Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Prp терапия
2 ответаМожно ли совмещать одновременно плазмотерапию (PRP) и текар-терапию (массаж), текар-терапия проводится черeз 1-2часа после инъекции плазмы обогащённой тромбоцитами в мышечную ткань разгибателей спины.?
Здравствуйте, Сергей ! Совмещать - то можно , все ткани Ваши осложнений никаких быть не может , но будет ли польза от PRP?! Я не вижу отзывов от больных о том, что PRP значимо изменило ситуацию в лучшую сторону ! В основном отзываются нейтрально или с сдержанным оптимизмом! Если учесть ,что процедуры недешевые, то возникает вопрос , - а стоит ли делать ? Я, Вам пояснил суть дела , а выводы делать только Вам ! Удачи Вам !
Гормональная терапия
1 ответЗдравствуйте. Ирина - 54 года. Принимаю л- тироксин 125мг. Т4 - 15.61, ТТГ - 0,219. Самочувствие хорошее.Ранее была химеотерапия и лучевая терапия ( удалена грудь). Прошу дать рекомендации по приёму Л- тероксина
Здравствуйте Можно немного снизить до 112,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Эрадикационная терапия
16 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня обнаружили бактерию хилаки бактер, назначили терапию, через два месяца сделала фгдс с цитологией и колоноскопию, результат опять положительный. Нужна ли опять эрадикационная терапия?
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Да, к сожалению, такое бывает, что первая схема терапии оказалась неуспешна, это связано с тем, что бактерия приобрела устойчивость к данным препаратам. В таких случаях рекомендуют другую ступень терапии, также 2 антибиотика, но других. Так как если бактерия осталась, то сохраняется риск повторного появления эрозий и даже язв в желудке. Но лечение в таких случаях рекомендуют в плановом порядке, то есть не срочно, так как на представленном ЭГДС значимых острых изменений в слизистой желудка не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСИТ терапия
2 ответаДобрый вечер! В октябре-ноябре переболела Ковид (ПЦР тест положительный), с пневмонией по типу «матовое стекло», КТ-1 до 25%. Лечение пройдено. 21.11.2020 сдала анализы на антитела: Igm - 9,21; IgG - 6,25. На фоне перенесённого вируса было обострение бронхиальной астмы в виде...
Здравствуйте! АСИТ можно начать через месяц после обострения астмы, на фоне базисной терапии. Ковид-19 - это не противопоказание к АСИТ.
Логоневроз у ребенка
6 ответовМальчик начал заикаться в 5 лет, ходили к неврологу, были даны рекомендации. Сейчас ему 7 лет , когда читает текст , то не заикается. а при разговоре растягивает гласные, повторяет слоги. иногда бывает трудно начать говорить первое слово.По совету логопеда сделали ЭЭГ....
Здравствуйте. ЭЭГ в пределах нормы. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения. Медикаментозное лечение назначено корректно. Но самое главное - немедикаментозное лечение: - занятия с логопедом-заикологом - соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе - ограничить зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты), они оказывают возбуждающее действие на нервную систему - избегать стрессов, чрезмерных нагрузок как умственных, так и физических
Лекарственная непереносимость
18 ответовЗдравствуйте! Я уже обращалась по поводу корректировки дозы церебролизина: от дозы 10 мм внутривенно после третьей капельницы у меня резко ухудшилось состояние, поднялось давление. Затем, с врачом дозу скорректировали-продолжили капать по 5 мл церебролизина, но к сожалению...
