Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого и аортокоронасклероз
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, план действий. По результатам КТ На границе s1, s3 правого легкого определяется участок консолидированной льготной ткани, с чёткими, нервными лучистыми контурами, размер 20×26×20мм, с мелкими полостями в структуре (вероятно...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на признаки опухоли легкого Из дообследований в данной ситуации выполняется бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) Если бронхоскопия оказывается неифнцрмативной (а такое возможно - если образование не связано с крупным бронхом) - тогда диск пересматривают в онкологическом учреждении и при сохранении подозрении решают вопрос о лечебно-диагностичекой операции - видеоторакоскопической резекции легкого
Здравствуйте, с детства поставлен диагноз: фиброзная дисплазия б/б кости, сделали операцию, поставили блокируемый интрамедуллярный остеосинтез б/б кости, после операция не могу стопу на себя, ходил к неврологу поставил диагноз:посттравматическая нейропатия малоберцового...
Я по принципу "а если" рекомендаций дать не могу. Сейчас нужно срочно сделать УЗИ и ЭНМГ и срочно ехать к нейрохирургам с любым результатом. После нейрохирургов, если они на операцию сразу не возьмут, уже такой спешки не будет и можно будет с учётом обследований и их рекомендаций обсуждать, что делать дальше. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без УЗИ, ЭНМГ и консультации нейрохирургов добавить нечего. Не болейте.
ХОБЛ средне тяжёлое течение.
4 ответаЗдравствуйте. Диагноз поставлен 3 года назад. Хочу проверить состояние лёгких, что информативные описывает, кт лёгких или грудной клетки? По состоянию, затруднения дыхания, по спиромитри снижение по мос 25.50.75
Здравствуйте. КТ ОГК не даёт полезной информации о ХОБЛ. Спирометрия важнее. Какими ингаляторами пользуетесь? Одышка, кашель выраженные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом голени со смещением.
17 ответовПациент 20лет, открытый перелом голени со смещением26.102019 после скелетного вытяжения 19.11.2019 наложена МОС закреплена 8 шурупами на данный момент перелом не сростается, предлагают аппарат Илизарова стоит ли ставить.
Да, нужно удалять пластину и ставить аппарат Илизарова. Признаков консолидации нет, пластина сохраняет диастаз и поэтому функциональная нагрузка НИЧЕГО не даст. Перелом уже несросшийся т.к. прошло 6 мес. Если не наложить сейчас аппарат Илизарова, то в дальнейшем уже понадобится не просто аппарат, а костная пластика, что весьма проблематично с учетом открытого перелома в ввиду возможных гнойных осложнений. Вам предложена правильная тактика лечения, которая соответствует протоколам лечения переломов с замедленной консолидацией ( в том числе несросшихся). Ждать у моря погоды уже нечего. Дальше будет только сложнее.
добрый день, после чрезвертельного перелома бедренной кости пациентке сделана операция МОС бедренной кости. Вопрос: Как фиксировать ногу после операции- деротационным сапогом или лангетой? или совсем не фиксировать? Спасибо.
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болит нога после операции
7 ответовДобрый день! Была проведена операция 15.06.2023 г. (интрамедуллярный блокируемый остеосинтез бедра) бабушке 90 лет. Восстановление идет, назначения врача исполняет, ходит на ходунках, но периодически беспокоит ступня ноги, которую не оперировали. Ступня отекает, болит,...
Здравствуйте. Однозначно нужен осмотр невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка спирограммы
11 ответовПрошла Спирограмму. Заключение: ЖЕЛ на нижней границе нормы. Соотношение изменений МОС начала и второй половины ФЖЕЛ указывает на наличие стеноза внегрудных отделов дыхательных путей. Что это значит и что делать?
Спирограмма изменена значительно, связана с вашей основной неврологической проблемой. Тем не менее нужно повторить обследование в динамике через 1-3 месяца.
Опишите снимки. Год после МОСа
4 ответаПерелом шейки плеча год назад. Прооперирована, поставлен МОС. Спустя три месяца никаких признаков консолидирования. Сейчас сделаны новые снимки(прошел год). Просьба ответить срослась ли кость и когда можно удалять конструкцию?
Здравствуйте. Кость скорее срослась, чем не срослась, но область сращения на 50% перекрыта штифтом, а латеральный край не сросся. Снимок в боковой проекции совсем не читаемый. Для подтверждения сращения и определения прочности костной мозоли необходимо сделать КТ. По результатам КТ будет понятно, когда можно удалять металл.
Добрый день. 17.03.25 сломала руку. Диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм. Наложили гипсовую лангетку. Рекомендация врача МОС перелома винтами. Действительно пр. Таком смещении необходимо сделать операцию?
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос. По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет. Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ. По КТ будет точно понятно, нужна ли операция. Консервативно в таких случаях рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель. - Руку носить на косыночной повязке. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько мнений врачей.Три месяца назад перелом бедренной кости у подростка в средней 1/3.Один врач настаивает на реабилитации, а другой на необходимости оперативного вмешательства и ставит диагноз Консолидирующийся в порочном положении перелом правой бедренной кости в...
добрый день. По кт отмечают признаки срастающегося перелома с образованием ложного сустава плюс имеется разряжение костной ткани с периостальной реакцией ( что говорит в пользу наличие остеомиелита), по самим рентген снимкам отмечается диастаз между отломками, с уплотнением краев отломков ( участками остеосклероза) что также не считается сросшимся переломом). В совокупности наличия постоянной температуры у ребенка без признаков сопутствующего заболевания плюс достаточно большой гематомы и миграции штифта вверх с ротацией н/к кнаружи, дает вывод о необходимости удаление штифта с заменой его на аппарат внешней фиксации и лечение остеомиелита ( не вылечив воспаление в кости ставить новый металл в область перелома нельзя, он не срастется, а инфекция расползется дальше). В настоящий момент необходимо чтобы ваш доктор через телемедицину отправил документы еще раз в Турнера и в ЦИТО ( Москва), добавив кт исследование ( описание плюс диск)