Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
У девушки, 18 лет, возникли сильные боли в области поясницы. Помогают только обезболивающие, вот уже третий день. Сделали узи, сдали кровь, мочу и посев.
Подскажите , каково Ваше мнение ? Что с ребенком?
Здравствуйте, после снимка МРТ обнаружили грыжу позвоночника в двух местах 5.5 мм сильные боли в пояснице и ноге. Афлутоп, Мидокалм, Аркоксия не помогает (что посоветуете
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сильная ноющая боль в пояснице на протяжении длительного времени, бывает когда не могу заснуть из-за боли. В ногу или куда-либо ещё не отдаёт. Болит и в положении лёжа и сидя, стоя. Но заметила что боль появляется от большинства физических упражнений...
Такая длительная боль не связана с острым воспалением. Вероятнее она хронизировалась. При такой боли доказаннной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Добрый день. Уже очень долго беспокоят непроходящие боли в пояснице. По заключению МРТ антилистез L5 позвонка на 0,4-0,5 см, с формированием выраженного спондилоартроза L4-S1 сегментов (определяется по экссудативный синовит дугоотросчатых суставов на уровне L3-L5 сегментов) с...
Здравствуйте.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Здравствуйте, последние дни очень сильные боли в пояснице, сегодня сделала мрт . Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3 L4. Какие препараты нужно проколоть?
Анна, здравствуйте!
По МРТ имеются не выраженные изменения, опасности не несут, не влияют на нервные структуры.
Сейчас до снятия боли и спазма: в/м Артоксан 20 мг 6 дней, в/м Нейробион 3.0 мл через день 3 дня, таб. Мидокалм Лонг 450 мг вечер 10 дней, местно пластырь с Лидокаином на 12 часов. Обязательно Омез 20 мг утром за 30 минут до еды на время лечения .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например тексаред 20 мг в сутки 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, очень сильные боли в пояснице. Практически каждый день пью обезболивающее. Делала МРТ. По МРТ вроде ничего серьёзного нет... Что может давать такие сильные боли? Порой бывает, что нет могу ходить.
Выраженный спондилоартроз (артроз фасеточных суставов)
→ может давать боль не меньше, чем грыжа. Это один из самых болевых источников в пояснице, особенно при стоянии и наклонах. https://t.me/doctorotvetit/12
Фатиг-синдром (жировая дегенерация замыкательных пластинок Modic 1–2)
→ воспалительный процесс в кости, тоже может давать сильную, глубокую, "ломящую" боль, не всегда снимаемую таблетками
Что обычно с этим делать
Убрать воспаление и мышечный спазм
НПВС курсом 10–14 дней (мелоксикам/целекоксиб/нимесулид)
Миорелаксант (толперизон или тизанидин 2–3 недели)
Нейропротектор (альфа-липоев. кислота, витамины В, комбилипен, нейромидин — если есть онемение/стреляющая боль)
. Физическая реабилитация https://t.me/doctorotvetit/6
ЛФК прицельно на укрепление мышц поясницы и таза
растяжка + укрепление глубоких мышц (не просто «йога/разминка»)
упражнения Маккензи, стабилизация поясничного отдела
Без ЛФК боль будет возвращаться.
Борьбы с избыточным весом - также очень важный момент
Моя жена сильно упала при экстренном торможении автобуса и ударилась спиной во многих местах. С большим трудом ей удалось встать и добраться до дома. В результате появились сильные боли, особенно в пояснице, в крестце. Сидеть почти не может, ходит с большим трудом. Пьёт...
Чаще всего врач в частной клинике имеет основное место в гос клинике, возможно возьмет к себе в гос учреждение, если нет- сориентирует куда по ОМС лучше лечь и обратиться, никакой необходимости в частном порядке делать это нет. По омс в профильном стационаре, обычно с этим проблем нет, отделение специфическое
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мужчина, 40 лет. Рост 170, вес повышен, около 110 кг.
Периодически беспокоили боли в пояснице. Неделю назад, после множественных наклонов вперёд (ремонт), сильно заболела поясница. Боли отдают в ноги, больно ходить.
Пропил и проколол по назначению:
-Ксефокам...
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты КТ
По лечению еще можно:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).