Здравствуйте в подобном случае по совокупности данных у вас имеет место лекарственная непереносимость неаллергического генеза, что подтверждается низким IgEнормальными уровнями гистамина и ДАО и типичными воспроизводимыми реакциями на препараты, преимущественно при парентеральном введении. Подъёмы артериального давления на фоне церебролизина носят скорее всего характер неспецифической вегетативной реакции и не являются истинной аллергией. Полиморфизмы MTHFR 677C>T и 1298A>C в подобном случае являются распространёнными вариантами и сами по себе не вызывают лекарственную непереносимость, однако могут снижать эффективность метилирования и способствовать умеренному повышению гомоцистеина. Приём метафолата 400 мкг/сут обоснован в уелом. При нормальном уровне витамина В12 и отсутствии клинического дефицита необходимость в метилкобаламине отсутствует. Витамин В6 в форме пиридоксина гидрохлорида в дозе 3–5 мг, который хорошо переносится и купирует кожные проявления, можно продолжать ипереход на P-5-P не обязателен. Основными факторами формирования непереносимости с высокой вероятностью являются перенесённая химиотерапия и наличие единственной почки, а не мутации MTHFR.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гормональная терапия
9 ответовПосле постановки диагноза пременопауза была назначена терапия 2 г дивигеля с 1по 14 и с 14 по 25 день 2 г дивигеля и 200 утрожестан. Сейчас доктор говорит что для меня эта терапия слабовата и планирует ввести фемостон-2. Хочу понять в чем отличие, с учётом того что...
Тогда смысла в смене нет абсолютно никакой. Если вы только не планируете беременность с донорской яйцеклеткой в настоящий момент
Таргетная терапия
22 ответаДобрый день уважаемые доктора .Интересует вопрос , существует ли альтернативное лечение химиотерапии при В-клеточном хроническом лимфоцитарном лейкозе?Стадия В по Binet. Женщина .75 лет . Подходит ли таргетная терапия при таком диагнозе ? Заранее спасибо.
Екатерина, здравствуйте! Очень мало данных, обнаружена ли делеция 17p и мутации гена TP53? Мутационный статус IGHV? Имеет значение состояние пациента, физическая активность, наличие сопутствующих заболеваний.
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на учащенное сердцебиение после акта дефекации, тяжесть и дискомфорт в животе, отрыжку, вздутие и урчание в животе, нестойкий стул. Было назначено: кал общий анализ, фгдс Выставлен диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии...
Здраствуйте. Вы что-то начали уже принимать? Вам стоит обследоватьься на хеликобактер. стоит обследоватья на хеликобактер одним из методом, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте лечение антибиотиками. по калу у Вас выявлены лямблии, вероятно как раз их лечение и назначено. флюконазол Вам не нужен. макмирор сам обладает протвогрибковой активностью. +уменьшите количество быстрых углеводов в пище. сейчас по лечению нужно начат лечение эрозий и пролечить лямблии, также на этом лечении уйдет и сибр если он есть. вместо ношпы лучше тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. флюконазол не нужен. и нужно добавить ипп. 1 этап хофитол по 1 табл 3 р\д-10 дней смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней-будет спрсбствовать выводу токсинов, нормализует стул, уберет вздутие 2 этап макмирор 200 мг по 2 табл 3 рд-7 дней энтерол по 1 капс 2 р\д-7 дней. 3 этап препарат для микрофлоры аципол или максилак, например. и ко всему этому с первых дней лечения добавить разо 20 мг утром-4 недели ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца. тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. после курса макмирора сдать трехкратно анализ кала на гельминты с итервалом 2-3 дня. после курса лечения фгдс контроль. через 2 недели после окончания лечения обследование на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте на хеликобактер если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом) 1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели. 2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней. 3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней. 4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели. 5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к аспергиллам
5 ответовДобрый день! В анализе крови обнаружены антитела к аспергиллам (значение 2.24). При этом антитела к аписторхам,кандиде, токсокарам,аскаридам, лямблиям не обнаружены. При исследовании фекалий грибы рода Candida не обнаружены. Стафилококки и другая грибковая флора не...
Здравствуйте! Наличие антител при отсуствии клиничсеких проявлений не имеет значения. Аспергиллы находятся в окружающей среде, человек с ними постоянно контактирует, что может привести к ответной реакции организма в виде выработки антител, тем более, если недавно переносили респираторную вирусную инфекцию. Кроме того, при наличии аутоиммунной патологии возможно наличие неспецифической реакции, то есть ложноположительного результата.