Ребёнок (11 лет) постоянно кашляет на протяжении уже почти года. Кашель сухой, без мокроты. Было подозрение на невроз. Невролог по своей части проблем не нашла, посоветовала посетить Лора и гастроэнтеролога. Лор сказала, что это фарингит, прописала лекарств около 10 штук,...

Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Длительный кашель может быть по причине паразитоза, рекомендовал бы на очном приёме проверить ребёнка на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Также рефлюкс тоже может быть причиной, обычно рeкoмeндую антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад, кетчуп). Также кашель может быть по причине сухой слизистой - в таких случаях помогает увлажнение воздуха и питьевой режим регулярный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.