Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте! У меня сильная ноющая боль в пояснице на протяжении длительного времени, бывает когда не могу заснуть из-за боли. В ногу или куда-либо ещё не отдаёт. Болит и в положении лёжа и сидя, стоя. Но заметила что боль появляется от большинства физических упражнений (занимаюсь с тренером). Когда ничем не занимаюсь боли нет. Какая может быть причина? Может быть неверно составлена физ программа? И могут ли такие сильные боли быть по результатам моего мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Боли местно в пояс или отдают в левую ногу? По какой поверхности? Протрузия не большая, в остальном только возрастные изменения позвоночника.
Боль может провоцироваться неправильной техникой выполнения или упражнения вам не подходят. Можно заметить на плавание
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Боль только в пояснице, в ногу не отдаёт
Боли постоянные или только на фоне физ нагрузок эти 2 месяца?
Анастасия Юрьевна, боли постоянные на фоне физ нагрузок. Когда ничем не занимаюсь становится легче
Принятый ответ
Такая длительная боль не связана с острым воспалением. Вероятнее она хронизировалась. При такой боли доказаннной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ)
Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, есть протрузия, но на нервные структуры она не влияет, причиной боли быть не может.
Как давно беспокоят симптомы? Чем уже лечились?
Чаще всего боль обусловлена мышцами, за счет мышечно-тонического синдрома.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Боль беспокоит где-то на протяжении 2-3х месяцев. Мажу обезболивающей мазью долгит
Боли не сопровождаются скованностью?
Марина Алексеевна, да, сопровождаются скованностью. Мне кажется, это похоже на то, про что вы говорите - на мышечно-тонический синдром
Принятый ответ
Тогда с тренером вам нужно пересмотреть программу и подобрать такие упражнения, которые боли не будут у вас вызывать.
Также используют противоболевые антидепрессанты, к примеру, амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин.
Можно амитриптилин рассмотреть по 1/2 таб на ночь в течение 6 месяцев.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
С тренером рассмотрите более щадящие упражнения
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20175 ответов