Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок часто болеет с осложнениями
16 ответовЗдравствуйте. Ребенок 1,5 года. Рожден путем кс в 38,5 недель,8/9 баллов. Прошу пожалуйста помочь, что нам делать с постоянными бактериальными осложнениями после инфекций. В 2 месяца перенес грипп А с осложнением в виде двухсторонней пневмонии,был курс пенициллина 10 дней. В...
Здравствуйте. Ребёнок склонен к бактериальным осложнениям после вирусов в таком случае целесообразно исключить иммунодефицит, хронические очаги (ЛОР), оценить иммуноглобулины и прививки (Пневмо-23, Превенар). Воспаление слюнной железы требует УЗИ и консультации ЛОРа. Гемоглобин 105–107 это лёгкая анемия, Мальтофер мог не подействовать из-за недостаточной дозы или срока приёма нужен ферритин, витамины B12, фолиевая кислота продолжайте железо минимум на 3–6 месяцев, добавьте витамин С и белок. Проверьте питание на содержание мяса, печени, рыбы. Обеспечьте витамин Д и пробиотики. Консультация иммунолога и ЛОРа - сейчас рекомендовал бы начать с этого. Причины почему нет эффекта от Мальтофера: недостаточная длительность приёма для коррекции дефицита железа требуется минимум 3–6 месяцев, чтобы пополнить запасы ферритина. Недостаточная доза нужно принимать элементарного железа 3–6 мг/кг/сутки. У ребёнка 11 кг это около 33–66 мг/сутки. Нарушение всасывания из-за хронического воспаления, целиакии. Другие причины анемии- дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, хроническое воспаление (анемия хронических болезней). Проверить антитела к тканевой трансглутаминазе IgA исключить целиакию - от этого может быть нарушено всасывание. Насчёт уколов антибиотика добавлю. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Ничем не хуже пероральный способ введения. Уже лет 50 никто не колет если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. Взрослые, когда настаивают на уколах при полноценной способности глотать - это их конечно личное дело, есть любители «проколоться» или «прокапаться» даже если это физраствор. Но когда речь идёт о детях - здесь рeкoмeндую действительно взвешивать все за и против. Ещё раз повторюсь: Если ребёнок в сознании и способен глотать, нет экстренного случая и есть пероральные формы - то рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. По возрасту подходят суспензии или диспергируемые таблетки (солютабы, диспертабы). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Иерсинии, артрит
20 ответовЗдравствуйте. В марте неудачно встала ногой в бассейне, боль долго не проходила, был отёк, покраснение. В апреле заболела правая нога. К ревматологу обратилась только в сентябре, в это же время начали болеть руки, в основном кисти и КПС слева. В феврале поставили...
Здравствуйте! Титр антител со временем не изменился, методом ИФА антитела не определяются. По таким результатам активного инфекционного процесса нет. Данных за иерсиниоз нет. На боррелиоз вы обследованы?
Начну сначала. Полтора месяца назад преждевременные роды, инфекция. Потеряла ребенка. Вкололи антибиотик по Вене во время родов -пошла аллергия. Вывели сразу. Не написали какой при выписке. Сдаю фемофлор 16 в январе после роддома. Прикладываю, находят стрептококк и еще...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Да, пенициллины и цефалоспорины - не принимать, у Вас на эту группу острая аллергическая реакция. Сейчас какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старая травма роговицы или герпес?
7 ответовДобрый день. Около 15 лет назад получила несерьезную травму глаза, поцарапала роговицу, получила адекватное лечение по назначению офтальмолога в районной больнице, контроль не проходила, но симптомы прошли. С тех пор стала замечать, что периодически с этим глазом все время...
