Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
10 января моя мама сломала ногу, а если быть точнее её сбили на ватрушке когда катала внучку. Была доставлена в приемное отделение, после рентгена перелом двух лодыжек со смещением кнаружи. Положили в больницу. Вечером этого же дня произвели...
Здравствуйте, Людмила. Ознакомился со всеми приложенными файлами.
Следует отдать должное Вашим травматологам. Перелом сложный с критичным смещением, но вправили идеально.
1. Действительно ли в данном случае можно обойтись без операции?
Да, можно обойтись. Отломки сопоставлены почти без смещения подвывиха стопы нет, признаков повреждения синдесмоза нет.
2. Какой дальнейший прогноз в нашем случае?
Прогноз на восстановление благоприятный.
3. Что предпринять для лучшего восстановления уже в реабилитационном периоде?
- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль через 4 нед после травмы, потом лучше сделать через 6-7 недель после травмы без гипса.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Нужно ли разрезать гипс и смотреть что под ним? Делать рентген без него?
Проконтролировать не запрещено. Необходимость зависит от состояния гипса и жалоб.
Гипс меняют, если он приходит в негодность и если есть подозрения на пролежни под ним, присутствует боль.
Судя по описанию случая с учётом диабета, лучше всё-таки снять и проконтролировать. Сейчас сразу рентген без гипса не нужен.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Отеки с препаратов не вызываются. Кашель на лористу так же маловероятен. На бисопролол может быть бронхоспазм у предрасположенных лиц. По замене- надо сначала понять, после приема какого препарата пошел старт симптомов, а потом уже менять
48 часов назад перелом, диагноз
на ру граммах голеностопного сустава справа в гипсе 2 проекции - перелом наружной внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости с поперечным дорзальным смещением на ширину кортиального слоя
Нормально ли что большой отек вплоть по...
Кровоподтек спустился дистальнее (ниже места перелома) что является обычным делом, угроз никаких не представляет.
Чтобы минимизировать это явление нужно стопу держать выше в постели, ставить ногу на подушку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю Телмиста Н 80 +1,25 утром и Леркамен 20 в обед. Телмиста принимаю две недели, а леркамен десять дней. Появились головные боли и отек и покраснение лодыжек и коленей. И ещё вечерами появилась жажда. Можно ли чем-то заменить?
Давление утром понижено, можно телмисту передвинуть ближе к обеду. А вечером принимать моксонидин 0,2 (0,4) мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте, если по узи сердца структурных отклонений нет и по анализам натрий уретический пептид в норме, то можно исключить сердечную недостаточность, которая могла быть причиной отёков нижних конечностей,кроме того они могут быть связаны с венозной недостаточностью- когда к концу дня происходит застой лимфы в тканях стоп , в подобных случаях проводят узи вен нижних конечностей
20 июня ребенок сломал лодыжки. 22 июля сняли лангету, но сказали 2 недели не ходить и перевязывать эластичным бинтом. На месте перелома присутствует опухлость, нормально ли это? Припухлость на лодыжке. Что нужно сделать, чтобы снять отек?
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм после снятия гипса.
Пока не понятно насколько переломы срослись и как они срослись. Дата осмотра травматологом не указана.
Если переломы срослись и срослись правильно, то рекомендации следующие:
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже или с эластичным бинтом, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Обычно расхаживание занимает около 2-х недель.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
Рекомендуют Найз гель чередовать с Троксевазин гелем на сустав.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
П.С. Вопросы.
На месте перелома присутствует опухлость, нормально ли это?
Да, это совершенно нормально и без этого не обходится. Отёк уйдёт примерно через месяц после начала нормальной ходьбы.
Что нужно сделать, чтобы снять отек? - выше указано.
Это физиотерапия и мази, ЛФК, дозированная нагрузка с постепенным увеличением.
П.С. Я снимок не видел. Поэтому, если травматолог сказал 2 недели ещё не нагружать, значит, делать этого не нужно и стоит подождать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца были проблемы с сердцем сильная задышка во время обследования ещё выявили жидкость в лёгких сказали что жидкость это от сердца. Не успев начать лечение попали в больницу с диагнозом разлитой серозный перитонит. Операция прошла нормально. У врача есть подозрение, что у...
Здравствуйте! По результатам обследований, действительно, есть значительные нарушения работы сердца - аритмия, сердечная недостаточность. Какое давление обычно у папы? При сердечной недостаточности показан и прием квадротеоапии: бета блокатор (бисопролол, метопролол или другие), юперио (важный препарат, зорошо поднимает фракцию выброса, однако, если давление постоянно ниже 90/60- прием может быть ограничен), форсига, спиронолактон (его принимаете). В данном случае показана очная оценка состояния пациента. Если есть ухудшение, следует вызвать скорую помощь, для дальнейшего лечения в стационаре. Мочегонные препараты назначены, но, возможно, необходимо увеличение доз под контролем врача, суточного диуреза.
Здравствуйте.
02.04.26 сломала ногу. Диагноз перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков. 03.04 проведена операция остиосинтез левой малоберцовой кости пластиной с угловой стабильностью, остиосинтез лодыжки винтом. Наложена лангета, но при снятии швов врач...
Здравствуйте.
Подскажите на сколько негативно повлияет на мое дальнейшее восстановление коляска, если я сейчас спустя 4 недели с момента операции 90% времени лежу - это очень плохо?
Это не очень хорошо. Потом, когда разрешат частичную нагрузку на ногу, Вы не сможете то же на костылях ходить, а сразу полностью опереться на 2 ноги не получится.
Если не получается ходить на костылях, ходите на ходунках. Они более более устойчивы.
Но ходить нужно.
Каковы шансы что за эти 2 месяца мышца отрафирукися на столько что я вовсе ходить не смогу?
Думаю, что как-то всё-таки заставят Вас ходить в любом случае.
Но будет очень тяжело, больно и трудно. Поэтому лучше сейчас не лениться, а заставлять себя ходить.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вчера в 14:00 внезапно появилась сыпь на руках и ногах,красного цвета,не возвышалась над поверхностью кожи,не зудела никак не беспокоила. Температуры не было . До этого в 12:00 была тяжелая тренировка. Выпила кетотифен. Сыпь никак не изменилась. Вечером начали ныть...
Здравствуйте, Марина. Сыпь очень похожа на инфекционную ( герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барра?) Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом-инфекционистом. От кори и краснухи прививки были?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта.
11 октября будет 2 месяца. Сейчас идёт 7...
Здравствуйте,
По вопросам:
Может ли внутри процесс сращивания (заживления) пойти не так из за тренировок ноги.
- маловероятно, если металоостеосинтез стабильный и перелом в стадии консолидации, то тренировками навредить не могли. Но случаи бывают, поэтому чтобы быть точно уверенным, нужны свежие контрольные снимки перелома.
Возможно я переусердствовала
- да, скорее всего так и есть.
Каковы причины возникновении пузыря и что с ним делать
- это лимфостатическая фликтена, из-за нарастающего отека сдавливаються сосуды, поэтому могут возникать пузыри (фликтены).
Стоит ли продолжать тренировки и правильные ли они
- на данный момент, необходимо прекратить ЛФК и нагрузки на стопу, сустав и голень. Старайтесь держать стопу в возвышенном положении, около 5-7 дн. По долгу вниз не опускайте.