Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слинг при дисплазии тб сустава
4 ответаДочке 3,5 мес, ортопед по результатам рентгена поставил диагноз - дисплазия тб суставов. Основное лечение – шина на 4 месяца. Хочу понять, можно ли ребенка с шиной носить в слинге? И если да, какие есть нюансы и какой вариант слинга предпочтительно выбрать? И еще вопрос:...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Скошенности крыш с учётом укладки не нахожу. Убедительных данных за ДТБС не нахожу. Вы сейчас можете носить шину или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Слинги пока носить рано даже здоровому ребёнку. Через месяц можно носить в шине или без неё в любых слингах, которые по инструкции рассчитаны на этот возраст. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. На 4 мес шину точно сразу не назначают. Максимум на три, потом рентгенконтроль. может ли это повредить шее и повлечь последствия? - повредить не должно, если голова лежит в естественном положении. Во время сна положение головы рекомендуют менять на противоположное. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Повторный рентген грудничку
6 ответовДобрый день. Дочке в 3 мес на плановом осмотре у ортопеда выявили ассиметрию складок на ножках сзади и что одна ножка короче другой на 0,5 см. При это по узи тб сустава все было в норме. Но ортопед назначала рентген. Сделали в 3,5 мес рентген. По нему также все оказалось в...
Здравствуйте! Прикрепите описание приема ортопеда и если есть снимки в 3,5 мес, тоже прикрепите к вопросу. В этом возрасте бывают варусные (о-образные) деформации ножек, которые могут приводить к относительному (проекционному) укорочению ножек. Нужно смотреть данные клинического осмотра.
Подтверждение диагноза дисплазия тазобедренных суставов по снимку рентгена Приложила результаты УЗИ в 1,5 месяца + рентген в 3 месяца.
Здравствуйте! На фото рентгенограммы (а ее следует рассматривать, потому что она более актуальна по времени) - впадины сформированы правильно, емкие, с четким костным эркером с 2 сторон, центрация головок бедер правильная, признаков нестабильности нет. Ядра оссификации уже прослеживаются, но имеется асимметрия развития их и это допустимо. В 3 мес появление ядер говорит о хорошей минеральной насыщенности, асимметрия в 2 мм не существенна. Таким образом, признаков дисплазии т/б суставов не нахожу. Можно провести курс общего массажа и проконтролировать ситуацию с асимметрией ядер через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБ суставе
3 ответаЗдравствуйте.Маме 71г, болит ТБ сустав.До этого боль была ноющая,сейчас сильная.У ортопеда не наблюдается.К врачу очно только через 2недели,подскажите, пожалуйста, как снять боль в домашних условиях? МРТ прилагаю. Спасибо большое
Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к опнрации нет. На комплекс лечения показано: Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов) - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. * Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Остеоартроз голеностопных суставов
16 ответовЗдравствуйте, сделали рентген стоп, заключение остеоартроз голеностопных суставов 1 степени, пяточные подошвенные шпоры, терапевт назначил консультацию ревматолога. Так же была сдана кровь на биохимию, общий анализ мочи
1. Без базисной терапии ревматоидный артрит не должен быть. Высокий риск развития обострений и прогрессии заболевания. Вам нужно очно обратиться к ревматологу и подобрать другой базисный препарат. Из базисных препаратов есть еще лефлуномид, сульфасалазин. 2. По поводу голеностопных суставов рекомендации даны выше. 3. Плюс, нужно выполнить рентген кистей и стоп в прямой проекции, чтобы оценить рентгенологическую прогрессию ревматоидного артрита. Снимки нужно выполнять 1р/год.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовВ 1 месяц ортопед поставил под вопросом дисплазию тазобедренных суставов, сказал в 2 месяца показаться. В 2 месяца назначил рентген суставов в котором поставили дисплазию. Девочка 2 месяца, 4 кг, 58 см, тазовое прилежание было. Что делать сейчас? Сильная ли дисплазия по...
Доброй ночи! По рентгенографии укладка нарушена-да,это влияет на описание снимка,оценке ацетобулярных углов. по рез-м УЗИ 2а ст по Графу-это задержка оссификации,или можно сказть легкая дисплазия.В таких случаях -всегда уточняют рентгенографией.Норма АУЦ у девочек до 3 мес 25+/-5 градусов,у Вас по описанию 36*-это многовато В таком случае огромное значение имеет очный осмотр ребенка и выполнение функциональных тестов при дисплазии. Необходимо проконсультироваться с ортопедом на базе Областной детской Клинической больницы,и желательно все таки снимки к осмотру переделать.И уже по очному осмотру+РГ-врач сориентирует по выбору ортопедического пособия-ортеза . Также необходимо в комплексе: 1)Согласовать с педиатром сут/МЕ вит Д3-водно-маслянная форма 2)Ортез (какой будет оптимальнее -после очного осмотра)Шину Виленского или стремена Павлика-ношение 24/7-снимать только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК (хотя можно использовать и подушку Фрейка,если ребенку 2 мес, судя по описанию РГ-но здесь решать,только после очного осмотра ортопедом) 3)Ежедневно гимнастика по 3-5 минут с малышом 4)Курс ФТЛ: Электрофорез с 3% СaCL№10+магнитотерапия №10 5)После ношения ортеза,также выполняется через 2 мес контрольная РГ-и по ее результатам уже можно будет говорить о тактике дальнейшего лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфильтрат тб бк-
20 ответовДобрый день.Моего папу положили в тубдиспансер с тб, бк +.Всю нашу семью отправили на обследование,дело в том что я живу отдельно от родителей и тесного контакта у меня с ним не было,виделись крайне редко.Все прошли обследования и у всех все хорошо,кроме меня!На снимках...
Илья, что за фото? Какой точно диагноз? МБТ - каким методом?
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Кальцинат 3мм, тб вглу
6 ответовРебёнок 6лет5мес,болел в начале марте. (Болели всей семьёй) Сильный кашель и темпер несколько дней 38-39. Педиатр назначил рентген. Назначил лечение (цефтриаксон, ингаляции). Пневмонию не подтвердил. В связи с тем, что мы не ставим Манту, в садике направили к фтизиатру...
Екатерина, кальцинат не представляет опасности. Он подлежит рентгенологическому наблюдению один раз в год. Чтобы не было ложноположительной реакции, Диаскин-тест делать под прикрытием антигистаминных. Реакцию Манту в данном случае не делают. Либо можно Манту и Диаскин-тест одновременно на разных руках ребенка и тоже с антигистаминными (любые детские за 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! В месяц поставили дисплазию тазобедренных суставов . Мы лечили подушкой фрейка , электрофорезом , лфк и массажем . Спустя 3 месяца делали повторно рентген и углы были в норме . Постепенно сняли подушку. Сейчас ребенку год . Месяц назад она пошла . Вчера были...
По описанию у ребенка имеется ортопедическая патология. Сдать анализ витамин д3 если пьете 1 месяц не пить затем. Если не сдавали биохимические кальций фосфор магний железо. Затем по факту к ортопеду который должен расписать схему лечения.