Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос составляла совместно с искусственным интеллектом. Некоторые вопросы мне кажутся странными, но вдруг они действительно нужны. Мои данные: 25 лет, женщина, рост 162 см, вес 88 кг (ИМТ 33.5). Группа крови: АВ (IV) Rh+. Хронические диагнозы: тонзиллит, остеохондроз,...
Здравствуйте! По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, ферритин менее 40, снижены эритроцитарные индексы В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки: ▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Феррум лек 100 мг 1 табл 1 раз в сутки По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа. Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл) Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально. Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа. Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и ГВ, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями, в том числе при геморрое При наличии лишнего веса дозировка железа не изменяется Повышение срб, анемия и ожирение не связаны Срб слегка повышен, в таком случае его наблюдаем в динамике
Печень или желчный
9 ответовподскажите по странным анализам ( повышены алт аст , но ритиса 1:1 , ггт высокий , но Фосфатаза щелочная общая в норме и билирубин не сильно высокий???? :повышены : Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 116 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 115 Билирубин прямой 9,01(Билирубин непрямой...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что вероятно алт и аст повышены из-за метаболического синдрома (гепатоз- отложение жира в печени), нужно в таком случае смотреть свежее узи, плюс в качестве скрининга смотрим кровь на HbsAg, антиHCV ГГТП часто повышается из-за токсического воздействия на печень, в частности алкоголь В качестве симптоматического лечения может быть назначен адеметионин (есть в капсула) Более полное лечение можно составить после дообследования
Постоянная тошнота
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит неделю постоянная тошнота, как будто укачивает. У меня удалённая работа, из дома не выхожу. ощущение укачивания всегда, и лежа и сидя и стоя. Но лежа все таки легче. Усиливается при любых движениях головы, наклонах, когда листаю вкладки в телефоне и...
Здравствуйте! В инструкции к Золофт в побочных эффектах есть описанные Вами симптомы. Узнать точно можно отменив препарат ( делать это стоит обсудив очно с врачом). От тошноты с подобных ситуациях может быть эффективным прием Ганатон по 1 т 3 раза в день 4 недели. Нормализует моторику желудка. Из обследований в подобных ситуациях рекомендуют: узи органов брюшной полости, кал на паразитов, фгдс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,,доктор! Светлана 46л. Уже полгода меня мучают боли в обеих тазобедренных суставах после вставания с постели, стула или просто после усталости. Образ жизни спокойный, работа удалённая дома, т.е сидячая. В последнее время боли стали адские и, нпвс боль перестали...
кроме небольшого сахара 6,8 - это Дексаметазон. Что это со мной, доктор? С Вами реактивный артрит после ОРВИ на фоне коксартроза. 1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в\м. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Хоть и перестали помогать, а поддержать Дипроспан нужно. Примерно месяц нужен, чтобы прийти в норму после реактивного артрита. Потом или уже сейчас нужно сделать рентген обеих ТБС, чтобы определиться со степенью коксартроза и понять, на каком Вы свете находитесь и понадобится ли в будущем эндопротезирование. МРТ пока не нужно. В любом случае, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и без них не обойтись. Я рекомендую проколоть отечественный Хондролон в\м через день №30 (цена\качество). Это можно уже сейчас. А все остальное после рентгена.
СДВГ и (или) депрессия
18 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь за консультацией по текущему состоянию и дальнейшей стратегии терапии. На данный момент я принимаю эсциталопрам 10 мг ежедневно. Ранее мне был поставлен диагноз взрослого СДВГ (проходила диагностическое тестирование у нескольких...
Здравствуйте, Александра! Пожалуйста уточните некоторые моменты. Как и после чего появились эти проблемы? Как давно Вы принимаете это лечение? Как вела себя за всё это время тревога и как она ведёт себя сейчас? Пожалуйста, ответьте на каждый вопрос подробно.
Добрый вечер! Пожалуйста, дорогие врачи, помогите мне с моей ситуацией.. 1,5 месяца назад я обратилась к трихологу, и мне был поставлен диагноз "Диффузное телогеновое выпадение волос" Рекомендации врача были следующими: 1.Таблетки и спрей против выпадения...
Анастасия, здравствуйте! Назеаченное вам лечение адекватно для диффузного выпадения волос. С фолликулами должно быть все нормально. Результат будет через 3-4 месяца после начала лечения. Но вам обязательно нужно восполнить дефициты, если они есть (в т.ч. вит Д). Сдайте анализы: ОАК, ферритин (должен быть около 50), БХК, цинк, медь. Лечение у гсстроэнтеролога лучше продолжить. Если вы отмечаете смещение линии роста волос, то нужно исключать андрогенетическую алопецию - диагноз может поставить трихолог на основании трихометрии и фототрихограммы. У гинеколога проконсультируйтесь и гормоны тоже сдайте. Набдюдение у трихолога продолжите. Месяца через 2 нужно показаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После сильного конфликта закружилась голова, потемнело в глазах. Измерила давление 167/105, пульс 135. Сильно испугалась. Затрясло После всего этого пропал аппетит, появилась тревога, тоска. Прислушивалась к пульсу, снова боялась скачка давления и однажды,...
Здравствуйте. Все может быть. Может быть и не надо . Если вдруг появится вновь симптоматика, то все таки придётся обратиться к специалисту.
Рак или печень
11 ответовподскажите по странным анализам :ПОВЫШЕНЫ СИЛЬНО : Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 116 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 115 Билирубин прямой 9,01(Билирубин непрямой 6,06 ,Билирубин общий 5,61) Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 159 НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНЫ: С-реактивный...
Здравствуйте По результатам анализа наиболее вероятны изменения печени и желчевыводящих путей, повышение АЛТ, АСТ и ГГТ характерно для жировой болезни печени и алкогольного гепатита, возможен вклад холестаза на фоне камней желчного пузыря. Картина не типична для онкологии, признаков рака по анализам нет. В такой ситуации рекомендуется контролировать печёночные ферменты, скорректировать питание (диета), снизить прием алкоголя, вести активный образ жизни, выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. Прогноз зависит от изменения образа жизни, при снижении алкогольной нагрузки показатели обычно улучшаются.
Добрый день, уважаемые доктора! 🙏🏼 Обращаюсь сюда с проблемой по жкт, потому что этот сайт уже последняя моя надежда. Предыстория . Ещё с детства у меня отмечались проблемы по жкт, в раннем детстве (3-4г) были сильнейшие запоры от которых я падала в обморок, связали это с...
Здравствуйте. По результатам ФЭГДС - кардия смыкается не полностью, в желудке слизь, желчь - это указывает на заброс желчи, от этого и тошнота и горечь может быть, в просвете 12 п кишки пенистая желчь - указывает на нарушение нормального оттока желчи, это подтверждается - по УЗИ холестаз. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Рeкoмeндую рассмотерть прием препарата Необутин (Тримедат) курсом на неделю, затем по требованию. Действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики и блокирает антиперистальтику - рефлюкс в данном случае, восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики. Диету по Певзнеру стол 5. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит зуб и голова
17 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболел зуб. Был разрушен 7ой сверху, слева, решила удалить. Боли остались. Была 6ка корнями в пазухе, кариозная, но целая. Когда хотели положить пасту для уничтожения нерва без анастезии, только начали сверлить, сильная боль, хотя даже в полость не...
Здравствуйте!Нужно смотреть КТ области боли и удалённых зубов,а так же дляначала ОПТГ.Точно сказать что болит из тех данных которые есть,не возможно.Это может быть и альвеолит лунки 6 зуба и пульпит 5 и всё вместе и ещё что нибудь,то чего не видно на снимках ,что то в других зубах