Что вас беспокоит?
Рак почки 2 стадия
У меня 17 июня удалили почку с опухолью почечно клеточная карциома папилярный вид Ki67-2%G4T2N0M0 какой прогноз на жизнь, лечения не назначили просто наблюдение, возможен возврат и как?В интернете сказали что рецидив может быть сразу в несколько органов. И он не лечится уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
У Вас была обнаружена достаточно крупная опухоль, но отлично, что уже выполнено радикальное лечение и отсутствует отдаленное метастазирование.
Ki67 - 2% (Индекс пролиферации), означает, что клетки опухоли росли и развивались медленно и длительно, что улучшает прогноз.
Химиотерапия и лучевая терапия не требуется.
Сейчас важно проводить онкоскрининг.
Первое контрольное КТ (грудной клетки, брюшной полости, легких) с КУ проводится через 3 месяца после оперативного лечения. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Далее 2 и 3 год, УЗИ или КТ 1 раз в 6 месяцев.
Функцию удаленной почки, полностью берет на себя здоровая. Старайтесь ограничивать соль, контролируйте артериальное давление.
Прогноз благоприятный.
Спасибо Вам большое, очень переживаю.
Удачи Вам и здоровья!)
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные факты говорят о том, что в вашем случае может идти речь об очень длительной ремиссии. Тактика активного наблюдения является совершенно стандартной после проведённой радикальной нефрэктомии при локализованном процессе с благоприятным профилем. Можете ни о чём не волноваться, лечение было максимально радикальным, а прогноз благоприятный.
Спасибо Вам огромное🙏
Пожалуйста!!!
Спасибо огромное🙏
Выздоравливайте!
Подскажите пожалуста возврат рецидив может быть сразу в разные органы и потом врачи отказывают в лечении, читала это так?
Рецидив может быть в разные органы. В лечении вам никто не будет отказывать даже при наличии рецидива.
Просто при рецидиве чаще всего показана симптоматическое лечение, но может быть по-разному. Не думайте о плохом, у вас всё будет отлично
Спасибо за позитивный настрой🙏
Пожалуйста.
Скажите пожалуста а таргетная терапия и иммунотерапия проводиться только платно? Полис ОМС не действует?
Таргетная и иммунотерапия полностью покрываются системой ОМС.
Спасибо большое!!!
Пожалуйста!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Речь идет о ранней, второй, стадии рака почки
Причем не о классическом светлоклеточном раке, а о более редком подтипе - папиллярном раке
После радикальной операции - нефрэктомии - на второй стадии никакое дальнейшее лечение не показано
Несколько настораживает grade 4 - это говорит о потенциальной агрессии опухоли, но повлиять на этот фактор прогноза мы не можем
Тактика только наблюдательная
А лечение иммунотерапия ? Она не предусмотрена?
здравствуйте
на второй стадии она не проводится ни при каких обстоятельствах
только при 3-й и то не всегда
Спасибо огромное, переживаю очень Вы помогли мне очень.
Удачи Вам!
Подскажите пожалуйста иммунитет чем можно понять?
такого понятия как "подъем иммунитета" не существует
Это народный термин
Таких средств нет
А если кто-то говорит что есть - это профанация
Главное - рациональное питание - с большим количеством белка и клетчатки
Чем можно поднять иммунитет? Подскажите пожалуйста 🥺. Спасибо Вам за поддержку. Вы Врач от Бога!!!
Ответил выше - таких средств нет
На иммунитет воздействовать невозможно
И еще бессонница , не могу спать назначили тералиджен от него поднимается давление.
Это вопрос не в сфере компетенции онколога
Спасибо за ответ.
Спасибо большое за ответ.
Удачи Вам
Владислав Атальевич мой гистологический анализ Ki67-2% и G4 это не есть ошибка? Читала что это возможно. И еще говорят что если бывает рецидив , то сразу в несколько органов сразу, что врачи отказываются в лечении?
Никакой ошибки нет
Рецидивы очень разные
Зачем рассуждать о том, чего сейчас нет
Может быть огромное количество вариантов событий
В медицине нет условного наклонения
Есть только сегодня
Спасибо большое, Вы помогли очень!!! Дали надежду!!!
Владислав Анатольевич подскажите мой прогноз на жизнь... Спросить негде проживаю в райцентре. Онколог только в Барнауле.
Очень сильно переживаю...
прогноз при 2 стадии - благоприятный
Еще раз спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуации речь идёт о злокачественном процессе почки 2й стадии.
Было проведено радикальное лечении - удаление почки, что является основным методом лечения в такой ситуации. Проведение химиотерапии не требуется, важно проводить динамическое наблюдение каждые 3 месяца в первый год после лечения, особенно при наличии G4 по гистологии.
Прогноз в целом благоприятный и можно уйти в стойкую ремиссию.
Спасибо большое, но подскажите пожалуста иммунотерапия не помогает? Или она не нужна мне?
Она вам не нужна.
Спасибо огромное🙏
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Александра Александровна здравствуйте, можно ли записаться к Вам на прием в Барнауле? Очно... У меня на сентябрь плановое обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае дополнительная противоопухолевая терапия не требуется, нужно наблюдение. Рецидив возможен местно или в других органах, чаще всего легких, лимфоузлах, костях, печени, но это совершенно не означает, что он обязательно произойдет. Даже при появлении метастазов рак почки сегодня лечится , есть и таргетная и иммунотерапия, опций много. Сейчас вам главное регулярный контроль КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием с учетом функции оставшейся почки.
Спасибо Вам огромное!!! Очень переживаю.
Спасибо огромное 🙏
Здоровья!
Подскажите пожалуста может ли быть рецидив в моем случае?
Читала что рак почки дает рецидив сразу в разные органы и они не лечатся... Отправляют домой...
К сожалению риск рецидива есть, но это не значит что он обязательно будет. Да, он может быть как местный так и в отдаленные органы. Но лечение есть даже в этом случае, и очень современное! Так что не расстраивайтесь, настраивайтесь на обычное наблюдение. Вы сейчас здоровый человек
Спасибо большое Вам 🙏
Здоровья!
Здравствуйте Алексей Андреевич подскажите пожалуста после операции на 02.09.2026 назначили КТ с контрастом сразу и грудной клетки, легких и брюшной и забрюшинной полости можно ли сделать эту процедуру сразу ведь у меня одна почка.
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о ранней стадии заболевания почки, проведена операция, это радикальный вид лечения, после которого показано дальнейшее наблюдение, посредством контроля КТ всех зон раз в 3-6 месяцев. Наблюдение проводит врач-онколог.
Сама по себе опухоль неагрессивная, медленоразвивающаяся, что снижает вероятность ее распространения. После успешной операции по этой самой причине дальнейшее лекарственное противоопухолевое лечение не показано.
Спасибо огромное 🙏
Пожалуйста
Рад был помочь
Выздоравливайте!)
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 22 Октября 201918 ответов
- 15 Сентября 20198 ответов
- 13 Апреля 20191 ответ
- 23 Сентября 20188 ответов
- 31 Мая 20181 ответ
- 11 Февраля 20181 ответ
- 3 Февраля 20183 ответа
- 16 Ноября 201731 ответ
- 16 Ноября 20173 ответа