Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы, биопсия
14 ответовДобрый день. Маме (1958 г рождения)был поставлен диагноз pT3pN1bM0, 3 стадия. В феврале была осуществлена лапараскопически- ассистированная низкая передняя резекция прямой кишки. На 2 месяца выводили стому, потом убрали. Назначили 6 курсов химии: оксалиплатин 230мг...
Да, телемедицинская консультация доступна всем регионам. Если самостоятельно, тогда нужно к врачу-химиотерапевту. Я бы пока не стала начинать терапию, либо попробовала еще раз обсудить схему лечения с лечащим врачом. Только , если все затянется и схему не изменят, выполнить три курса с оценкой динамики
Рекомендации по анализам
60 ответовЗдравствуйте.В июне 2022 была сделана операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. 3 стадия.прошла 8 курсов Химиотерапии: Оксалиплатин и капецитабин.в Январе 2023 сделали ПЭТ КТ- всё нормально. В феврале сделала колоноскопию- всё нормально. как осложнение есть нейропатия....
Инна, здравствуйте. В биохимии повышены АЛТ,АСТ, щелочная фосфотаза- это все говорит о цитолизе и нагрузке на печень. Ранее показатели какие были алт и аст? Онкобольным рекомендуется прием гепатопротекторов для защиты печени адеметионин(гептор,гептрал)1к*3 р/д на 2 месяца. Хорошо, что по узи тоже все нормально. Холестерин высокий. Предпочитать «средиземноморский» тип питания. Можно омегу 3 -1000 мг/сут. По лейкоформуле нет признаков бактериальной или вирусной инфекции. СРБ может быть повышен из за цитолиза, воспаления в печени.
Повышение температуры на химиотерапии
16 ответовЗдравствуйте! Мама проходит химиотерапию после удаления культи желудка ( первый раз в 2010 была резекция. Перстневидный рак. ) Повторный эпизод в 2024 году. Операция была в сентябре 2024 г. Аденокарценома культи желудка. Сейчас проходит 5 курс( заканчивает) химии....
Я бы все-таки воздержалась от антибиотикотерапии сейчас, с целью профилактики можно принимать полиоксидоний в течение 7-10 дней ( они есть в таблетках и в свечах). И 17.02 пересдать кровь, чтоб если показатели снизятся, из можно было бы подкорректировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.07.2022 была операция. Илеостомия. Биопсия опухоли. Дренирование брюшной полости. Диагноз: ЗНО слепой кишки с прорастанием в парьетальную брюшину. По результатам гистологии: хронический колит. 17 февраля 2023 года был оперирован в онкологии Новосибирска, опухоль слепой...
Татьяна, есть результаты последних мскт обп? Есть ли метастазы? Прикрепите последнюю выписку онколога Если по дренажу есть отделяемое, то вероятнее всего оно асцитического характера. Дренаж не навредит сейчас.
Ожоги от химиотерапии
1 ответЗдравствуйте! У мамы онкология. Она прошла три курса химиотерапии. В конце второго курса пошли побочные явления- сильное покраснение и жжение ладоней рук, красные пятна пошли и на тыльную сторону рук; такая же реакция на стопах ног плюс кожа слезает. Ей больно ходить. Во рту...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. С Оксалиплатином, как и с другими препаратами платины, в России сейчас перебои, поэтому вины врача тут нет. Покраснение кожи ладоней и стоп - это классический побочный эффект Капецитабина, который называется ладонно-подошвенный синдром. Учитывая степень повреждения, которую Вы описываете, в подобных ситуациях по клиническим рекомендациям показано применение мазей, содержащих глюкокортикостероиды (бетаметазон, например; 3 раза в дней на 10-14 дней). Также обязательно продолжить увлажнение кожи - это крема с мочевиной + декспантенол в течение дня на весь период лечения. Также неплохо помогает мазевая ранозаживляющая повязка Бранолинд Н. Ее можно закрепить на ночь на самые болезненные участки. Плюс ОБЯЗАТЕЛЬНО в таком случае выполняется редукция Капецитабина (уменьшение дозы), если симптомы нарастают, то вообще отменяют до момента, пока степень токсичности не дойдет хотя бы до 1 (в идеале вообще исчезнуть).
Рак прямой кишки III T3N2M0
1 ответДобрый день! Пару дней назад у моего дедушки (69 лет) диагностировали рак толстой кишки, по завершению консилиума ему назначили 4 курса химиотерапии по схеме CAPOX (оксалиплатин, капецитабин). Данные МРТ малого таза: Опухоль расположена в области ректосигмоидного перехода,...
Здравствуйте. Судя по предоставленной вами информации выбор метода лечения совершенно оправдан на основании всех современных клинических рекомендаций. Проведение лучевой терапии вам не показано. Сначала выполняется химиотерапевтическое лечение, затем операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистероскопия перед операцией
2 ответаЗдравствуйте! Собралась удалять кисты яичника, мне сказали, что без гистероскопии ничего делать не будут, хотя я уже готова была на лапаратомию, насколько все серъёзно в действительности? Так ли срочно надо убирать такую кисту? На МРТ ОМТ сказали нет динамики роста...
Здравствуйте, Юля. скорее всего, врачи просто перестраховываются, т.к. у Вас в анамнезе есть онкология. По УЗИ кроме хронического эндометрита нет больше никаких образований? Проводили ли Вам кольпоскопию? Сдавали ли Вы кровь на ВПЧ? Если в полости матки и по анализам нет никаких настораживающих образований, то, конечно, от гистероскопии смысла нет. Но если врач заподозрил что-то по анализам или при осмотре, то, возможно, хочет исключить какую-либо патологию путем гистероскопии.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Химия XELOX, побочки и ЭМЕНД
27 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! Новый вопрос. (предыдущий пост https://sprosivracha.com/questions/1501813-rvota-pozyvy-posle-gastrektomii) Еле пережила мама первый курс химиотерапии xelox, хотя если быть точнее, из 15 дней химии смогли пройти только 2.5 дня, далее 6 дней...
Здравствуйте вторая схема не совсем стандартная, скорее индивидуальный вариант для Вашей мамы. у эменда длительный период действия. его задача предотвращать. т.е. пьется он до химии первая таблетка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак кишечника, удалили опухоль. Сейчас прохожу химиотерапию по схеме кселокс . Назначили 4 цикла, Оксалиплатин через капельницу и таблетки капецитабин. На первом цикле после первой капельницы ничего не почувствовал. После второй капельницы сразу онемели руки и ноги, не мог...
Здравствуйте! То, что Вы описываете-это полинейропатия, которая развивается на фоне введения препаратов платины, в том числе оксалиплатина. Сейчас нужно обратиться к неврологу, чтобы врач выполнил очный осмотр , выписал рецепт на габапентин или прегабалин, это единственные эффективные препараты при полинейропатии. Дополнительно можно внутривенно проставить тиоктовую кислоту в течение недели. Так же, нужно обсудить с химиотерапевтом вопрос редукции дозы препарата. Полинейропатия возникает у многих пациентов , у кого-то менее выраженно просто. Повышение д-димера изолированно ни о чем нам не говорит, если показатели коагулограммы в норме и нет сопутствующих патологий и отягощенного анамнеза( онмк, ПИКС, варикозной болезни и др) профилактика тромбоэмболических осложнений не проводится.