Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусный гепатит В
1 ответДобрый день. Вирусный гепатит В впервые был выявлен в 2010 году. Вирусная активность была 2,4*10 в 4 ст. Биохимия крови все время и в н.вр. в норме (АЛТ, АСТ, билирубин). В наст. время жалоб нет. Эластометрия фибросканом в декабре 2019 года F1. Биохимия в норме. УЗИ печени:...
Здравствуйте! ЕСЛИ hBEaG положителен лучше начать лечение.
Заместительная гормональная терапия
9 ответовПосле постановки диагноза пременопауза была назначена терапия 2 г дивигеля с 1по 14 и с 14 по 25 день 2 г дивигеля и 200 утрожестан. Сейчас доктор говорит что для меня эта терапия слабовата и планирует ввести фемостон-2. Хочу понять в чем отличие, с учётом того что...
Тогда смысла в смене нет абсолютно никакой. Если вы только не планируете беременность с донорской яйцеклеткой в настоящий момент
Таргетная терапия
22 ответаДобрый день уважаемые доктора .Интересует вопрос , существует ли альтернативное лечение химиотерапии при В-клеточном хроническом лимфоцитарном лейкозе?Стадия В по Binet. Женщина .75 лет . Подходит ли таргетная терапия при таком диагнозе ? Заранее спасибо.
Екатерина, здравствуйте! Очень мало данных, обнаружена ли делеция 17p и мутации гена TP53? Мутационный статус IGHV? Имеет значение состояние пациента, физическая активность, наличие сопутствующих заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВААРТ Терапия
8 ответовДобрый день! Отец находится под заключением. у него вич. поменяли терапию. Назначили утром: фосалепренавир, ритонавир, амиверин, вирфотел (все по одной таблетке) и вечером амиверие и вирфотел(так же по одной таблетке). Подскажите насколько терапия верная
Основной эффект который мы ждём от терапии - это не определяемая вирусная нагрузка, если она держится не определяемой, значит она эффективна.
Противоотечная терапия
12 ответовУ моей жены рак головного мозга. Ей назначена противоотёчная терапия, дексаметазон 8 мг\мл. два раза в день. Но уколы очень болючие для неё и она отказывается от них. Есть ли альтернатива такому лечению. Спасибо.
Получает внутримышечно или внутривенно
Гепатит С, фиброз F4
18 ответовУ супруга случайно обнаружился гепатит С (генотип 3), в хронической форме. В срочном порядке прошел обследование, эластометрия показала фиброз F4 (понимаю, что это цирроз). Эластометрию сделал в двух клиниках, результат одинаковый. 41 год, ведет нормальный образ жизни,...
Здравствуйте! Для формирования полного диагноза, класса цирроза печени еще рекомендуют сдавать альбумин крови, коагулограмму (ПТИ), выполнить ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода). Также в файлах не увидела результатов общего анализа крови, если выполнялся, прикрепите его тоже, интересует уровень тромбоцитов. Учитывая высокую умеренную биохимическую активность (повышение) АЛТ эластометрия печени кПА могла исказить в худшую сторону, т.к. в клетках печени сейчас идет активное воспаление. В первую очередь рекомендуют в таких ситуациях как можно скорее начать прием противовирусных препаратов. На 3 генотип с учетом Ф-4 может быть рассмотрена схема софосбувир+велпатасвир курсом 24 недели, процент выздоровления 98-99, считается одной из лучших доступных схем. От вируса рекомендуется избавляться полностью, чтобы во-первых, предупредить дальнейшее прогрессирование фиброза, во-вторых, после того как вирус уйдет возможно восстановление печени (она хорошо регенерирует, это оптимально в тех случаях когда есть фиброз печени, как например в данном конкретном случае). По прикрепленным анализам ничего критического не увидела, как будет начата ПВТ АЛТ, АСТ самостоятельно начнут приходить в норму, ферритин тоже должен снизится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят абструктивный бронхит
12 ответовДобрый день. Ребенок 1,5 лет. У ребенка сопли прозрачные прям текут из носа, отсасываю аспиратором, промываю морской водой. Вся эта слизь скапливается в горле, от этого какие-то хрипы слышны. Кашель редкий, может, раз 15 за весь день. Температура 37 , выше не поднимается....
Здравствуйте, Полина. У детей чаще вирусные бронхиты. По анализам крови также нет данных за бактериальную инфекцию. В таких случаях назначение антибиотиков нецелесообразно. Ингаляции через небулайзер напротив помогают снять бронхообструктивный синдром, убрать хрипы, кашель.
Восстановление после пневмонии.
19 ответовЖенщина, 70 лет. Была госпитализирована с диагнозом - Инфаркт мозга атеротромботический. По окончании лечения переведена с диагнозом - Двусторонняя пневмония. Проведенное лечение: противовирусная терапия, гидроксихлорохин по схеме, антибиотикотерапия. Выписана 25.08....
Вам нужно делать мскт, поскольку по пневмонии уже должно было быть улучшение, возможно там фиброз, который на рентгене разобрать не могут, тут даже у вас описания нет ни мскт, ни рентгенов. Воспалительные изменения конечно есть в крови, но и при ревматоидном артрите они так же могут быть. Но вопрос, пневмония ли это или проявления ревматоидного артрита? Я бы вам рекомендовала идти очно к пульмонологу, здесь нужно совместное ведение пульмонологом и ревматологом пациентки, после мскт решить об объеме терапии, гормональная терапия показана. Странно что вас ревматолог с такой картиной заболевания не отправил к пульмонологу и на мскт легких
Здравствуйте, мужчина 44 года, в июле 2024 впервые был диагностирован гепатит в,: HbsAg +, HbeAg - , ПЦР ДНК 5.3х10 в (третей степени ме/ мл, ...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста обязательна гормональная терапия при таких показателях. ТТГ 6.79 мод/л. Т4 9.08 пмоль/л. АТ-ТПО 144.93 Мод/л. Мне 25 лет. Беспокоит постоянная усталость и сонливость. Депрессия и появились проблемы с сердцем.
Здравствуйте .у Вас аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз (повышенный уровень ТТГ). Обычно, при таком уровне ТТГ гормональное лечение не назначается. Но, если у Вас появляются клинические симптомы, или ттг увеличивается тогда препарат можно принимать. Или если планируете беременность. Начните приём Левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс) 50 мкг/сут, принимать натощак с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 3 месяца. Так же сдайте анализ крови на ферритин, витамин Д. Пока принимайте витамин Д 2000 ед/акт.