Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У папы 71г. диагностировали умереннодифференцированный переходно-клеточный cr, G2. Обследоваться стали после того, как появилась кровь в моче, через некоторое время добавились боли - локализация в области почек. Подскажите, пожалуйста, наиболее эффективные...
У пациента инвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря (судя по МРТ - 3 стадия!!). Порядок действий таков: 1. есть повышение креатинина и блок почки справа - НУЖНА НЕФРОСТОМИЯ (перкутанная) СПРАВА!! Иначе почечная недостаточность будет усугубляться 2. Нужно обязательно выполнить КТ лёгких и брюшной полости По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (при снижении креатинина! если креатинин не снизится - сразу операция без ХТ) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Печеночно -клеточный рак
4 ответаПропили 5 месяцев сорафиниб,пошла прогрессия,отменили, назначили иммунотерапию прошли 1 курс открылось желудочное кровотечение, сейчас поднимаем гемоглобин, есть выбор таргетная терапия ленватиниб.Еше асцит и гепатитС.
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о признаках прогрессирующего гепатоцеллюлярного рака После Сорафениба (что является далеко не самым эффективным препаратом в его лечении) случилась прогрессия и по всей видимости была назначена комбинация Атезолизумаба и Бевацизумаба? Если был проведен всего один курс - то рано рассматривать следующую линию лечения И после стабилизации состояния - возвращаются к иммунотаргетной комбинации
Рак почки 2 стадия
59 ответовУ меня 17 июня удалили почку с опухолью почечно клеточная карциома папилярный вид Ki67-2%G4T2N0M0 какой прогноз на жизнь, лечения не назначили просто наблюдение, возможен возврат и как?В интернете сказали что рецидив может быть сразу в несколько органов. И он не лечится уже.
Лариса, здравствуйте! У Вас была обнаружена достаточно крупная опухоль, но отлично, что уже выполнено радикальное лечение и отсутствует отдаленное метастазирование. Ki67 - 2% (Индекс пролиферации), означает, что клетки опухоли росли и развивались медленно и длительно, что улучшает прогноз. Химиотерапия и лучевая терапия не требуется. Сейчас важно проводить онкоскрининг. Первое контрольное КТ (грудной клетки, брюшной полости, легких) с КУ проводится через 3 месяца после оперативного лечения. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Далее 2 и 3 год, УЗИ или КТ 1 раз в 6 месяцев. Функцию удаленной почки, полностью берет на себя здоровая. Старайтесь ограничивать соль, контролируйте артериальное давление. Прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При фгдс брали материал на биопсию. Врач толком не объяснил. Только вот в медкарте в цитологии желудка клеточный состав :пласты цилиндрического эпителия написано. Что это значит? Спасибо!
Здравствуйте , Дмитрий! Описание «пласты цилиндрического эпителия» в цитологии желудка чаще всего говорит о том, что в образце нашли нормальные клетки слизистой оболочки желудка, которые выстилают его внутреннюю поверхность. Цитология оценивает только клеточный состав, а для более точной информации о состоянии слизистой врачи обычно ориентируются на гистологию — специальный анализ ткани, который помогает выявить воспаление, изменения структуры или другие процессы. В таких случаях обычно рекомендуют дождаться именно результата гистологии, он даёт более полную картину.
Разные диагнозы
22 ответаДобрый день, совсем недавно меня прооперировали по поводу рака почки (октябрь 2023). По результатам первой гистологии нашли - хромофобный рак почки G3, я поехала отдала в другое место на пересмотр стекла в этот раз - папилярный 2 тип G2, приехав на консилиум с двумя разными...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать На самом деле, если это не метастатический процесс - то знание подтипа почечноклеточного рака не играет никакой роли от слова СОВСЕМ. Это больше научный интерес, который никак не влияет на тактику, которая при ПКР 1-3 стадии - сугубо наблюдательная после радикальной операции
Папиллярный вариант ПКР
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Очень прошу информационной помощи. Подскажите, пожалуйста, что означает папиллярный вариант 1 типа и в чем его отличие, например, от светлоклеточного? Сегодня были на приеме у уролога, он нас огорошил, что наша опухоль исходила из...
Татьяна, здравствуйте! Если врач сказал, что папиллярный рак почки исходит из канальцев - он не компетентен в онкоурологии!! Как светлоклеточный, так и папиллярный рак почки исходит из паренхимы почки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько лет замечаю, что в крови повышены Лимфоциты, % (LY%) (%) Остальные показатели в норме. Терапевты списывают на мой периодический герпес. У моей мамы был хронический В-клеточный лимфолейкоз. Возможно ли это тоже его проявление? Я стала часто болеть...
Данных за лимфолейкоз и предпосылок к нему по анализам нет. Критерии лимфолейкоза: лейкоциты выше 15 тыс, лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном значении. В ваших же анализах абсолютные показатели лимфоцитов в норме, дообследования на требуют.
Здравствуйте! На протяжении года не могут выяснить что со мной происходит. В ОАК превышены показатели лейкоцитов, лимфоцитов и т.д. Сильно даёт на суставы, боль в ноге, колени выкручивает по ночам, опух сустав большого пальца на руке. Прописывают НПВС, но от них очень...
Здравствуйте! Изменения в клеточном звене не имеют связи с вашими жалобами, они не критичны и не требуют лечения. Ревматолог вас осматривал? Иммуноблот не сдавали?
Назначение
4 ответаДиагноз C64 Светлоклеточный печечно-клеточный рак почки pT3aN0M0.Нефрэктомия 30.05.24. Метастатическое поражение легких 19.08.24 Назначили Таб. Пазопаниб 800. Я увидел, что вы считает его устаревшим.
Здравствуйте Я врач-окноуролог, готов Вас проконсультировать Да, Пазопаниб - несколько старомоден в качестве препарата первой линии терапии мПКР Сейчас стандартом является одна из иммунотаргетных комбинаций - например, Ленва+Пембро, Акси+Пембро. Или иммунологическая комбинация - Ипи+Ниво Сутент и Пазопаиниб - раньше (еще лет 5 назад) были топовыми препаратами - сейчас же в резерве Но они на самом деле неплохие! и при изолированном мтс -поражении легких имеют место быть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 8 лет ребенок повторно переболел ветряной оспой с присоединением бактериальной инфекций.Был госпитализирован для лечения в стационаре.После выписки часто и продолжительно болеет.Через полгода после выписки был сдан первый анализ на клеточный иммунитет.Через год повторный. В...
Доброе утро! Интерпретация и мои рекомендации: - Повышение уровня Т-хелперов, снижение натуральных киллеров и В-лимфоцитов могут указывать на дисбаланс в иммунной системе, что объясняет частые и продолжительные заболевания у ребенка. - Нейтропения и повышенные эозинофилы могут свидетельствовать о наличии хронического воспаления, аллергических заболеваний или паразитарных инфекций. - Рекомендую консультацию иммунолога для проведения дополнительных исследований и разработки плана лечения по укреплению иммунной системы ребенка. - Также важно следить за хроническими заболеваниями, такими как атопический дерматит и поллиноз, чтобы снизить нагрузку на иммунную систему. Таким образом, результаты анализа указывают на наличие иммунных нарушений, которые требуют более подробного изучения и мониторинга. Консультация иммунолога и проведение дополнительных диагностических тестов помогут разработать оптимальную стратегию лечения и профилактики частых заболеваний у Вашего ребенка.