Что вас беспокоит?
Мезаденит, увеличенные лимфоузлы, сильное расстройство жкт, где искать причину?
Добрый день, проблема такая: 28 июля днём с дочкой выпили полкружки сырого козьего молока. Ночью встали в туалет с желтой диареей со слизью. Далее появилась тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, стул желтый светлый и со слизью, белый налёт на языке... пили энтерол, креон, энтеросгель, стул стал оформленный, но цвет не изменился. Состояние ухудшалось. Температуры не было. Через две недели стул стал ещё светлее, мое состояние резко ухудшилось. Мезаденит остался ещё и воспалились тонзиллярные лимфоузлы стало закладывать уши. В состоянии отчаяния уже выпила энтерофурил, и воспаление потихоньку стало уходить через полчаса, прочитала про иерсиниоз, переживаю теперь очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Ольга. Окуда молоко?
Артем, здравствуйте, молоко, как мне казалось, я беру надёжного человека, у него своё хозяйство, и он заверил, что каждый раз возит молоко проверять в лаборатории. Маститное оно или нет. Так же сказал, что всей семьёй они никогда не кипятят и пьют сырым. Доверилась на слово
Ольга, раньше козье молоко пили?
Артем, да, у этого же человека брала зимой, пили с ребенком всё было хорошо..
Ольга, извините еще один вопрос. Кто и на основании каких исследований поставил диагноз Мезаденит? И еще, Вы ниже перечислили результаты исследований, они выполнены на фоне максимально светлого кала или в начале заболевания?
Артем, по результатам абдоминального УЗИ ,результат сейчас прикреплю
Артем, нет, тогда ещё он был не такой светлый, как сейчас
Ольга, вообще на иерсинеоз это не особо похоже, кроме разве что мезаденита. Смучает практически полное отсутствие инкубационного периода, все же иерсиниям нужно было размножиться внутри, это обычно требует 3-5 суток инкубационного периода. Больше вся эта история, для меня выглядит как употребелние в пищу недоброкачественного продукта (токсикоинфекция). Немного смущает обесцвеченный кал. Поэтому к обследованиям:
1. Посев кала на дизгруппу.
2. Анализ кала на дизбактериоз
3. Копрограмма
4. Кал на фекальный кальпротектин
5. Анализ крови - билирубин и его фракции.
Теперь к лечению, пока диагноза нет, лечение симптоматическое. Раз энтерофулрил эффетивен, оставляем его. Далее:
1. Пентаса 500 мг (таб) или 1000 мг (микрогранулы) по 1000 мг х 3 раза вдень 20 дней (отлично блокирует любое воспаление слизистой ЖКТ, не всасывается)
2. Тримедат Форте 300 мг (таб) 1 х 2 раза в день (нормализуем моторику без этого микрофлора не пидет в норму.
3. Закофальк (таб) 1 х 3 раза в день 30 дней (восстанавливаем слизистую кишечника)
4. Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день 30 дней (стимулируем рост нормальной флоры в кишке)
Пока все, дальше от результатов исследований и полученного эффекта.
Артем, спасибо большое за ответ, в ближайшее время приступлю к лечению. Подскажите пожалуйста ещё как быть с ребёнком, дочке 4,5 годика, я за неё тоже переживаю, симптомы у нас одинаковые только без мезаденита
Ольга, я не в праве назначать лечение ребенку. Из всего что я назначил в ее возрасте разрешен только Стимбифид. Нужно советоваться с педиатром.
Артем, спасибо Вам большое, будем лечиться
Артем, подскажите пожалуйста, можно ещё дальше продолжить пить энтерол с энтерфурилом?
Артем, здравствуйте, кажется я рано радовалась, сначала я почувствовала улучшение с приёмом энтерфурилом, а сейчас мне становится хуже, как будто крапивница и начинает лихорадить
Артем, здравствуйте, вчера ночью видимо уже от бесконечных переживаний я себя накрутила, поэтому и лихорадило. Наблюдаю сейчас за состоянием. Очень переживаю за иерсениоз. Так как инкубационный период всё же был. Прям плохо стало не сразу. Это происходило постепенно день ото дня. Стул становился всё хуже и хуже. Ни диеты ни креон не помогали
Артем, анализ на сальмонеллы и шингеллы пришёл отрицательный
Добрый день Ольга. Энтерофурил продолжайте принимать. Уточните, я не понял. Вы были у инфекциониста, он исключил инфекционные заболевания? Какой диагноз он выставил?
Артем, он не успел поставить диагноз назначил кучу анализов, вирус Эпьшейнт Барра, ротавирус, сальмонеллез и назначил энтерол
Ольга, ведь прошло уже больше 2х недель. Вы на повтором приеме не были? Вам госпитализацию не продлагали?
Артем, понимаете так вышло что к врачу я попала не сразу, я же думала что мы просто сорвали себе ЖКТ жирным молоком, поноса как такого не было, рвоты и температуры тоже, а когда попала мне сказали сдать анализы, а этот анализ на сальмонеллы только 9 дней делается, второй раз я еще не успела попасть
Ольга, я оставляю свои рекомендации в силе. Но на повторный прием инфекциониста обязательно нужно сходить. И выяснить, какой диагноз он Вам ставит. Исключает или нет бактериальные инфекции.
