Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня появились боли непостоянного характера на левом коленом суставе при подъёме по лестнице или спуске. Сделала узи коленного сустава. Подскажите варианты лечения. Вес в норме. Травм не было.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. По жалобам есть признаки повреждения мениска, которые не были диагностированы на УЗИ. Повреждение мениска могло вызвать синовит - воспаление в суставе, которое увидели на УЗИ. Всё это нужно подтвердить на МРТ и уточнить степень повреждения мениска. Начальные признаки артроза не болят и является вариантом нормы в 27 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сделала сегодня МРТ: МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночник, дисковой дегенерации-остеохондроз и унковертебрального артроза в сегментах С3-7. Протрузия диска С6-С7. Грыжа дисков С4-С5, С5-С6, с вышеуказанными патоморфологическими...
Какую схему я бы предложила: на период острых болей: конечно покой, можно Апплмкатор Кузнецова 20-40 мин в день, можно Нанопласт 1 раз в 12 часов -3-5 дней или диклофенак гель 2-3 раза в день: 3-7 дней + уколы: Комбилипен 2.0 мл- внутримышечно 1 раз в сутки -10 уколов + уколы Мовалс 15мг/1.5 мл- внутримышечно 1 раз в сутки -10 уколов + таб. Стезиум 75 мг-2 раза в день-10 дней Дополнительно, если этого недостаточно, можно добавить таб.Целебрекс 200мг-2 раза в день: 5-7 дней после еды и пить Омепразол 20 мг- утром натощак на все время лечения для защиты слизистой желудка
Болят кисти рук и пальцы
13 ответовБолею больше года.Проходила МРТ.Диагноз : Левый лучезапястный сустав - МР-картина деформирующего артроза I запястно-пястного сустава II стадии,лучезапястного сустава II, межзапястных суставов I стадии. Правый лучезапястный сустав - МР-картина деформирующего артроза I...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь военному в уточнении диагноза
5 ответовБрат на войне,начал жаловаться на колено,опухла,сделал МРТ,сходил к доктору,но подходящего там нет… отправляют на задание,их диагноз не волнует,нужна помощь в расшифровке! Заключение: МР-признаки деформирующего артроза коленного и надколенно-бедренного суставов 1ст, разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! У мужа начали неметь пальцы рук, теперь уже немеют полностью руки, очень сильные боли в спине, шее. Вчера сделали МРТ , вот заключения (по всем отделам): 1. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных экструзией С5/6, С6/7,...
Перед консультацией нейрохирурга желательно сдать общий анализ крови, СОЭ и С реактивный белок, это особенно важно из-за указанного на МРТ дисцита Th10 Th11. Также желательно сделать биохимический анализ крови с креатинином, мочевиной, АЛТ, АСТ и общим белком. Если СОЭ или СРБ будут повышены, врач может дополнительно назначить посевы крови и обследование для уточнения возможной инфекционной причины дисцита. На консультацию обязательно возьмите сами МРТ исследования на диске или флешке, заключения МРТ и ЭНМГ. Особое внимание нейрохирурга следует обратить на шейный отдел и на изменение Th10 Th11.
Головная боль слева
34 ответаПоявилась периодическая головная боль с левой стороны головы, был на консультации у невролога, был прописан курс терапии: нанотропил 1таблетка— 1 месяц; атараксия 25 мог—на ночь; пикамилион 50 мог—1 месяц. Также сделал мрт, только описание и заключение меня очень сильно...
Не плохие назанчения. Только еще мексидол тоже начните.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с апреля 2021 начались боли в правом плечевом суставе, боли в мышцах, боли в локтевом суставе. Сделали рентген снимок правого плечевого сустава, снимок показал начальные признаки артроза добавочного субакромиального сустава у проксимального отдела плечевой...
Нормальная ширина субакромиального пространства составляет от 6-7 мм, но никак не 4. В этом пространстве ущемляются сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Они воспаляются и возникает боль. Все это называется Импиджмент синдром. Диагноз нужно уточнить на МРТ и по хорошим делам, если все подтвердится, показана артроскопия. Консервативно попробовать можно, но результат не гарантирован. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокеритовые аппликации №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Показан, например, Хондролон по 1 ампуле через день №30 или Мукосат, Инъектран и др.
ВНЧС как вылечить артроз, вывих.
5 ответовЗдравствуйте! На МРТ выявили признаки деформирующего артроза правого и левого височно- нижнечелюстного сустава 1ст. Внутренний невправляемый вывих суставного диска справа и слева. Мне кажется, это случилось спустя время после ударения вомьмерок. В мае удалили, в сентябре...
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). Удаление 8 ок как раз. 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в: 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение. Гимнастика только не лечит сустав, а в некоторых моментах может только усугубить ситуацию . Болезненность снимает , например, мазь капсикам
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте, болит плечо, не могу поднять вверх руку, только до горизонтали с землёй, при этом задирается вверх само плечо, в сторону 45 градусов подьем от земли и назад еще хуже , боль уходит к бицепсу, 2 месяца прошло, есть улучшения, боль приступилась, была острее,...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали. Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
3 ответаЗдравствуйте, бабушка 85 лет, сделали кт плечевых суставов в виду болезненности движений рук. Обнаружили : Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
Здравствуйте В первую очередь хочу обратить внимание, то что на КТ выявлена эмфизематозная булла легких - необходимо сделать КТ легких, если еще не сделали. По плечам. У бабушки деформирующий артроз плечевых суставов. У пожилых людей лечение артроза плечевого сустава – длительное и комплексное. Основные цели: обезболивание, сохранение подвижности и предотвращение обострений. Что назначают при подобных ситуациях?? Обезболивающие и противовоспалительные средства Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут или Нимесулид (Найз) 100 мг 2 раза/день или Целекоксиб (Целебрекс) 100–200 мг/сут (менее вреден для ЖКТ) Местные формы (гели/мази): Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель ⚠ Следует помнить, что длительный приём НПВС у пожилых повышает риск язвы желудка, проблем с почками и сердцем. Хондропротекторы (могут замедлить разрушение хряща) Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона, Артра) – курсами по 3–6 месяцев В исключительных ситуациях блокады болезненных точек с дипроспаном 2. Немедикаментозное лечение Физиотерапия Лазеротерапия – уменьшает воспаление Магнитотерапия – улучшает кровообращение Электрофорез с новокаином/гидрокортизоном – обезболивание УВЧ, ультразвук – стимуляция регенерации (Все это, если разрешает терапевт!!!) ЛФК (лечебная гимнастика) Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки: Медленные махи руками вперед-назад Вращения плечами (без резких движений) Растяжка с полотенцем (поднимание руки за спину) Ортопедическая поддержка Ношение плечевого бандажа (типа omomed) Избегание резких движений, подъёма тяжестей Выздоравливайте!