Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС
7 ответовДобрый вечер! Ребёнок 14 лет, повредил колено, играя в футбол. В травмпункте откачали кровь из колена, отправили к врачу. Далее госпитализация, МРТ, по результатам которого выявили разрыв ПКС. В данный момент лежит в больнице. Лечащий врач сказал, что операцию не желательно...
Здравствуйте Андрей! ПКС -важная структура в коленном суставе .Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. -вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов или пластика передней крестообразной связки. Так ли это? Как в дальнейшем скажется отказ от операции на функционировании колена? -если есть полный разрыв ПКС ,то операция нужна .На зону роста она никак не повлияет . Можно ли сделать операцию позже, когда организм перестанет расти? -можно,но за 4-5 лет могут быть нежелательные изменения в коленном суставе Всего самого наилучшего!
Разрыв ПКС коленного сустава
7 ответовДобрый день! 10 декабря произошла травма коленного сустава. На приеме у врача проведена пункция, по результатам рентгенографии кости целы, по мрт- разрыв ПКС, частичный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, большеберцовой коллатеральной связки левого коленного...
Я не обсуждаю свои ответы другим пациентам. Если бы всех можно было под одну гребёнку грести, то и врачи были бы не нужны. Нестабильность проверяется клиническими симптомами. Других способов нет. В Вашем случае нужно делать артроскопию. Альтернатив нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Разрыв ПКС, нужна ли замена связки?
9 ответовТравма 15 года, залечивалась на ходу без обращения к врачу. Затем в 2017 рецидив, по МРТ разрыв мениска и ПКС, наложили лангет и направили на операцию на мениск и потом в случае необходимости пластика ПКС. Операцию делать не стал, так как колено полностью восстановилось и не...
Здравствуйте, в определенном количестве случаем при разрыве ПКС, при правильной реабилитации, стабильность в суставе компенсируется, другими связками сустава (коллатеральными). Эту операцию делают в плановом порядке при наличии медицинских показаний и вашего согласия. Раз вы хорошо восстановились, при ходьбе ничего не мешает, вы не спортсмен, то "прыгать" на операционный стол в данный момент срочности нет. Возмите паузу, позанимайтесь реабилитацией, укрепляйте мышцы, время покажет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страхи перед ПКС, как преодолеть?
5 ответовЗдравствуйте, это скорее не вопрос…,я очень боюсь предстоящего ПКС. Завтра состоится операция, я стараюсь настроится на позитив, но меня грызут плохие мысли. Вот вроде все проверили, все анализы сданы, все нормально, а все равно всякие сомнения, вдруг что то недосмотрели,...
Здравствуйте. Риски осложнений во время и после плановых операций небольшие. Где-то 15 женщин из 100. При этом по статистике это женщины с преждевременными родами, крупным либо недоношенным плодом, с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями. Поэтому, если ваш ребёнок стандартного веса, у вас нет декомпенсированных хрон патологий, вы рожаете в срок, риски минимальные.
Отёк после операции на пкс
3 ответаЗдравствуйте, вопрос такой, 15 июля была операция на пкс, после этого востанавливался всё нормалтно, и в один момент появились оттёки постоянные, врач сказал сделать сонацию коленного сустава, сделали сонацию коленного сустава, прошло 3 недели оттёк не сходит , вернее на...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью и выписки из истории болезни. Пока могу рекомендовать стандартное противовоспалительное лечение, которое снимает отёк Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
МРТ после ПКС
10 ответовЗдравствуйте. 28.08.24 года была операция ПКС. Восстановление прошло обычно, был сделан в январе 25-го года укол Флексотрон СОЛО. Б Занимаюсь в зале 2 раза в неделю, комплекс упражнений на все тело, в основном на ноги. Беспокоит только хруст, при сгибе коленки. (Есть...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -умеренные посттравматические, дегенеративные,постоперационные изменения структур коленного сустава.(небольшой отек костной ткани в в области костных тоннелей ,признаки гонартроза ,небольшой синовит) Щелчок может быть при контакте мягких тканей с винтом в области большеберцового тоннеля при движениях(немного выстоит ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность если появится болевой синдром. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей (укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях . В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас? -продолжать ЛФК,восстановление .Трансплантат ПКС полностью " приживается" в течение 1 года с момента операции. Можно постепенно начинать занятия футболом ,при отсутствии болевого синдрома Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субтотальный разрыв пкс
8 ответов10.01.24 упала катаясь на горных лыжах. В момент падения услышала щелчок в колене и почувствовала небольшую боль. После этого появилась нестабильность коленного сустава, нога как будто подгибается вовнутрь. Первые сутки прикладывала холод+охлаждающая мазь + тералив. Отёк...
Здравствуйте. 1. Никуда спешить не нужно. Артроскопия "завтра" точно не показана. 2. В острый период травмы МРТ не очень информативно. Картина смазывается посттравматическим отёком связки и точно определить % повреждения волокон не представляется возможным. Рекомендовано, несмотря на то, что нет болей, провести следующее лечение. 1. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Избегать боль, не провоцировать, не проверять стабильность самостоятельно. Максимальный покой. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Пока этого достаточно. Не ранее, чем через месяц, а лучше через 2 мес повторить МРТ. Сравнить. Определить точно % повреждения. Проверить все симптомы нестабильности клинически и с учётом всех данных принимать решение о необходимости артроскопии. Пока я совсем не уверен, что артроскопия с пластикой ПКС необходима.
Реабилитация после пластики ПКС
6 ответовПарень 14 лет на тренировке (баскетбол)травма коленного сустава(29.09.24). МРТ 30.09.24. Тотальный разрыв ПКС, полный радиальный разрыв с диастазом на границе переднего рога и тела латерального мениска, повреждения IIIБ степени по Stiller . 12.11.2024 пластика ПКС,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Своим пациентам после пластики ПКС даю следующие рекомендации: -иммобилизация в шарнирном ортезе и исключение осевых нагрузок до 2-3 недель -начало сгибания в шарнирном ортезе после 3 недель ,прибавление по 15 градусов в неделю. -изометрические сокращения мышц нижней конечности на следующий день после операции Флексотрон Соло не рекомендуется до 18 лет ,т.к. исследования применения данного препарата у детей не проводились.
Восстановление после замены пкс
15 ответовЗдравствуйте!!! У меня 30 марта была проведена операция по замене ПКС, выписку прилагаю. Но меня беспокоят некоторые моменты, спустя вот уже три недели с немногим, у меня полностью не разгибается колено, я могу стоять но на -10 не прогибается колено, и при ходьбе постоянно...
Уже сейчас жесткий бандаж на ночь можно было бы заменять на мягкий. За руль не знаю. Это зависит от стиля езды, местности и т.д. По трассе на круиз контроле почему не ехать, например? А там где каждые 2 минуты газ\тормоз будет тяжело. Ну, можете попробовать, только в бандаже. Будет боль - значит нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после пластики пкс
4 ответаЗдравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте. Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря. По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность. Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия. Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва. Операция не простая. Всё остальное можно было бы консервативно пролечить. До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться. ------------------------------------------------- Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc -------------------------------------------- Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения. Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь. Что будет дальше уже будет видно по результатам операции. Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает. Могут и пойти навстречу.