Консультация нефролога /

Бактерия в бак посеве — вопрос №2927252

80 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 1.1 год ,в возрасте 3х месяцев появилось беспокойство ,изменение запаха мочи ,выделения . Анализы и узи указали на воспалительный процесс . Нас направили к нефрологу . Сначала принимали фурагин ,результата не дал ,анализы ухудшились ,назначили антибиотик ,после антибиотика случился через дня 3 опять рецидив . Спустя время ,в конце мая ,в возрасте 5-ти месяцев нам сделали цистографию ,на которой ничего выявлено не было . Бак посев тоже ничего не показал . Но у ребёнка регулярно раз в 1-1,5 месяца начинает пахнуть памперс после ночи ,лейкоциты и бактерии в моче . В возрасте 11 месяцев была повторно сделана цистография ,опять ничего не выявлено .Назначили делать спринцевания фурацилином . Далее пересдать ещё раз бак посев ,но так ничего и не было обнаружено . По узи тоже говорят ,что патологий нет .
С возраст 3 месяцев до 11 принимались медикаменты :Бисептол,Супракс,Амоксиклав ,Фурагин + поводилось спринцевание фурацилином
Последнее исследование (цистография ) проводилась 27 ноября , 9 декабря сдавали ОАМ,все было в норме . 30 декабря почувствовала запах из памперса,сдали мочу : лейкоциты 3-5,бактерий небольшое количество . Доктор сказал сделать спринцевания для лучшего результата и пересдать .
Сприцнвания делали , мочу пересдали 8-го числа , обнаружили Нитриты ,лейкоциты 1-3,бактерии в умеренном количестве . Мочу собираю после ночи ,после подмывания и без мочеприемника .
8 января сдавала предпоследний раз мочу лейкоциты 1-3,бактерии умеренно и обнаружены нитриты .
Далее все также продолжал смущать запах из памперса ,иногда даже кажется ,что ребёнок покакал ,но нет ,вот такой запах (
Пересдала мочу 5 февраля : лейкоциты 1-2,бактерии умеренно и опять обнаружены нитриты . Также 5-го числа сдали бак посев ,сегодня пришел результат . Результаты все прикреплю .
2 бак посева были чистыми ,ничего не обнаружено ,сейчас обнаружен citrobacter koseri 10^6 .

Подскажите ,от куда могла появиться бактерия ? Насколько серьезно ,страшно ? К какому врачу идти ? Подскажите ВСЁ что важно в данном случае 🙏🏻🙏🏻🙏🏻Пожалуйста

Возраст: 23

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Какой у ребенка характер стула, он ежедневный? Как малыш за год прибавил в весе? На каком вскармливании, сколько выпивает воды в течение суток? Были ли эпизоды кишечной инфекции. Цистография делали амбулаторно или в условиях стационара?
Клиент
Елена Анатольевна, ребёнок на грудном вскармливании +общий стол ,в день выпивает в среднем 150 мл воды . Стул может быть ежедневно ,а может не быть день-два . В виде колбаски в основном ,бывает кашей ,но я склоняю к тому ,что в этот день прикорм плохо ел и был в основном на груди . Явных кишечных инфекций не было . Только во время приема антибиотиков диарея . Цистографию дважды делали в условиях дневного стационара .
Клиент
Елена Анатольевна, дополняю ,прибавка в весе примерно 8,5 кг
Педиатр, Нефролог
Цитробактер- это условно патогенный микроб, может быть обитателем кишечника и при склонности к запорам- по лимфатическим путям попадать в почку. Активного воспалительного процесса по прикрепленным анализам нет, уровень лейкоцитов в норме. Неприятный запах обусловлен присутствием нитритов- продуктов жизнедеятельности бактерий. По стандарту при отсутствии активного воспаления в таких случаях антибактериальная терапия не назначается. Основные рекомендации - избегать запоров за счёт увеличения питьевого режима до 40 мл на кг, введения в рацион ребенка свеклы, тыквы, чернослива, свежих овощей и фруктов в достаточном количестве. С целью профилактики можно рекомендовать прием Канефрона по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней, клюквенного морса.
Клиент
Елена Анатольевна, скажите пожалуйста ,нужно ли через какое-то время пересдать бак посев ,чтоб отследить рост ?
Вот первый раз нам назначили бак посев уже на фоне приема антибиотика ,и бак посев был отрицателен . Второй раз мы сдавали после фурагина и спринцевания фурацилина ,тоже ничего не выявлено было ,между двумя бак посевами был интервал пол года и вот третий раз я сдала уже сама ,потому что меня все смущало + пока не было никаких приемов лекарств и обнаружили эту бактерию . Возможно ли что она была с самого начала ,но её не увидели ?
Ещё хочу дополнить ,что у нас примерно через недели 2-2,5 после родов появились запоры и мог не ходить в туалет до недели ,в основном жили на микролаксах и свечках месяца 2 где-то .
Педиатр, Нефролог
Да, посев стоит повторить спустя 7-10 дней от начала приема Канефрона.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк группы B
6 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Бак посев. Заложен нос
5 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...
фотография пользователя
Грамотно и чётко дан ответ. Очень полезно. Лично для меня изложено все доступно. Да.Однозначно...
— Светлана, г. Люберцы
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Хорошее, вежливое Ответил чётко и по делу Да, врача посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Прекрасный,очень компетентный врач! Ответил на все мои вопросы по поводу полипов желчного...
— Лиля
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Оперативно и понятно, спасибо, буду лечиться консультация помогла Да, рекомендую
— Валентина, г. Кисловодск
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья