Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу вашего экспертного мнения по сложившейся клинической ситуации.
Пациент: мальчик, 2 месяца (на момент начала заболевания 1,5 мес.), масса тела при выписке 3,67 кг.
Диагноз при выписке: Острый пиелонефрит, активная стадия. Функции почек сохранны.
Анамнез и...
Здравствуйте!
Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку .
1. Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению мочевых инфекций у детей не рекомендуется профилактическая назначение противомикробных препаратов для предупреждения рецидивов в связи с недоказанной эффективностью и возможным ростом устойчивости к антибиотикам в дальнейшем.
При остром пиелонефрите рекомендована длительность антибактериальной терапии в среднем 10 дней. Более длительные курсы не имеют преимуществ.
2. Фуразидин разрешен у детей с трёх лет (согласно современным клиническим рекомендациям). Риски возможных нежелательных лекарственных явлений в данном случае могут превышать потенциальную пользу.
3. За пациентами перенесшими острый пилоне фрит устанавливается динамическое наблюдение в течение трёх лет. В этот период необходимо проведения исследования общего анализа мочи с частотой один раз в месяц – первые три месяца, далее один раз в три месяца в течение года, в дальнейшем – в случаях эпизодов лихорадки и/или развитии дизурических явлений и других симптомов поражения мочевых путей. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проводится один раз в год
4. альтернатива фуразидину не нужна. В качестве профилактики рекомендовано достаточное потребление жидкости, гигиена наружных половых органов, регулярно опорожнения мочевого пузыря и кишечника (профилактика запоров)
Здравствуйте, попали в больницу с флегмозойным омфалитом, удалили 3 мл гноя из пупочка мальчику 1.5 мес , пролечили воспаление , сделали узи на узи подозрение на кисту урахуса либо же это полость после прочистки зондом от гноя которая не затянулась , прошло две недели нас...
Здравствуйте, ребёнку 1 год ,в возрасте 3х месяцев появилось беспокойство ,изменение запаха мочи ,выделения . Анализы и узи указали на воспалительный процесс . Нас направили к нефрологу . Сначала принимали фурагин ,результата не дал ,анализы ухудшились ,назначили антибиотик...
Здравствуйте.
Выскажу свое мнение и может быть оно покажется Вам невероятным. Но все же.
Вы все время пользуетесь памперсами одной и той же фирмы?
Если да, то может ли возникать такое, что моча ребенка и наполнение памперса вступают в какую то реакцию и получается такой запах?
Может это и фантастика конечно, но всякое бывает.
Если действительно памперс все время одной и той же фирмы, то поменяйте ее или пусть какое время ребенок вообще побудет без памперсов. (жили же дети раньше без них и ничего).
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новорождённый 1 месяц.Мальчик.
На узи скрининге 3 триместра у плода выявлена пиелоэктазия левой почки.
На плановом узи в 1 месяц выявлена снова пиелоэктазия +воспаление левой почки.Были госпитализированы в стационар. Кололи антибиотики Цефоперазон. 10 дней.
На 8 день общий...
Здравствуйте! Я так понимаю имелось в виду исследование - экскреторная урография.
1. В данном случае это исследование показательно, в качестве определения причины пиелоэктазии, исключения стриктуры (сужения мочеточника). Это исследование в вашем случае было бы очень полезно, дало бы много информации.
2. Только по результатам указанного выше исследования, можно предполагать какая операция потребуется. При стриктуре мочеточника, например, может потребоваться пластика мочеточника. Но пока исследование не сделано, судить крайне трудно.
3. Терапия назначена адекватная, согласно заболеванию ребенка.
4. Да, необходимо допаивать
5. В Канефроне Н содержится минимальное количество спирта, по данным выписки (результаты лабораторных и инструментальных исследований) этот препарат эффективен в вашем случае.
Здравствуйте, после эндокоррекции ребёнку пмр 4 ст через полгода назначили сцинтиграфию почек и цистографию, нам ехать очень далеко и хотелось бы знать какой должен быть минимальный промежуток между этими процедурами? Можно ли через день сделать?
Добрый день, у ребенка с рождения додан ка правой почки 12 мм, наблюдаемся с месяца у нефролога и сдаем каждый месяц ОАМ( анализы всегда хорошие) в год делали контрольное узи
Правая почка:
Топография: не изменена.
Контуры: ровные, чёткие.
Размеры: 63х28 мм. Толщина паренхимы...
Добрый день.
Сцинтиграфия отражает способность почек фильтровать вещества, а так же примерный процент функционирования органа.
Цистография отражает наполнение мочевого пузыря и наличие рефлюкса.
КТ почек (она же - урография) отражает ход жидкости через почки, ее введение в мочеточники и мочевой пузырь.
Все эти методы диагностики хорошие и надежные, но их следует выполнять, когда лоханки значимо расширены, но не при 12 мм и тем более нет смысла когда у ребенка не развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей.
Я рекомендую так же контролировать мочу и узи. Эти методы конечно менее информативны по сравнению с указанными, но они так же лучше переносятся ребенком и не имеют никаких осложнений (аллергическая реакция, риск занесения инфекции, выраженный стресс для ребенка и тд).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый раз инфекция появилась на 15 день после рождения, проходила с температурой 38.5
Второй раз выявили в 3 месяцам, без температуры , пили амоксиклав, он не помог, анализы остались плохими
После приема у нефролога пили Канефрон по 8 кап. 2 раза в день и фурагин 3 раза в...
Здравствуйте! Судя по новому анализу мочи присутствует воспаление органов мочевыделительной симптомы.
По симптомам не все однозначно, возможно прорнзывание зубов, но что даёт больше данные симптомы сказать сложно.
С учётом ранее сделанного посева стоит сказать, что выявленая инфекция часто рецидивирует и вызывает воспаление, есть вероятность не долечивания бактериальной инфекции без структурных измений мочевыделительной системы (по узи и данным дообследования).
В данном случае требуется повтор антибактериального лечения с учётом чувствительности.
УЗИ. Почки. Правая. длина 8.4, ширина 2.8, толщина 2.8,
ПЗР лоханки 0.3.
Левая. длина 8.3, ширина 2.6, толщина 3.3, ПЗР лоханки 1.1 так обзначается 11мм?
Тип лоханки внепочечные.
Положение по отношеию к куполу диофрагмы лёжа стоя - правильное.
Форма - овальная.
Контуры-...
Здравствуйте, с 2022 года обнаружена расширенная лоханка у ребенка, рекомендовано наблюдение.
В течение года размер увеличился с 5мм до 10.
Анализы мочи и крови в норме.
В октябре обнаружила кровь на трусиках, исключили гинекологию и эндокринологию. По узи мочевого пузыря и...
День добрый. Учитывая ухудшение по узи ( нарастание размеров лоханки) для исключения рефлюкса необходимо провести цистографию( рентген мочевого пузыря) , для исключения патологии почек ( камней, нарушения оттока) проводят рентген почек( урография) . Возможно потребуется и она. К сожалению, узи не всегда показывает все( зависит от аппарата и специалиста) .
К рекомендациям можно добавить кровь и мочу на вирусы методом пцр( уитомегаловирус, вэб, герпес) , а также пцр мочи на микобактерию туберкулеза. Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 1.1 год ,в возрасте 3х месяцев появилось беспокойство ,изменение запаха мочи ,выделения . Анализы и узи указали на воспалительный процесс . Нас направили к нефрологу . Сначала принимали фурагин ,результата не дал ,анализы ухудшились ,назначили антибиотик...