Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №460856

Что вас беспокоит?

Очаги в печени

Девушка 33года. В 2016г. была удалена ГИСТ опухоль 12 перстной кишки пропила иматиниб 3 года. Год назад лечение отменили. 03.03.2021г. сделала Узи брюшной полости. 22.03.2021 УЗИ малого таза . 27.03.2021 КТ ( все документы прикреплены). Почему такая разница в заключениях узи и кт. Что это за очаги? Это метастазы от удаленной ГИСТ опухоли?Какое может быть лечение? На очный приём онкологу попадём только 13.04.21.

27 Марта 2021·Просмотров: 1920·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Протоколы УЗИ и КТ еще не прикрепились
Прикрепятся- посмотрим

Елена, как проверить, у меня показывает, что все прикреплено

Да, только что прикрепились. Ознакомилась.
Децствительно- есть разночтения .
Но КТ, конечно более иныормативный метод
Ориентирумся на него.
Вы наблюдаетесь у онколога?

Елена, наблюдалась, лечилась иматинибом, в прошлом году сняли лечение, год не проверялась

Нужен очный осмор онколога. УЗИ проигрывает КТ по информативности
Ориентируемся на КТ

Елена, так что, это метостазы? Рак печени? Какой прогноз?

Прогноз- это только очный диалог с онкрлогом после оценки аювсей совокупности данных

Здравствуйте. Все прикреплено. Узи по сравнению с кт слабое исследование, но более доступное. Доверяйте заключению кт. Нужен онколог. Извините если огорчил. Удачи вам.

Данил, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас достаточно странное заключение кт, по нему хоть всё, как говорится сушите весла, но! Очаг в поджелудочной что за очаг, размеров нет, характеристики очага нет, написанно выраженный асцит, но кол ва жидкости по квадрантам нет. Вообщем по данному кт всё плохо, а вообще рекомендую вам снимки и диск отдать на описание ещё куда нибудь, лучше в онкодиспансер

Татьяна, а это на данном этапе должно как то проявляться, в самочувствии, внешние какие нибудь признаки, может температура или давление? Самочувствие нормальное. Просто случайно решила сделать КТ, т. к. собралась на очередной осмотр раз в год.

Нет, особо может не менятся самочувствие, разве что дискомфорт в животе

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!!
Скажите КТ выполнено в нативе или с контрастом!?
Просто, судя по описанию, это не понятные очаги, они могут быть mts, а могут быть обычными кистами. Учитывая их малый размер, на УЗИ их не увидели.

Антон, без контраста. А 55 мм это считается малый размер?

Тогда нужно выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, для дифференцировки этих очагов!! 5,5 см довольно крупный размер, но и кисты бывают таких размеров. При КТ должны быть оценены не только размеры опухолевых очагов, но и их плотность: формальное увеличение размеров опухоли без оценки плотности не всегда означает прогрессирование.

Антон, а по какой причине мог появиться асцит? На сколько я знаю это уже последняя стадия?

Асцит бывает малый и выраженный, ваш асцит возможно связан с нарушением лимфотока, после оперативного лечения. Стадию Вам должны были определить после гистологического заключения и она уже не меняется.

Принятый ответ

нужно дообследование . например мрт печени или кт с контрастированием . и ещё хорошо сдать кровь на маркёры гист- опухолей например на хромогранин. ну конечно нужна консультация вашего онколога.

Евгений, к онкологу записалась неделю назад, когда ещё даже не делала кт, а только были заключения узи и кровь , но только 13.04. Переживаю на счёт асцита. Прочла, что может возникнуть перетанит. На сколько опасен этот асцит и эти очаги? Надо срочно ехать в онкологию и добиваться приема? Или ждать 13.04 ? Вообще что сейчас делать, на что обращать внимание? Кт сделала только сегодня, про все узнала только сегодня

асцит можно тоже удалить под контролем узи и направить на цитологический анализ . Или это только в онкологии у вас делается м другие врачи не делают? . Почему к онкологу надо ждать очереди больше 2 недель . Позвоните в здравнадзор или к главному врачу онкодиспснсера.

Принятый ответ

Здравствуйте

Чтобы ответить на вопрос о природе очагов, вероятно потребуется биопсия с гистологическим и ИГХ исследованиями. Если подтвердится прогрессирование ГИСТ потребуется лекарственное лечение. На УЗИ очаги могут быть не видны, если их структура похожа на структуру нормальной ткани печени, или врач просто их не увидел (все зависит от опыта врача). КТ с контрастом является рекомендуемым методом обследования в онкологии тк более точный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.