Здравствуйте! Старая эрозия роговицы и герпетический кератит не взаимосвязаны между собой. Врачу безусловно нужно доверять, ведь он провел осмотр в щелевой лампе.Поэтому у вас точно герпетический кератит. Возникает кератит от переохлаждения, ослабления иммунитета (возможно бассейн стал пусковым фактором). Течение герпеса в глазу и на коже различается, также как и период выздоровления. По поводу назначений антибиотиков: вероятно доктор их назначил для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Вообще лечение герпетического кератит состоит в назначении следующих препаратов: гель Вирган, можно Офтальмоферон, внутрь зовиракс (виролекс или валтрекс). Просмотрев ваше обследование декса-гентамицин не нужен.
Отек, нпвс
14 ответовЗдравствуйте, была операция 23 января, дробили перед мочевым пузырем камень, вытащили, делали анестезию спинальную, через неделю сдавала анализы, все в норме, две недели лежала, спина болела сильно, даже лежа, мазала, несколько раз пила разово нимесил, ибупрофен, до этого...
Добрый день. Наша личная консультация закрылась, не успел Вам ответить. Вы можете пить компоты, морсы, лимонад - главное меньше сахара. Зарядка и плавание Вам тоже будут полезны. Можете еще записаться на лимфодренажный массаж. Касательно пульса - можете принимать по 2.5 мг бисопролола, но он опосредованно снижает давление. Лучше обратиться к кардиологу.
Положительный анализ на сифилис
6 ответовДобрый день. Ситуация такая, в 1999 году во время постановки на учет по беременности была выявлена положительная реакция RW, мужа проверили - результат отрицательный. Была пролечена дерматовенерологом (что то из ряда пенициллина, точно не помню, но помню что 4 раза в сутки...
Здравствуйте После перенесённого сифилиса у вас АТ IgG будут положительные до конца вашей жизни Если инфекции нет Должно быть отрицательно - РМП или RPR - АТ IgM Если они отрицательные - вы здоровый человек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые ангины
9 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 6,5 лет. Примерно с 2,5 лет она начала часто болеть, с высокой температурой и болью в горле. Обычно других симптомов нет. Сначала это было раз в 2-3 месяца, потом болезнь стала приходить каждый месяц и превратилась в не кончаемые ангины. Я живу в...
Да, но желательно проводить тест натощак, чтобы было более информативно - не пить, не есть, не чистить зубы перед тестом.
Головная боль после травмы
11 ответовЗдравствуйте! На здоровье никогда не жаловался и всегда всё стойко переносил, но в конце сентября 2025 года попал в ДТП Турции будучи туристом. На трассе на большой скорости столкнулись 2 автобуса. В момент аварии потерял сознание. В себя пришёл спустя несколько минут на полу...
Здравствуйте После ДТП у вас сформировалась хроническая посттравматическая головная боль смешанного характера. Она связана с последствиями ушиба головного мозга и субарахноидального кровоизлияния, а также с повреждением шейного отдела позвоночника. Дополнительно есть мышечное напряжение и нарушение регуляции болевой системы мозга после травмы. Поэтому боль может быть с одной стороны (чаще справа), волнообразной, с периодами усиления и затихания, с отдачей в глаз, усиливаться на фоне стресса, усталости или напряжения шеи МРТ не показывает опасной причины, потому что речь идёт не о опухоли или остром процессе, а о функционально-структурных последствиях травмы. Лекарства дают временный эффект, потому что снимают спазм и снижают чувствительность нервной системы, но не устраняют сам механизм формирования боли. Рекомендуется дополнительно МР-ангиография сосудов головы и шеи, осмотр офтальмолога (глазное дно и зрительные структуры), при необходимости ЭЭГ, консультация цефалголога (специалиста по головным болям) В лечении наибольший эффект обычно дают профилактические препараты для стабилизации болевой системы (по назначению врача), регулярная ЛФК для шейного отдела, работа с мышечным спазмом шеи, при необходимости блокады затылочных нервов В целом, признаков опасного прогрессирующего заболевания по описанию нет. Состояние больше соответствует затяжным последствиям травмы, которые требуют системного, а не эпизодического лечения.