Добрый день! Со времен беременности (более 2 лет) испытываю регулярную изжогу, причем она у меня только в горле, как написано везде, что должна быть еще в грудине, но такого никогда не было. Постоянный страх, паника, я уже жду изжогу, периодически принимаю париет, курс...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с протоколами обследований.
По ФГДС описаны признаки поверхностного воспаления слизистой желудка и пищевода за счет регулярного заброса содержимого желудка. По биопсии атрофия крайне слабая, незначительная, в подобных случаях рекомендуется дополнительная диагностика инфекции хеликобактер пилори (13С уреазный тест) и проведение эрадикацинной терапии при положительном ответе - данная тактика способствует торможению прогрессии атрофии , что является максимальной профилактической мерой. Дисплазии, метаплазии нет.
По поводу изжоги - наиболее вероятно ее возникновение за счет рефлюксов, но также хочется отметить, что тревогу, волнение, страх самой изжоги наоборот ее еще больше провоцирует, так как нервная система активно регулирует и воздействует на органы ЖКТ, при волнении работа сфинктеров нарушается и забросы происходят активнее.
В подобных ситуациях рекомендуется провести курсовую терапию, предварительно оптимальнее исключить хеликобактер, чтобы провести полноценное лечение, но схема вообще выглядит так:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
ФГДС рекомендуется проводить 1 раз в 1-3 года с биопсией по OLGA для динамического контроля