Герпес с острой болью — вопрос №1882666

Question

Герпес с острой болью — вопрос №1882666

Анна, Санкт-Петербург

1380 просмотров

8 февраля 2024

Добрый вечер. У отца (82 года) начал болеть глаз и голова, потом на левой стороне лба и головы высыпал герпес. Была острая боль в глазном яблоке и головная боль, давление 200 на 90. Вызвала скорую, сделали укол анальгина, под язык 2 таблетки нифедипина. Сказали купить мазь ацикловир и остальное назначение скажет терапевт. Терапевт назначил ацикловир таблетки 200 мг два раза в сутки. Обезболивающее давали пенталгин. Обратилась на сайт сначала к офтальмологам, потому что посчитали, что герпес — это сопутствующее заболевание, а основное это проблема с глазом. Но офтальмологи подтвердили, что это герпес дает такие боли и отеки. К врачу очно мы не можем сходить, папа слепой и совсем слабый, на улицу не выходит. По рекомендации офтальмологов начали лечить.
1) Таблетки валтрекс 500 мл 2 раза в день. Утром сегодня выпили и сейчас поздно вечером.
2) Мазь зовиракс, но она, мне кажется, не помогает, пузырей стало больше и герпес пополз дальше.
3) Для обезболивания глаза капли диклофенак, действительно боль меньше, но глаз красный и еще больше отек.
4)Еще советовали мазь ацикловир глазную, но пока не удалось ее найти. Для обезболивания еще пили нимесил, но он не помогает. Пока спасаемся пенталгином.
Подкорректируйте пожалуйста лечение. Спасибо всем ответившим врачам.

Возраст: 82

Хронические болезни: сердечная недостаточность, тахикардия, мерцательная аритмия, аденома простаты

Вопрос закрыт

боль

герпес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, Спасибо за ответ. Получается это опоясывающий герпес? Диагноз нам так никто и не назвал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 9 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

Боль появилась ДО высыпаний?

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, да, сначала пару дней болел глаз, а на третий появились высыпания.

+ 1

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 9 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

Тогда да, опоясывающий герпес практически 100%. Сыпи при нем правда обычно побольше, но тут все индивидуально.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, сыпи много,фото просто не передает и на волосистой части головы тоже. Получается увеличить дозировку 1000 мг три раза в день?

+ 1

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 9 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

По идее да, но тут надо смотреть на сопутствующие заболевания и состояние почек. И пить достаточно жидкости. В инструкции есть расчет дозы по клиренсу креатинина

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, подскажите пожалуйста какой сдать анализ, чтобы узнать уровень креатинина? Или это видно в обычном анализе. Попрошу в поликлинике чтобы дали направление

+ 1

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 9 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

Обычная биохимия крови на креатинин. Потом врач считает клиренс по формуле. Но если почечной недостаточности нет - скорее всего он нормальный. Так что можете сразу давать по 1000 3 раза в день.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, Спасибо огромное!!!

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, добрый вечер. Такой вопрос, вчера начали принимать валоцикловир в дозировке 1000 мг 3 раза в день. На утро был отек над глазом и под глазом, а вот сейчас вечером этот отек спустился на щеку. Что это? аллергия на лекарство? купить антигистаминное? какое лучше с этим справится?

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, или может это реакция на фукарцин? мы смазали ним все высыпания....

+ 1

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 10 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

На Валцикловир вряд ли, реакция бы не была в районе высыпаний. Возможно на фукорцин, а возможно и влияние вируса. Дети при ветряной оспе бывает отекают так что глаза не открыть, есть у этого вируса такое действие, хоть и не часто вижу. Но я бы в первую очередь на фукорцин думал.

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, получается надо смыть фукорцин? Противоаллергическое что-то нужно дать? Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 10 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

Да, смыть, если будет плохо смываться - чем то спиртосодержащим. Отек то с покраснением, зудом был?
Из противоалллергических думаю Дезлоратадин подойдет, он полегче остальных и эффектиный.

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, да был розовоый отек, зуда не было. Добавила фото,отек перешел на щеку, но фото не передает эту припухлость( Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 10 февраля 2024

Инфекционист, Педиатр

Смойте фукорцин, дайте дезлоратадин по инструкции и смотрите как дальше будет. Мгновенно конечно не пройдет, но должно стать лучше.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2024

Клиент

Владислав Дмитриевич, поняла вас. Сейчас все сделаем! Спасибо!

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Ольга, спасибо большое,!

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 9 февраля 2024

Терапевт

Скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, прочитала в старом старом справочнике фельдшера, там пишут что нужно проколоть 5% раствор витамина В1 по 1 мл. внуримвшечно. Это актуально по сегодняшнему протоколу лечения?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 9 февраля 2024

Терапевт

В острый период высыпаний не стоит добавлять витамины. После, когда высыпаний не будет вы можете добавить неуробекс нео по 1 таблетке 1 раз в день.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, поняла вас, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли слева, дискомфорт, запоры

2 ответа

22 апреля 2022

Диана, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волков Владислав Дмитриевич, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T23:48:56+03:00

Ацикловир вам конечно терапевт смешную дозу назначил, как новорожденному если на вес смотреть.
Валтрекс тоже очень мало - я специально из рекомендаций цитату приведу, можете сами посмотреть.

"Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней"

Единственное что у пожилых пациентов надо на функцию почек смотреть, если проблемы - корректировать дозу.
Дальше - наружное применение Ацикловира практически бесполезно (это Зовиракс у вас). Сыпь лучше обработать фукорцином или зеленкой - чтобы создать барьер для бактерий и уменьшить вероятность бактериальных осложнений.
Болеть это всё может сильно и достаточно долго, принимайте те обезболивающие, которые помогают, но желательно прикрыть желудок, чтобы не было эрозий - Нольпаза 20мг 1 раз в сутки утром весь период приема НПВС.

Сыркова Ольга Александровна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T05:44:06+03:00

Анна. здравствуйте! У Вашего отца опоясывающий герпес с поражением 1 ветви тройничного нерва слева + вирусный конъюнктивит. Это рецидивная форма ветряной сопы, развивается на фоне снижения иммунитета с возрастом.
1. Доза "Валтрекса" слишком низкая, при опоясывающем герпесе доза 1000 мг 3 р./Сутки на 7-10 дней.
2. В мази необходимости нет, так как вирус находится не только в коже, но и глубже. в нервных узлах и окончаниях.
3. В глаз продолжайте капать диклофенак, он уменьшит воспаление. Основа лечения - таблетированный ацикловир или валацикловир, он и глазу поможет.
4.От боли можно любое обезболивающее, которое помогает. Если есть хороший эффект от "Пенталгина", можно пользоваться им.

Горбаченко Инна Чеславовна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T06:24:32+03:00

Здравствуйте. У вашего отца опоясывающий герпес.
1. Доза валтарекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день
2 эффект от мази отсутствует.
3 для купирования болевого синдрома НПВС не совсем подходят. Нужно купить Габапентин 300 мг принимать по схеме. 1й день 1 капсула на ночь. 2й день 1 капсула утром, 1 капсула на ночь. 3й день по 1 капсуле 3 раза в день. Принимать в течение 14 дней. При недостаточной эффективности на 5й день можно добавить 1 капсула утром, 2 капсулы в обед, 2 капсулы на ночь.
Препарат используется для лечения эпилепсии в том числе это не читаем.
Габапентин восстанавливает нервное проведение, именно лечит работу нервов.
Но продается по рецепту. Не влияет на желудок.
3. Учитывая, что папа принимал НПВС рекомендую принимать пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день и 10 дней