Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в ЩЖ и анализы
24 ответаВчера задавала вопрос про узел ЩЖ. Сегодня подошли анализы крови. По УЗИв правой доле узел с неровными краями изоэхогенный(см. скрин), с усилением кровотока смешанного типа 14×0.80×10 мм. TIRADS 4. По крови повышен кальций, креатинин снижен. Гормоны ЩЖ в норме. В ОАК...
В показателях нет никаких данных об онкологии. Это может показать только биопсия, цитологический анализ. и кальцитонин крови. Сдать нужно паратгормон и кальций ионизированный и кальций в моч,. чтобы исключить гиперпаратиреоз.
Добрый день. Примерно полтора года назад у меня обнаружили узел на щитовидной железе размером 11 мм, хотя ещё год назад его не было. Поставили тогда категорию tirads 2. Пункцию я делать побоялась. Сдала кальцитонин, он в норме и расширенный комплекс на гормоны щитовидной...
Уровень железа влияет на гормональный фон ,поэтому прием железа необходим
Здравствуйте. У меня обнаружили узел правой доли щ/ж в 2021г. Узловое образование с кистозной дегенерацией внутри. Сказали просто следить за динамикой. В 2023г делала узи. Очаговые поражения: В правой доле узловое солидно-кистозное образование овальной формы с четкими...
Здравствуйте! Можете сам протокол приложить? Тирадс 4 даёт риск злокачествннности до 17%,пункция полагается при размере от 15 мм. Пока можно наблюдать,провести узи щж через 6 мес. Сдать кальцитонин, ттг,ат тпо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Tirads 4!!!
15 ответовЛечусь оь аутоиммуного тероиедита 8 мес. Гормоны в норме. Сегодня на узи tirads 4 . В августе было 3. Гормоны в норме. Сахар тоже. Бесконесная потливость. И повыщение ад до 180 на 100. Вопрос. Доктор не назначает пункцию. Может я пропускаю рак?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и одно крупное образования. Крупной образование левой доли из-за его размеров рекомендовано обычно пунктировать для изучения клеточного состава В заключении доктор указал средний риск злокачественности - Тирадс 4 (риск 6-17%). Обычно такие образования пунктируют при размере более 15 мм Если по результату пункции образование доброкачественное, то далее только контроль узи Если злокачественное, то будет проведено оперативное лечение По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас перед пункцией Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов + контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Прикрепите пожалуйста еще узи от августа
Узел в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте! Была на узи щитовидной железы,узистка увидела маленький узел, который ей не понравился, сказала что плохие контуры, неправильное расположение, поставила 4 tirads. В прошлом году делала УЗИ было несколько узлов, но вопросов к ним не было. Что теперь нужно с ним...
Да, такие узелки тоже могут быть доброкачественными Есть смысл пока повременить с пункцией, а проконтролировать узелок через полгода Сейчас для второго мнения можно сделать Эластографию. Это тоже метод узи, но более точный (оценивает плотность образований и на основании этого дает заключение)
Узел в шитовидке
10 ответовЗдравствуйте. 50 лет, узел в правой доле 22.5*17*16 Размер пр. железы: 20*24*44 (объем 11 см 3) Размер лев.: 15*16*42 (5 см3) Общий объем: 16 см3 Заключение узиста: следует дифференцировать фолликулярную аденому (?). Tirads 3 (?). Анализы в норме (Т3: 1.35, Т4: 78.5, ТТГ:...
Здравствуйте Объем железы в норме. Узелок большой. Он нуждается в пункции. Только она сможет показать клеточный состав узла. От результата пункции уже и будем отталкиваться по решению вопроса о лечении Если в результате пункции узел будет доброкачественным, то далее только его контроль с помощью УЗИ Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющийс узел не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день. За год увеличится вес на 7 кг. Ещё нащупала узел в шее. Сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы. По УЗИ заключение - увеличение размеров щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы по типу АИТ. Узел левой доли. TIRADS 3. Анализы крови: т3 свободный -...
Есть образование больше 1 см. По клиническим рекомендациям необходимо делать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин. Гормоны в норме. Повышение антител к ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Ттг повторите сразу как узнаете что беременны Если вы уже делали пункцию и исключили плохое то необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Узел в щитовидке
7 ответовЗдравствуйте. 10 лет наблюдаю узел в щитовидной железе. Он не растет, не меняется. В последний раз на узи поставили Tirads 5. Сделала биопсию, результат - Bethesda 3. Отдала материал на молекулярно-генетический тест (гены BRAF, KRAS, NRAS). Мутаций не обнаружено. Кальцитонин...
По этим данным может быть фолликулярная аденома. Но размер довольно мелкий, пока только наблюдаем. будет расти, тогда тактику поменяем.
Узел щитовидной железы TIRADS4
19 ответовДобрый день. Сделала узи щитовидный железы впервые, мне 35. До этого каждый год сдавала на гормоны ТТГ, Т4, всегда были в норме. Узист долго осматривал и сомневался, какой уровень по Tirads поставить узлу, в итоге поставил Tirads4, потому что узи делалось впервые и ему не...
Можно конечно и понаблюдать - контроль УЗИ через 3 месяца. Если узелок будет расти или изменятся его характеристики - сделать биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
17 ответовДобрый день. Около года назад на УЗИ обнаружили узел щитовидной железы и врач поставила Tirads 4b. Настаивала на биопсии, но я отказалась . Сдала анализы на гормоны и кальцитонин. Ответы анализов и узи прилагаю. Вчера делала повторное узи уже у другого специалиста, она...
Здравствуйте! Основой для выбора дальнейшей тактики ведения узла является оценка по TIRADS, в которую не входят элементы хало (широкого ободка) или акустических теней. Поэтому на такие параметры ориентируются как на вспомогательные. Согласно действующим клиническим рекомендациям, узлы с оценкой TIRADS 3 подлежат пункции при размерах от 20 мм, TIRADS 4 - от 15 мм, то есть узел размером 5х6 мм рекомендуется для наблюдения. Однако с учётом того, что произошло снижение по шкале TIRADS и описание не позволяет произвести пересчёт самостоятельно, можно обратиться к другому специалисту УЗИ за вторым мнением, и попросить не только выставить оценку, но и описать расчёт (за что начислялись баллы). Это не повлияет на тактику относительно пункции - при подобных размерах она как правило не планируется. Но может повлиять на тактику ведения и частоту контролей. Риск злокачественности узлов TIRADS 3 составляет 2-4%, TIRADS 4 - до 17%