Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав у ребёнка
7 ответовДобрый день! Мальчик 1,4 года, ночью заболели ножки, думали животик, с утра не мог вставать, после обследования поставлен диагноз реактивный артрит и назначено лечение нурофен 3 раза в день по 5 мл, и аппликации долгитом! На нурофене стало легче, модет два дня бегать, а на...
Здравствуйте, Екатерина, да, с учетом синовиита ТБС данный диагноз правомочен. Тактика Нурофеном в данном случае верная, терапия НПВП у детей идет в первой линии,часто дают хорошие результаты. , при их неэффектиности - переходят к более серьезной терапии. Нужно дождаться анализа ревмопроб, т.к. не исключается дебют ЮИА (ювенильный ииопатический артрит).
Здравствуйте. Ребенку 4,5 года. За два года 5 раз ребенок переставал ходить. Просто с утра встает и сползает с дивана. Каждое утро в течении 4-7 дней. Ноги прижимает к животу, выпрямить их не может полностью, если попросить выпрями, напрягается и выгинает спину. Перемещается...
Добрый день. Ребенка необходимо показать неврологу (в первую очередь желательно дважды в период обострения и в покое) для исключения защемления седалищного нерва и ревматологу в связи с постоянными простудными заболеваниями для исключения ревматойдного артрита.
Бурсит, тенденит
9 ответовЗаболела стопа справа...пульсирующая, тянущая боль. Немного отек сустав голеностопа. Боли продолжаются месяц. Заключение МРТ : Целостность ахиллова сухожилия, костей сохранена. Умеренный отек лютерально пучка сухожилия, минимальный бурсит и синовиит в голеностопном и...
Это связано. Синусит появился раньше, но симптомов не давал, медленно прогрессировал. Положительная динамика с Кетоналом - реактивность косвенно подтверждает. Ваш врач не ортопед и уж точно не хирург, а ревматолог (на будущее).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
8 ответовДобрый день. Неделю беспокоит левое колено. Болей как таковых нет. При сгибании только. Такое ощущение, что там в колене вода и от этого немного с трудом сгибается, точнее с небольшой болью. Травм не было. Сильно набрала вес после кормления ребенка. Сейчас рост 170см, вес...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, но вес нужно снижать срочно. Суставы долго не продержатся. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Боль в колене
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 34 года, спортом занималась в юности (танцы, айкидо), последние 10 лет в основном сидячий образ жизни. Беспокоит уже много лет боль в колене при нагрузках, например, наступает лето, начинаю много гулять, появляется острая боль при приседании/вставании....
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Имеем повреждения менисков они перестали выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт между суставными поверхностями коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов менисков предпочтительнее (либо в крайнем случае парциальная резекция повреждённый части) Всего самого наилучшего!
Добрый день, Уважаемые специалисты. Сделал МРТ и открываю вопрос заново, дополнить старый по истечению 3х дней нельзя. Чуть больше месяца назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не...
Здравствуйте. В правом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Реактивный артрит (синовит, бурсит) - проявили проблему, которая была давно. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------------ При категорическом отказе от операции рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте , доктор! Мне 60 лет. 40 лет назад была травма левого колена, снимок не делался. помню что колено опухло и ходила на физ процедуру(динами или что то типа того.). На протяжении лет особых проблем не было, сильно не болело. Но падения были, и не одно. Имеется...
Здравствуйте, Марина ! То ,что Вы перенесли травму в 20 летнем возрасте и назначались Вам диодинамические токи , никакого отношения к нынешнему состоянию не имеет ! Если бы повреждения , что сейчас имеются на МРТ были получены тогда, в результате травмы , то Вы бы в те годы и почувствовали постоянную проблему в суставе ! У Вас сейчас имеет место не травматический , а дегенеративный процесс в капсулно - связочном аппарате сустава, причём процесс задевает множество элементов сустава ! Вы к сожалению не указали степень повреждения менисков по Stoller , которая в заключении МРТ имеется наверняка , чтобы можно было сделать вывод о том имеет ли перспективу заживления разрыв без операции или он блокирует движения в суставе, не даёт фактически нормально ходить !Это касается именно менисков ! Все остальные элементы вовлечены в процесс в меньшей степени , повреждения частичные , потому оперативного лечения не требуют ! Если в Вашем заключении написано повреждение мениска 3Б степени по Stoller, то ничего не сделаешь , придётся соглашаться на операцию , если же нет этого , то смысла в операции нет , тем более ,что в условиях , когда имеет место такой распространенный дегенеративный процесс , операция - артроскопия , как бы щадящей она ни была , может способствовать прогрессированию дегенеративного процесса ! Если упрощенно , то в случае отсутствия повреждения менисков 3Б ст. по Stoller , правильнее проводить пока консервативное лечение : - ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ; - ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 - 7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ; - ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ; - ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ; - ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ; - ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ, НОШЕНИЕ ОРТЕЗА (НАКОЛЕННИКА) ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
3 месяца назад обратилась к трихологу с жалобами на выпадение волос, помимо всех назначенных анализов был анализ антинуклерный фактор, который оказался положительным (320). А также цинк и медь в дефиците. Остальные анализы (оак, биохимия, гормоны щит.железы) в норме. Спустя 2...
Добрый день , Светлана . Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений . Вас беспокоит одна кисть ? Или две? Есть ли у вас боли , скованность в спине (шейный? Грудной? Поясничный отделы позвоночника )
Здравствуйте! В конце января, подскользнулся и упал, при этом колено левой ноги ушло вовнутрь, после появились не очень сильные боли сбоку, с внешней стороны. Подождал месяц, боль периодически возвращалась, плюс подскальзывался ещё и любое подобное движение возвращало боль....
Здравствуйте! Любые нагрузки на колено только в наколенники, можно ещё тейпировать, если умеете или есть специалист рядом. Тренироваться можно на велотренажёре, или нагружать квадрицепс разгибанием голени против нагрузки. Про Эльбрус я бы советовала крепко подумать до полного восстановления и обсудить со спортивным врачом. При всей любви и уважении к горному туризму и альпинизму, жизнь и здоровье ваша и напарника дороже вершины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромота у ребенка без причин
5 ответовРебенку 2года 8 месяцев. С 26 декабря начал хромать, на вопрос где болит, говорит -не болит . На 3 день поехали в больницу сделали УЗИ и были у ортопеда. Поставили диагноз: Реактивный синовиит левого тазобедренного сустава. Назначили ; Медикаментозное лечение: - Нурофен...
Здравствуйте! Реактивный артрит у детей часто сопряжено с вирусной или бактериальной инфекцией. Может накануне у ребенка были признаки инфекционного заболевания? В таких случаях рекомендуют противовоспалительная терапия (ибупрофен), а также физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, электрофорез).