И для того, что бы закрыть тему с иерсиниозом, сдайте в INVITRO РПГА с Yersinia Enterocolitica для серотипов 03 и 0:9, Антитела класса IgA и IgG к антигенам Yersinia. Это выявит или сам возбудитель из крови или реакцию иммунной системы на него. можно ограничиться последней парой тестов.
Артем, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста может ли так проявляться кампилобактериоз? Если да, то как ещё и на него провериться?
Если честно, маловероятно. Все же для заболевания необходимо иммуннодефицитное состояние, дети до 2 лет (у них иммуннитет еще несовершенен) и старики с ослабленным иммунным статусом. В любом случае, анализ на дизбактериоз должен выявить кампилобактерии, если он будет выполняться ответственно (к сожалению это уточнение сущесвует почти всегда, для уверенности можно сдать дизбактериоз в разные лаборатории)
Артем, здравствуйте, мне стало хуже, не смотря на то что энтерофурил продолжаю пить, не знаю что делать, уже думаю выпить левомицетин.
Ольга, без паники. Вечерние ухудшения - это норма для многих заболеваний. Давайте разбираться, что конкретно стало хуже?
Артем, опять заныли лимфоузлы в животе, пропал аппетит, даже появилась легкая тошнота, в целом состояние не очень, слабость, хочется лечь, а когда ложишься и лежать тяжело. У дочи появились маленькие высыпания в виде прыщиков на груди, пожаловалась на боль в животе, после энтерофурила боль опять прошла, кушает с аппетитом, температуры нет, стул светлый, но оформленный. А иерсениоз может протекать без температуры?
Доброе утро Ольга. Иерсиниоз обычно протекает с подъемом температуры, особенно при остром начале. Хотя на фоне лечения не буду утверждать. Если состояние ухудшается, вызывайте скорую помощь, вас экстренно доставят в инфекционную больницу, там проведут все необходимые исследования.
Артем, здравствуйте, к сожалению мне не с кем оставить маленького ребенка, безвыходная ситуация получилась. Внутри такое чувство будто все органы склеились
Артем, может можно как то снять этот спазм в животе
Ольга, к той схеме, что я Вам рекомендовал в самом начале, можно добавить Дюспаталин 200 мг 1 капс х 2 раза в день. Препарат оказывает мощный спазмолитический эффект.
Артем, а Метеоспазмил не подходит?
Ольга, Подходит, чуть слабее но если он под рукой, то подойдет.
Артем, здравствуйте, посмотрите пожалуйста крайний мой анализ крови, это я сегодня сдала .. Ничего не понимаю, лечение энтерофурилом подходит к концу.. Теперь у меня понижены лейкоциты.
Ольга, хочу сказать, что видимо молоко не при чем. Если Вы успели высказать свое "фи" производителю, то вышло не удобно. Сейчас отмечается общая тенденция к возникновению лейкопении. Я это расцениваю (это мою личное, не подтвержденное официальными источниками мнение) как последствия перенесенной вирусной инфекции, какой - не скажу. Но даже у моего сына был эпизод с расстройствами стула и дискомфортом в животе, все прошл очень легко. А сейчас в анализах крови у него лимфопения. Надо просто отслеживать эту ситуацию, я бы не стал бить тревогу, все должно нормализоваться.
Артем, здравствуйте, спасибо вам большое вы меня очень успокоили, может это коронавирус, интересно, так долго длилось мое плохое состояние и я сильно потеряла в весе..
Возможно, сейчав вокруг появилось очень много пациентов с атипичной клиникой, не укладывающейся в привычные рамки.
Постепенно разберемся.
Будьте здоровы, не болейте больше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь нужно исключать инфекцилнное заболевание или энтероклит. Продолжайте прием Энтерофурила по 2табл 2 раза в день после еды 7 дгней, с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды. Обратитьиесь к инфекционисту по месту жительства.
Марина, здравствуйте, была у инфекциониста, врач назначил много анализов, копрограмма была в норме, найден вирус Эйнштейн Барра 66,58(vca) ,по EBNA 23,96 антител, ротавирус отрицательно, этзинофилы упали до 0.02, до болезни Нейтрофилы были 44,5, стали 51,60.. Вырос гематокрит 44.1 .. Биохимия такая - (АЛТ) 10,4
(АСТ) 15,7
щелочная фосфатаза 48
Гамма ГТ 12,7
Альфа амилаза 57,5
Амилаза панкреатит 22
Билирубин общий 10.7
Билирубин прямой 1.7
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ребенку : создайте вопрос в разделе " педиатру".
По Вам:
- Проверка молока на мастит вообще никак не зарактеризует его зараженность вирусами и бактериями.
У коз это чаще всего бруцеллез.
Это антропозооноз ( болеют и люди и животные)
Козы порой являются бессимптомными носителями
В лучших хозяйствах носительство дгстигает до 60- 80 %.
Что уж говорить про частные подворья.
Совет: не надо ничего сдавать и заниматься каким либо самолечением
Срочно обратитесь к врачу инфекционисту- именно он определит обьем геобходимых обследований и назначит лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам стоит с данным вопросом обратиться к инфекционисту!
Татьяна, на могу, обзвонила всех, никто не работает, придется ждать понедельника , и то не факт что меня примут, но я буду пытаться, как только продержаться до понедельника не знаю
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 27 Ноября 20161 ответ
- 6 Октября 201931 ответ
- 11 Февраля 202038 ответов