Здравствуйте. Из - за частого рецидивирующего абсцесса прианальной Области наблюдаюсь у хирурга. Он отправил к проктологу. После его осмотра в этот же день появился впервые острый Геморой ( толи совпадение, толи ещё что-то) . В общем и хирург , и проктолог назначили...

Очень хорошие и правильные вопросы — разберём по пунктам.
1. Если узел начнёт кровить.
Небольшое выделение крови при тромбированном или воспалённом узле может появиться — это неопасно, обычно связано с травмой при дефекации или лёгким повреждением поверхностной слизистой. В таком случае лечение не меняется: Гепатромбин Г продолжаете, он как раз способствует остановке кровотечения и уменьшает воспаление.
Если кровь выделяется немного, просто аккуратно подмойтесь, промокните чистой салфеткой, нанесите Гепатромбин Г тонким слоем.
Если кровь течёт струйкой или повторяется ежедневно — нужно показаться врачу, чтобы исключить трещину или эрозию узла.
2. Можно ли накладывать Левомеколь на узел.
Нет, Левомеколь предназначен для заживления раневой поверхности после вскрытия абсцесса. На сам геморроидальный узел мазь не подходит: она плотная, перекрывает кожу и может вызвать мацерацию (размягчение). Поэтому разделяйте зоны:
– на рану (где был абсцесс) — Левомеколь один раз в сутки;
– на геморроидальный узел — Гепатромбин Г 2 раза в сутки.
Их можно чередовать по времени суток, но не накладывать один поверх другого.
3. Что выбрать — Ауробин или Гепатромбин Г.
Обе мази эффективны, но действуют немного по-разному.
– Гепатромбин Г лучше при тромбозе и кровоточивости, потому что содержит гепарин (он рассасывает тромб и уменьшает отёк).
– Ауробин больше подходит при выраженной боли, жжении и зуде: там есть преднизолон (гормон), обезболивающее и пантенол для заживления.
Если боль сильная — можно использовать Ауробин коротким курсом до 5–7 дней, затем вернуться к Гепатромбину Г. При этом мази не применяются одновременно, только поочерёдно.
4. Сидячие ванночки и рана.
Да, их можно делать даже при заживающей ранке после абсцесса — наоборот, они способствуют очищению, улучшают кровообращение и уменьшают воспаление. Важно соблюдать условия:
– вода должна быть тёплой, не горячей;
– время — 10–15 минут;
– использовать отвары ромашки, календулы или просто слабый раствор соли или антисептика (например, фурацилин, мирамистин);
– после ванночки аккуратно обсушить кожу мягким полотенцем или салфеткой, затем нанести мазь.
Если после ванночек появится избыточная влажность или белёсый край у раны — можно на 1–2 дня сделать перерыв, чтобы не было мацерации.
Ваша схема сейчас правильная: утром ванночка — Левомеколь на рану, вечером ванночка — Гепатромбин Г на узел.
Если будет дискомфорт или усиление боли, можно на 2–3 дня заменить наружное средство на Ауробин, потом снова вернуться к Гепатромбину.