Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота, боли в животе ребёнок 2 года
6 ответов14 февраля ребёнок стал отказываться утром от еды. В 12.30 началась рвота, пока однократно. Начала давать по 1 ч.л. ренидровит, но от этого началось ещё больше рвать. Вызвала скорую в 15.00, так как рвота не прекращалась, фельдшер скорой помощи осмотрел ребёнка, прощупал...
Здравствуйте! Судя по описанию и анализам была кишечная инфекция. Но возбудителя выявить не удалось, так бывает. Поэтому превентивно лечат антибиотиками и симптоматическая терапия заболевания. Сейчас у ребенка восстановительный период. Важна диета - исключить все раздражающие кишечник и желудок продукты - молочку, сладости , свежие овощи и фрукты, Жирное, жареное. При тошноте и рвоте - церукал по массе тела. Охранительных режим 1 месяц - не переохлаждаться, избегать физических нагрузок. Баксет продолжать до 14 дней.
Здравствуйте. Кот 14 лет, метис. 19.08 стал меньше есть, и менее активный. 20.08 повышение температуры до 39.6. Думали, что почки (у него ХПН 2 ст., поставили в 23 году и бывали эпизоды ИМВП). 21.08 сдали анализы. 23.08 по данным УЗИ выявлен панкреатит. Подтвержден анализом...
По результатам диагностики, у Вашего питомца, действительно, Были и гидроторакс и отек легких, по биохимии прогрессирует хроническая болезнь почек. Лейкоцитоза уже нет, это говорит о том, что антибиотик работает. В целом терапия назначена правильно, стоит прислушаться к тому, что нужно поставить эзофагостому и далее его можно забрать будет домой. Кормить, поить в нужном объеме через стому, а также давать препараты. Эзофагостома ставится под седацией, это только сон, не наркоз. С КТ грудной полости стоит повременить, а вот сдать кровь на Т4 общий после улучшения аппетита стоит, чтобы исключить гипотиреоз.
Плохой аппетит у кота
7 ответовДобрый день. После 10.07 кот 3,5г стал плохо кушать, появилась сонливость. 23.07 поднялась температура, пошли к ветеринару: лёгкое обезвоживание. Взяли кровь: глюкоза 8,36; креатинин 213; глобулины 55,8; холестерин 6,37; железо 7,1; ггт 7. УЗИ бп: гастрит, гастродуоденит,...
Здравствуйте! Здесь я бы в первую очередь не пыталась бесконечно подбирать корм: на фоне перенесённого панкреатита, выраженной кардиопатологии и недавно перенесённого отёка лёгких снижение аппетита может быть связано не только с «капризностью», но и с тошнотой, болью, сохраняющимся воспалением или декомпенсацией сердечной недостаточности. Особенно важно, что ЧДД снова поднималась до 50–55/мин и снизилась после фуросемида: дома ориентиром обычно является дыхание во сне, и после стабилизации его стараются удерживать <30/мин. При повторном устойчивом учащении дыхания, дыхании с усилием или открытым ртом кота нужно срочно показывать врачу. Дозу фуросемида самостоятельно увеличивать не стоит: препарат действительно необходим при отёке лёгких, но чрезмерный диурез может привести к обезвоживанию, ухудшению функции почек и электролитным нарушениям, поэтому после изменения терапии контролируют креатинин, мочевину и электролиты. По питанию сейчас принципиальнее всего добиться достаточного поступления калорий. Если кот хочет есть, но съедает совсем мало, стоит исключить тошноту и боль и использовать противорвотную терапию, можно добавить стимулятор аппетита миртацен 1,88 мг раз в 48 часов. Если полноценное питание не удаётся обеспечить несколько дней, я бы уже обсуждала с врачом установку зонда: при тяжёлом заболевании сердца это часто безопаснее и эффективнее, чем длительное принудительное кормление из шприца. Также я бы повторно оценила электролиты, особенно калий, функцию почек и степень гидратации, поскольку кот получает диуретик. И сейчас не обязательно добиваться именно «идеального» лечебного корма: при сердечной недостаточности и потере веса достаточное питание важнее строгого ограничения рациона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Уточнение диагноза
2 ответаЗдравствуйте!Из стоматологии увезли в реанимацию.Из выписки из больницы,сама ниего не помню: доставлена бригадой СМП в состоянии медикаментозного сна на фоне введения Сибазона 2 мл в/в со слов сотрудников СМП во время посещения стоматолога больная потеряла сознание,...
Здравствуйте. По нативной ЭЭГ эпиактивности нет. Рекомендую вам обратиться к эпилептологу по месту жительства. Выполнить видео ЭЭГ мониторинг 24 часовой. МРТ головного мозга.
Кальцинаты в таламусе. ВУИ?
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора !! Начну с предисловия. Меня зовут Олеся. У меня преждевременно отошли воды в 36,6 недель. Самостоятельные роды в 37 недель. По Апгар 3/5/7 вес 2790, рост ребенка 51 см Клинически был недоношенный. После родов попал в ОРИТ , т.к....
Здравствуйте. 1. По результатам НСГ описаны признаки перенесенной гипоксии и внутриутробной инфекции На первом году жизни детки хорошо восстанавливаются за счет огромных компенсаторных возможностей организма. Могут быть темповые задержки в развитии( редко). Кисты рассасываются самостоятельно до 1-2 лет и клинически себя не проявляют. 2. Да, могла быть активация инфекции внутриутробно или могло произойти заражение другой инфекцией, которая тропна к нервной ткани плода. 3. Препараты могут быть назначены лечащим врачом( помогают головному мозгу быстрее восстановиться после гипоксии и улучшают обменные процессы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги у собаки
10 ответовЗдравствуйте! У моей собаки случаются редкие, но длительные судороги, ранее я это связывала с эмоциями (испуг, например, либо смена режима и усталость на протяжении длительного времени), но последний приступ случился ночью, он спал, что спровоцировало, понять не могу....
Здравствуйте! Я бы рекомендовала исключить печёночную энцефалопатию в следствие повышения аммиака на фоне портокавального шунта. Для этого нужно сдать анализы крови на желчные кислоты 2 пробы, кровь на уровень аммиака. Эти рекомендации не исключают необходимость проведения мрт исследования.
Срыгивания
5 ответовДобрый день! Ребенку 1месяц. При рождении были в ОРИТ с диагнозом транзиторное тахипное, получал 5 дней кларуктам. На ГВ, но когда оставляю с бабушкой, даем смесь нан опти про 1. Беспокоят срыгивания после каждого кормления, творожистые+слизь и бывает чисто подтекает изо рта...
Здравствуйте, водой, детским чаем допаиваете? Укропный, Фенхель, Ромашка органическая? Хорошо помогают в пищеварении и от газов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мама перенесла ГЭ, пролежала месяц в инфекционке областной больницы, после переведена в ОРИТ, где тоже пролежала месяц без значительной положительной динамики в связи, с чем отправлена в реанимацию районной больницы. Сейчас продолжает лежать на АИВЛ, команды не выполняет,...
Добрый вечер! Да, по последнему общему анализу крови явно воспалительные сдвиги - резкое повышение уровня лейкоцитов и появление юных форм, что типично для бактериальных инфекций в первую очередь. Думаю, стоит рассмотреть смену антибиотиков. К сожалению, анализы нужно аккуратно интерпретировать, так как бывают лабораторные ошибки и погрешности тестов (до 30% в обе стороны для некоторых показателей). "Циклоферон" - это вроде как противовирусный препарат, не имеет качественных исследований, подтверждающих эффективность. Не совсем ясно его назначение. К амикацину все высеянные от 22.10.25 бактерии устойчивы, вероятно, этот препарат не будет эффективен, но тут ещё нужно с клиническим фармакологом обсуждать, так как иногда в комбинации с другими антибиотиками получается преодолеть устойчивость. Кроме того, посев от 22.10.25 - уже 10 дней прошло, возможно, там уже другая флора, надо бы в динамике сеять (и кровь тоже) и повторно делать КТ лёгких, раз воспаление по крови нарастает, а также искать другие причины воспаления помимо лёгких - пролежни, антибиотик-ассоциированный колит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота после 13 июля началось угнетенное состояние, постепенный отказ от еды. Сданные анализы крови и мочи показали проблемы с почками, но при этом, по УЗИ брюшной полости выявили проблемы с органами ЖКТ (острый холицистит, острый панкреатит и печень тоже в плохом состоянии,...
Здравствуйте. Как правило интенсивная терапия при хбп проводится в течении 5-7 дней, если нет положительной динамики по показателям и состоянию прогноз считается неблагоприятным. Но если положительная динамика по состоянию ( восстановление аппетита, повышение активности) есть -допустимо переводить таких пациентов на амбулаторное лечение (с контролем динамики), даже если не удается добиться стойкого значительного снижения показателей функции почек. Но в данном случае нужно сначала нормализовать билирубин, после этого можно обсуждать возможность домашнего, поддерживающего функцию почек, лечения.