Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация ветеринарного онколога
9 ответовДобрый день. У нашей собаки летом появились первые признаки цистита, обратились к врачу спустя 2 месяца с йорком, 8 лет, девочка. Назначили Канефрон от цистита и порекомендовали сделать узи. На узи поставили диагноз - опухоль матки. Была назначена операция, через 10 минут...
Здравствуйте. Судя по описанию и фото, опухоль вросла в стенку мочевого пузыря. В таких случаях удаляется пораженная стенка мочевого пузыря. Разрез делается по здоровым тканям. При этом стоит учитывать степень поражения стенки мочевого пузыря ( хватит ли тканей для иссечения). Ведь часть мочевого пузыря должно остаться. Как-правило, врачи-онкологи перед операцией делают КТ и смотрят, возможности для иссечения. Стоит съездить на консультацию, сделать КТ, часто, такие опухоли доброкачественны и именуют потенциал для удаления.
Нужна консультация онколога
4 ответаДобрый вечер. Следующая ситуация: у отца онкология (рак поджелудочной с метастазами), к сожалению химию уже невозможно сделать, есть тромбоз ног. Сейчас отец находится на паллиативном лечении, но хочет поехать домой. Состояние ухудшается, у отца сильная рвота в течение дня и...
Здравствуйте! Как правило, в паллиативном отделении оказывают всестороннюю поддержку больного, что на дому будет труднее выполнить. Однако если другой вариант не рассматривается, то симптоматическая терапия назначается и корректируется терапевтом при очном осмотре на дому. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером ( каждые 12 часов, например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При недостаточном обезболивающем эффекте возможно увеличение дозы Палексии до 400мг(суммарно за сутки). Если и в данном случае обезболивающий эффект не достигнут, то рассматривается вопрос о назначении пластырей Фентанил. Все препараты рецептурные, принимаются строго под наблюдением врача-терапевта.
Добрый день. У мамы рак левой молочной железы с метастазом в подмышечный лимфоузел (2стадия), 28.06.24 была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов подмышкой. Назначена адьювантная химиотерапия, после операции это получается уже 63-й день. Боюсь, она не опоздала...
Здравствуйте! Сроки назначения адъювантной химиотерапии прошли, ее назначают не позднее 8 недель после проведенной операции. Так как поражены лимфоузлы и выполнена органсохраняющая операция можно назначить лучевую терапию+ гормонотерапия ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога - уролога
9 ответовПапе 70 лет, в онкологическом диспансере наблюдается с 2018, прикрепляю выписку, хотелось бы получить консультацию специалистов по дальнейшей тактике лечения, пока ждем консилиума
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время! Консультирую здесь ежедневно - в том числе в рамках индивидуальных консультаций
Консультация уролога-онколога
4 ответаЗдравствуйте. Супругу (22.10.1951) в 2015г в Германии провели роботезированную радикальную простатэктомию. Постоянно следит за ПСА. Стало повышаться. 19.01.2024 в С-Петербурге сделали радиоизотопную позитронную томографию- ничего не показало., в этот же день МРТ ОМТ показало...
Здравствуйте, по описанию у вашего супруга наблюдается медленный рост ПСА после радикальной простатэктомии, что называется биохимическим рецидивом, при этом локализация очага на МРТ небольшая, а уровень ПСА пока низкий. В таких случаях стандартно продолжают динамическое наблюдение с повторными измерениями ПСА каждые 3 месяца, иногда назначают дополнительные визуализирующие исследования при росте уровня или удельной скорости прироста ПСА. Решение о начале лечения (лучевой терапии, гормональной терапии или наблюдения) зависит от скорости роста ПСА, возраста, общего состояния и размеров очага. Рекомендуется очно обсудить ситуацию с урологом-онкологом, специализирующимся на постпростатэктомическом наблюдении, либо с онкоурологическим центром, где есть опыт в ведении пациентов после радикальной операции и при биохимическом рецидиве. На данном этапе экстренных мер обычно не требуется, но важно не пропускать контроль ПСА и своевременно делать повторные обследования.
Консультация маммолога-онколога
17 ответовМне 46 лет. Более 20 лет назад у меня была обнаружена фиброаденома молочной железы. Каждый год я обследовала ее делала рентген и УЗИ. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии присутствовали и образование в левой МЖ. В анамнезе картина фиброзно-кистозной мастопатии справа,...
Здравствуйте! По результатам ММГ есть подозрение на злокачественный процесс( выставлена категория birads4a- при которой вероятность выявления рака от 2-10%). Учитывая все данные необходимо дообследование- узи мж и трепан-биопсия образования с гистологическим исследованием для определения природы образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация и второе мнение. По МРТ — образование ворот печени, расширение и разобщение желчных протоков, тромбоз воротной вены, метастазы. Вопросы: Возможен ли чреспечёночный дренаж или эндоскопическое стентирование? Когда такие вмешательства...
Здравствуйте Описанная ситуация очень сложная и требует неотложных мероприятий Блок желчных локализуется в очень неудобном и неудачном месте - в воротах печени Очень высокий билирубин - за счет выраженной механической желтухи К большому сожалению, миниинвазивные методики такие как эндоскопическое дренирование или чрескожное дренирование почти наверняка будут маловыполнимы - опять же из-за локализации блока и его полноты Наиболее реалистичным сценирием в данной ситуации является открытая операция - с попыткой открытого дренирования - одномоментно возможно выполнение биопсии/частичного удаления опухоли в воротах печени Но даже если удаление не удастся -то попытка открытого дренирования должна быть Причем в самое ближайшее время!!! Время играет против и счет идет на дни! Медикаменты в данной ситуации НЕ эффективны и не помогут совершенно Прогноз очень серьезный и зависит больше даже не от опухоли, а от жизнеугрожающего состояния - тяжелейшей механической желтухи Если она будет разрешена - тогда есть шансы на борьбу с опухолью (опять же прогноз тогда будет определяться конкретным типом опухоли - то есть результатом гистологии) С федеральным центром можно связаться самому через их сайт или через лечащего онколога по месту жительства - посредством ТМК - телемедицинской консультации
Мама, 85 лет. Участковый терапевт напугал раком. Сделали КТ. Написано консультация онколога. Диагностировано на фоне рожистого воспаления нижней конечности. ЛЕГКИЕ: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Отмечается наличие малых тяжистых и мелкоочаговых участков...
На здоровье. Всех вам благ!
Новообразование
5 ответовНовообразование на а бедре , после пальпации чувствую боль, Сделала узи снимок , нужна консультация онколога
Здравствуйте! Образования с жидкостными включениями без кровотока-это , с большей вероятностью, атерома-киста сальной железы. Вам нужно обратиться к хирургу для очного осмотра и решении вопроса о необходимости удаления, с учетом жалоб. Данных за злокачественный процесс по описанию нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
17 ответовРазъясните, пожалуйста, результаты анализа. Какое лечение необходимо? Нужна ли консультация другого специалиста? Например, онколога?
Здравствуйте! Цитологическое исследование шейки матки у Вас NILM — это означает, что отсутствуют интраэпителиальные поражения и злокачественности, тоесть «плохих"/атипичных клеток не обнаружено. Не переживайте. По поводу реактивных изменений эпителия то, это любые отклонения в морфологической структуре клеток, нарушения расположения слоёв ткани, появление нехарактерных клеточных элементов. Тут лучше сдать мазок на флору хотя бы для понимания причин таких изменений. Консультация других специалистов, в том числе онколога не требуется.