Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина 1959 г.р. в сентябре 2021 с обширной незаживающей раной правой голени получил перелом правой шейки бедра. Из за открытой раны в эндопротезировании отказали. Безуспешно долгое время пытался заживить открытую рану и в итоге летом 2022 сделал пересадку...
Здравствуйте. Незаживающие раны и вяло текущие раневые процессы хорошо поддаются лечению в барокамерах, методом оксигенотерапией. После того зарубцуются раны , показан укрепляющий массаж мышц нижних конечностей, ЛФК с врачом ЛФК, только тогда есть шанс попасть на эндопротезирование.
Была травма 2 года назад. Сделал недавно МРТ колена, поставили полный разрыв ПКС и участок отека костного мозга большеберцовой кости в области межберцового сочленения. Сходил на консультацию к врачу ортопеду в гос больницу. Врач написал: деформация: в области левого Кс нет ....
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Неврит лицевого нерва
8 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад на последних неделях беременности перенесла неврит лицевого нерва. В связи с беременностью лечения практически не было. Только вспомогательные препараты типо никотиновой кислоты, витаминов и т.д. не вспомню уже точно. Кроме этого проходила...
лица
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9.06 ребенок 4 года, упал на улице, в травмпункте сказали закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смещения. Наложили гипс. 22.06 пригласил заведующий к себе, сделал повторный снимок в гипсе, сказал небольшое смещение есть. Носим гипс еще неделю. 01.07 делают...
Здравствуйте. Сразу хочу сказать - массаж в области суставов противопоказан, а локтевой сустав в двойне. Смещение отломков происходит при нестабильности перелома в гипсе, при спадении отека мягких тканей в области перелома. Тогда может встать вопрос об оперативном лечении перелома. По величине смещения доктор выбирает оптимальный метод лечения, зная результаты лечения при них. Локтевой сустав относится к сложным суставам и не всегда удается восстановить полный объем движения в нем, но с возрастом может все нивелироваться. Разработкой заниматься оптимально в реабилитационном центре, там для этого все предназначено.Удачи.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте. укорочение это контрактура или нет? Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды). Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла. Как ее инструментально подтвердить? Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе. В конце статьи 65 читайте текст. Там написано: При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу. Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом. Есть ли она по нашим заключениям? - есть. Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии. У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет. У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры. Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на стопе
5 ответовОбнаружила шишку на стопе. Боли нет. Отправили на узи и ренген. УЗИ: При УЗ сканировании мягких тканей по подошвенной поверхности левой стопы в проекции 1 плюсневой кости, на глубине 1.8 - 1.9 мм выявлено 2 фиброзных, гипоэхогенных образования из листков подошвенного...
Но , для начала правильнее провести рентгенографию с нагрузкой для определения степени плоскостопия (понимаю, что у Вас рентген уже имеется, но это просто рентген без нагрузки , не для определения степени плоскостопия !), т.к. при проведении лечения плантарного фасциита , если будет известна степень плоскостопия , то Вам понадобятся рекомендации и по подбору обуви ! Что же касается остального лечения плантарного фасциита то это : - Медикаментозное лечение для уменьшения воспаления НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток, мазей или гелей . Например Найз , Вольтарен и пр. (более конкретно , с указанием дозировок должен назначить Ваш ортопед ) . Такое лечение Вам будет необходимо даже если нет болей ! Эти препараты не только снимают боль , а и способствуют снятию воспаления , уменьшению отеков !; - Физиотерапия — например, ударно-волновая терапия (УВТ), лазерная терапия, ультразвуковая терапия. Будьте здоровы !
Анкилозы и сильные боли
1 ответУважаемые врачи! После перелома шейки бедра, родственница лежит 3 года, инвалидность 1 группа. Находясь на постельном режиме постоянно держит ноги крепко согнутыми в коленях, не шевелит ногами, лежит в одном положении. Отказывается от любых видов реабилитации. Все понимает,...
Добрый день. Очень сложно что-то сделать, когда сам пациент против. Практически невозможно. Я думаю, можно подобрать другие антидепрессанты, раз на хлорпротексене нет эффекта. Меманталь для улучшения когнитивных функций. Когда возникает сильная болевая реакция при касании - это гипералгезия. Если нет эффекта от обезболивающих, назначают трамадол. Чтобы ситуация сдвинулась с места, нужно, чтобы пациентка сама этого захотела. Для этого можно поменять антидепрессант и сильнее обезболивать. Без пассивных упражнений, которые разрабатывают суставы и укрепляют мышцы здесь никак не обойтись. Миорелаксант лучше баклосан в данной ситуации. Он сильнее, чем сирдалуд.
Остеопластика. Как жить дальше?
17 ответовДобрый вечер. Ребёнку 17 лет 14 января 2026 года проведена остеопластика под рентгенологическим контролем. Имплантирован Коллапан-Л гранулы #3 1 шт. Диагноз: доброкачественное новообразование лопатки и длинных костей верхних конечностей, киста средней трети левой плечевой...
Здравствуйте! Желательно конечно увидеть рентгенограммы после операции. Вам провели достаточно сложное оперативное вмешательство и в таких случаях желательно точно выполнять рекомендации оперирующего хирурга. Можно ли уже разгибать руку в локтевом суставе? Не повредит ли это импланту? -желательно ограничить нагрузки (разгибание в локтевом суставе) до 3 недель +иммобилизация на косыночной повязке После 3 недель возможно начинать ЛФК локтевого и плечевого сустава ,за это время не образуется стойкой контрактуры и обычно все легко разрабатывается на этом сроке. Прохождение МСЭК для определения группы инвалидности. При таком заболевании дают инвалидность? -маловероятно ,если функция руки полностью восстановится после завершения курса лечения. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в заднем проходе
4 ответаЗдравствуйте! С недавнего времени стал беспокоить зуд в заднем проходе, иногда также появляется зуд в промежности. Зимой я сдавала анализы, в том числе на сахар, и мне делали зубной имплант - никаких противопоказаний. Мне 52 г., в анамнезе была операция по удалению геморроя в...
Марина, Вам стоит начать диагностику с анализов кала: копрограмма, кал на фекальный кальпротектин и анализ кала на дисбактериоз. И еще на всякий случай на кишечных паразитов, методом усиления. Первый в очереди специалист для консультаций - колопрктолог. Уже сейчас можно начать применять свечи Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Все остальное лечение потом, после полной диагностики. Сначала сдайте материал в лабораторию, потом начинайте применять свечи.