кортикостероидов ( преднизолон) чтобы снизить побочные эффекты, снизить проницаемость сосудистой стенки, уменьшить общий патологический иммунный фон. Если же все равно переносимость плохая, побочные эффекты прогрессируют , то пациента направляют на гематологический консилиум для смены тактики ведения, линии терапии, снижение дозы принимаемого ингибитора тирозинкиназ.
Как поднять альбумин
8 ответовМужчина 83г. Онкология с 2013г. Сейчас 4 метастазы в печени. Жидкость в животе. Альбумин ниже 28. История лечения: Лекарства онко: ИМАТИНИБ, позже СУНИТИНИБ, позже СТИВАРГА Лучевая терапия: две серии сеансов Лекарства мочегонные: ТРИФАС и СПИРОНОЛАКТОН не выводят лишнюю...
Здравствуйте. Прикрепите выписку с указанием диагноза и крайние анализы крови.
Рвота, тошнота
7 ответовДоброго времени суток! Подскажите адекватное лечение, пожалуйста. Свекрови 75 лет, 15 лет лежачая, парапарез нижних конечностей, 10 лет ХМЛ. Принимает постоянно Иматиниб от лейкоза ежедневно 400мг, Конвалис, Прамипексол, Телинстар. Рвота с января началась нерегулярно,...
Здравствуйте , Марина! С учетом ваших описаний можно предположить, что тошнота и рвота связаны эффектами Иматиниба, развитием выраженного атрофического гастрита и рефлюкс-эзофагита. При подобной картине обычно рекомендуют применение ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразола в дозе 20–40 мг утром натощак курсом на 6–8 недель для защиты слизистой пищевода и желудка. Если мотилиум и церукал ранее назначались и эффект был неполный, в некоторых случаях используют ондансетрон (например, Онсет в дозировке 4 мг по необходимости, но не чаще 2–3 раз в сутки), он действует мягче и дольше удерживает тошноту под контролем. Обычно рекомендуют дробное питание маленькими порциями — жидкие супы, кисели, питательные смеси на основе белка, которые можно давать по чайной ложке каждые 1,5–2 часа. Это помогает избежать обезвоживания и потери массы тела. На фоне постоянного приема Иматиниба стоит обсудить с гематологом возможность коррекции дозы или схемы, так как при ухудшении состояния организма переносимость препарата может меняться. Скажите, пожалуйста, бывают ли у свекрови дни, когда ей чуть легче — тошнота уменьшается и появляется хоть небольшой аппетит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у моего папы болит плечо 63 года рука плохо подымается ,он сделал МРТ ,сопутствующий диагноз ХМЛ(хронический миелолейкоз,наблюдается у гематолога ,сдавал месяц назад кровь все хорошо показатели в норме,принимает иматиниб пожизненный) ,посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется предположительно доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или остеохондрома. Данное образование не болит. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Этим рекомендуют заняться в первую очередь. Так же на МРТ описан разрыв суставной губы 2 степени + полнослойное повреждение сухожилия надостной мышцы. Эти 2 проблемы без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Профессионально артроскопию делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Совместимость с иматинибом.
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лечить вирусы, чтобы не попасть впросак. С ноября 2024 года стоит диагноз хронический миелолейкоз. Принимаю иматиниб по 1т 4 раза в дель (400 мг). Недавно на сайте СпросиВрача нефролог, отвечая на мой вопрос, отметил, что мне нельзя...
Здравствуйте, рекомендую соблюдать питьевой режим Ингаляции с физ раствором 0,9% Полоскать горло ромашкой Пастилки По поводу парацетамола - гепатотоксичность. Рекомендую проконсультироваться с гематологом / онкологом , также по поводу противовирусной терапии
Понижены лейкоциты и нейтрофилы
13 ответовЗдравствуйте. В марте 2025г. прооперировали ЗНО желудка, небольшая часть желудка оставлена. По гистологии ГИСО. Метастаз не было, лимфоузлы чистые. Назначен Иматиниб на 3 года. Регулярно проходим КТ с контрастом, ФГС и анализы. На 5 марта записаны на КТ. Сдали анализы-в ОА...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответЗдравствуйте, в мае 2018 г моему сыну 30 лет был поставлен диагноз: С92.1 Хронический миелолейкоз группа высокого риска 2 Кл. гр. С 01.06.18 г сын принимает Иматиниб 400 мг. Ему не было проведено стандартное цитогенетическое исследование костного мозга, на вопрос врачу "...
Здравствуйте. Молекулярногенетическое исследование более точное, она даже показывает следы остаточной болезни. И при лечении лучше получить молекулярногенетическую ремиссию, чем цитогенетическую. Вам все правильно сделали, не переживайте.