Консультация гастроэнтеролога /

Мезаденит, увеличенные лимфоузлы, сильное расстройство жкт, где искать причину? — вопрос №578128

2437 просмотров

Добрый день, проблема такая: 28 июля днём с дочкой выпили полкружки сырого козьего молока. Ночью встали в туалет с желтой диареей со слизью. Далее появилась тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, стул желтый светлый и со слизью, белый налёт на языке... пили энтерол, креон, энтеросгель, стул стал оформленный, но цвет не изменился. Состояние ухудшалось. Температуры не было. Через две недели стул стал ещё светлее, мое состояние резко ухудшилось. Мезаденит остался ещё и воспалились тонзиллярные лимфоузлы стало закладывать уши. В состоянии отчаяния уже выпила энтерофурил, и воспаление потихоньку стало уходить через полчаса, прочитала про иерсиниоз, переживаю теперь очень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Ольга. Окуда молоко?
Принятый ответ
Клиент
Артем, здравствуйте, молоко, как мне казалось, я беру надёжного человека, у него своё хозяйство, и он заверил, что каждый раз возит молоко проверять в лаборатории. Маститное оно или нет. Так же сказал, что всей семьёй они никогда не кипятят и пьют сырым. Доверилась на слово

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Ольга, раньше козье молоко пили?
Клиент
Артем, да, у этого же человека брала зимой, пили с ребенком всё было хорошо..
Проктолог
Ольга, извините еще один вопрос. Кто и на основании каких исследований поставил диагноз Мезаденит? И еще, Вы ниже перечислили результаты исследований, они выполнены на фоне максимально светлого кала или в начале заболевания?
Клиент
Артем, по результатам абдоминального УЗИ ,результат сейчас прикреплю
Клиент
Артем, нет, тогда ещё он был не такой светлый, как сейчас
Проктолог
Ольга, вообще на иерсинеоз это не особо похоже, кроме разве что мезаденита. Смучает практически полное отсутствие инкубационного периода, все же иерсиниям нужно было размножиться внутри, это обычно требует 3-5 суток инкубационного периода. Больше вся эта история, для меня выглядит как употребелние в пищу недоброкачественного продукта (токсикоинфекция). Немного смущает обесцвеченный кал. Поэтому к обследованиям:
1. Посев кала на дизгруппу.
2. Анализ кала на дизбактериоз
3. Копрограмма
4. Кал на фекальный кальпротектин
5. Анализ крови - билирубин и его фракции.
Теперь к лечению, пока диагноза нет, лечение симптоматическое. Раз энтерофулрил эффетивен, оставляем его. Далее:
1. Пентаса 500 мг (таб) или 1000 мг (микрогранулы) по 1000 мг х 3 раза вдень 20 дней (отлично блокирует любое воспаление слизистой ЖКТ, не всасывается)
2. Тримедат Форте 300 мг (таб) 1 х 2 раза в день (нормализуем моторику без этого микрофлора не пидет в норму.
3. Закофальк (таб) 1 х 3 раза в день 30 дней (восстанавливаем слизистую кишечника)
4. Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день 30 дней (стимулируем рост нормальной флоры в кишке)
Пока все, дальше от результатов исследований и полученного эффекта.
Клиент
Артем, спасибо большое за ответ, в ближайшее время приступлю к лечению. Подскажите пожалуйста ещё как быть с ребёнком, дочке 4,5 годика, я за неё тоже переживаю, симптомы у нас одинаковые только без мезаденита
Проктолог
Ольга, я не в праве назначать лечение ребенку. Из всего что я назначил в ее возрасте разрешен только Стимбифид. Нужно советоваться с педиатром.
Клиент
Артем, спасибо Вам большое, будем лечиться
Клиент
Артем, подскажите пожалуйста, можно ещё дальше продолжить пить энтерол с энтерфурилом?
Клиент
Артем, здравствуйте, кажется я рано радовалась, сначала я почувствовала улучшение с приёмом энтерфурилом, а сейчас мне становится хуже, как будто крапивница и начинает лихорадить
Клиент
Артем, здравствуйте, вчера ночью видимо уже от бесконечных переживаний я себя накрутила, поэтому и лихорадило. Наблюдаю сейчас за состоянием. Очень переживаю за иерсениоз. Так как инкубационный период всё же был. Прям плохо стало не сразу. Это происходило постепенно день ото дня. Стул становился всё хуже и хуже. Ни диеты ни креон не помогали
Клиент
Артем, анализ на сальмонеллы и шингеллы пришёл отрицательный
Проктолог
Добрый день Ольга. Энтерофурил продолжайте принимать. Уточните, я не понял. Вы были у инфекциониста, он исключил инфекционные заболевания? Какой диагноз он выставил?
Клиент
Артем, он не успел поставить диагноз назначил кучу анализов, вирус Эпьшейнт Барра, ротавирус, сальмонеллез и назначил энтерол
Проктолог
Ольга, ведь прошло уже больше 2х недель. Вы на повтором приеме не были? Вам госпитализацию не продлагали?
Клиент
Артем, понимаете так вышло что к врачу я попала не сразу, я же думала что мы просто сорвали себе ЖКТ жирным молоком, поноса как такого не было, рвоты и температуры тоже, а когда попала мне сказали сдать анализы, а этот анализ на сальмонеллы только 9 дней делается, второй раз я еще не успела попасть
Проктолог
Ольга, я оставляю свои рекомендации в силе. Но на повторный прием инфекциониста обязательно нужно сходить. И выяснить, какой диагноз он Вам ставит. Исключает или нет бактериальные инфекции.
И для того, что бы закрыть тему с иерсиниозом, сдайте в INVITRO РПГА с Yersinia Enterocolitica для серотипов 03 и 0:9, Антитела класса IgA и IgG к антигенам Yersinia. Это выявит или сам возбудитель из крови или реакцию иммунной системы на него. можно ограничиться последней парой тестов.
Клиент
Артем, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста может ли так проявляться кампилобактериоз? Если да, то как ещё и на него провериться?
Проктолог
Если честно, маловероятно. Все же для заболевания необходимо иммуннодефицитное состояние, дети до 2 лет (у них иммуннитет еще несовершенен) и старики с ослабленным иммунным статусом. В любом случае, анализ на дизбактериоз должен выявить кампилобактерии, если он будет выполняться ответственно (к сожалению это уточнение сущесвует почти всегда, для уверенности можно сдать дизбактериоз в разные лаборатории)
Клиент
Артем, здравствуйте, мне стало хуже, не смотря на то что энтерофурил продолжаю пить, не знаю что делать, уже думаю выпить левомицетин.
Проктолог
Ольга, без паники. Вечерние ухудшения - это норма для многих заболеваний. Давайте разбираться, что конкретно стало хуже?
Клиент
Артем, опять заныли лимфоузлы в животе, пропал аппетит, даже появилась легкая тошнота, в целом состояние не очень, слабость, хочется лечь, а когда ложишься и лежать тяжело. У дочи появились маленькие высыпания в виде прыщиков на груди, пожаловалась на боль в животе, после энтерофурила боль опять прошла, кушает с аппетитом, температуры нет, стул светлый, но оформленный. А иерсениоз может протекать без температуры?
Проктолог
Доброе утро Ольга. Иерсиниоз обычно протекает с подъемом температуры, особенно при остром начале. Хотя на фоне лечения не буду утверждать. Если состояние ухудшается, вызывайте скорую помощь, вас экстренно доставят в инфекционную больницу, там проведут все необходимые исследования.
Клиент
Артем, здравствуйте, к сожалению мне не с кем оставить маленького ребенка, безвыходная ситуация получилась. Внутри такое чувство будто все органы склеились
Клиент
Артем, может можно как то снять этот спазм в животе
Проктолог
Ольга, к той схеме, что я Вам рекомендовал в самом начале, можно добавить Дюспаталин 200 мг 1 капс х 2 раза в день. Препарат оказывает мощный спазмолитический эффект.
Клиент
Артем, а Метеоспазмил не подходит?
Проктолог
Ольга, Подходит, чуть слабее но если он под рукой, то подойдет.
Клиент
Артем, здравствуйте, посмотрите пожалуйста крайний мой анализ крови, это я сегодня сдала .. Ничего не понимаю, лечение энтерофурилом подходит к концу.. Теперь у меня понижены лейкоциты.
Проктолог
Ольга, хочу сказать, что видимо молоко не при чем. Если Вы успели высказать свое "фи" производителю, то вышло не удобно. Сейчас отмечается общая тенденция к возникновению лейкопении. Я это расцениваю (это мою личное, не подтвержденное официальными источниками мнение) как последствия перенесенной вирусной инфекции, какой - не скажу. Но даже у моего сына был эпизод с расстройствами стула и дискомфортом в животе, все прошл очень легко. А сейчас в анализах крови у него лимфопения. Надо просто отслеживать эту ситуацию, я бы не стал бить тревогу, все должно нормализоваться.
Клиент
Артем, здравствуйте, спасибо вам большое вы меня очень успокоили, может это коронавирус, интересно, так долго длилось мое плохое состояние и я сильно потеряла в весе..
Проктолог
Возможно, сейчав вокруг появилось очень много пациентов с атипичной клиникой, не укладывающейся в привычные рамки.
Постепенно разберемся.
Будьте здоровы, не болейте больше.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Здесь нужно исключать инфекцилнное заболевание или энтероклит. Продолжайте прием Энтерофурила по 2табл 2 раза в день после еды 7 дгней, с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды. Обратитьиесь к инфекционисту по месту жительства.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, была у инфекциониста, врач назначил много анализов, копрограмма была в норме, найден вирус Эйнштейн Барра 66,58(vca) ,по EBNA 23,96 антител, ротавирус отрицательно, этзинофилы упали до 0.02, до болезни Нейтрофилы были 44,5, стали 51,60.. Вырос гематокрит 44.1 .. Биохимия такая - (АЛТ) 10,4
(АСТ) 15,7
щелочная фосфатаза 48
Гамма ГТ 12,7
Альфа амилаза 57,5
Амилаза панкреатит 22
Билирубин общий 10.7
Билирубин прямой 1.7
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
По ребенку : создайте вопрос в разделе " педиатру".
По Вам:
- Проверка молока на мастит вообще никак не зарактеризует его зараженность вирусами и бактериями.
У коз это чаще всего бруцеллез.
Это антропозооноз ( болеют и люди и животные)
Козы порой являются бессимптомными носителями
В лучших хозяйствах носительство дгстигает до 60- 80 %.
Что уж говорить про частные подворья.
Совет: не надо ничего сдавать и заниматься каким либо самолечением
Срочно обратитесь к врачу инфекционисту- именно он определит обьем геобходимых обследований и назначит лечение
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам стоит с данным вопросом обратиться к инфекционисту!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, на могу, обзвонила всех, никто не работает, придется ждать понедельника , и то не факт что меня примут, но я буду пытаться, как только продержаться до понедельника не знаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина