Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Гематолог назначил КТ шеи, огк, обп и омт с внутривенным констрастированием с целью исключения лимфаденопатии, биопсии узла при необходимости. Из жалоб у меня субфебрильная лихорадка в течение 4 месяцев, сильная непроходящая усталость, потливость, ломота в...
Владимир, здравствуйте! По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На КТ действительно можно увидеть лимфатические узлы, которые располагаются не поверхностно (на УЗИ чувствительность меньше). ПЭТ КТ все таки чаще используется при онкологии, для определения метастаз, опухоли. Обязательно перед контрастированием выполнение анализа крови: креатинин и мочевина (почечные показатели). Так как контраст будет выводиться почками.
Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем)....
Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений. В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении. Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово. Сейчас пациентка температурит?
Уздг вен, прием флеболог
9 ответовДобрый день! Была на приеме у флеболога (прилагаю фото) , как срочно нужно делать операцию? И насколько это серьезно? В данный момент беспокоит периодическая боль в икроножных мышцах в ногах после долгой ходьбы
судя по узи - у вас только 1 стадия, поэтому "выпирающих змеек" на ногах точно нет, и раз лишнего веса нет - то вероятность формирования тромбов низкая. Поэтому - планово, никакой срочности нет точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флеболог по рекомендовал компрессию 1 класса, купила чулки на роды. Сегодня 2 недели после родов. Сколько еще носить? Колола 10 дней после родов клексан 0.4, как прописывали. Флеболог мой в отпуске, ранее в мае диагноз был от него: хроническое заболевание вен c1, 2s Ep As...
Добрый день, Эльмира. Судя по описанию у Вас нет факторов высокого риска тромбоза на данный момент. Вы уже получили стандартную профилактику Клексаном 0,4 в течение 10 дней после родов, лишнего веса нет роды были естественные, а заболевание вен соответствует начальным проявлениям варикозной болезни В такой ситуации компрессионные чулки нет необходимости носить круглосуточно 6 недель. Сейчас можно постепенно отказаться от постоянного ношения Рекомендуется надевать чулки 1 класса только при длительной ходьбе, поездках, долгом стоянии или перелетах. Если большую часть дня Вы дома и активно двигаетесь, их можно уже не носить ежедневно Полностью отказаться от компрессии можно если нет отека, боли, чувства распирания, покраснения по ходу вен и выраженного ухудшения варикоза. Если такие симптомы появятся, потребуется раньше обратиться к флебологу и при повторить УЗИ вен После окончания послеродового периода примерно через 6-8 недель после родов, стоит планово посетить своего флеболога для контрольного осмотра и решения вопроса о дальнейшем лечении варикозной болезни Желаю Вам быстрого восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Антисфолипидный синдром
16 ответовЗдравствуйте! У меня 3 месяца назад случился тромбоз большой поверхностной вены, до этого 2 с половиной года принимала Джес плюс(по показаниям), гематолог назначили анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром и протеин С,S. На данный момент сдала только эти анализы:...
Здравствуйте! Тромбоз поверхностной вены в глобальном смысле не опасен, но лечение может продолжаться до 6 месяцев. Далее, если нет никаких отягощающих обстоятельств, допустимо оставить только курсы венотоников и наблюдение флеболога. Анализы на все тромбофилии, кроме наследственных, лучше сдавать вне приема антикоагулянтной терапии, вне ОРВИ, воспалений. Кок обычно противопоказаны после тромботического события.
Добрый день! Ребенку прописали тардиферон. В декабре была травма, была потеря, потом анемия, потом мальтофер и потом гематолог уже назначила тердиферон. Пьет месяц. Приложу, два результат анализа. На фоне лечения, хорошо стал подниматься ферритин, а потом опять снизился. Пил...
Добрый день! Динамика Ферритина в период лечения может быть разная. И снижение может быть обусловлено: -плохим усвоением иногда в какой то период -ложным повышением Ферритина в прошлый раз -тратой Ферритина на различные расходы организма, в том числе на повышения гемоглобина На данный момент нет анемии по результатам, гемоглобин-125г/л, при норме от 115г/л Снижение MCHC указывает на сохранение дефицита железа . Тромбоциты и лейкоциты в норме При хорошей переносимости препарата, можно продолжить лечение, целевой уровень Ферритина выше 40 Принимать до еды или после , не сочетая с чаем и молочными продуктами Употреблять больше белка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто или Эликвис
1 ответЗдравствуйте! 2 раза был острый тромбоз глубоких вен на ногах. Первый раз обошлось, на второй случилась Тэла. После выписки сдал много анализов и выяснилась наследственная тромбофилия. Гематолог и флеболог выписали Ксарелто 20 мг пожизненно. Принимаю уже год. Упаковка на...
Здравствуйте! Да препараты очень похожи, переговорите это очно с другим независимым гематологом, чтобы он выписал рецепт.
Гематолог, рак крови
9 ответовЗдравствуйте, бабушка 78 лет, подозрение на рак крови,лимфоузлы в паху 5 см,экстренно положили в больницу в Нижнем Новгороде (Семашко) , лежит,делают только капельницы, так как точный диагноз не установлен, биопсию не берут, говорят у хирургов много работы, как будет...
Весьма можно понять проблемы с нехваткой и перегруженностью врачей, однако и ваше беспокойство более чем оправдано в этой ситуации. Без контакта с врачами задачу, конечно, не решить. Что имеет смысл в подобной ситуации учитывать. Согласно Программе госгарантий, консультация специалиста (в данном случае хирурга) пациенту с подозрением на онкологическое заболевание должна быть проведена не позднее 3 дней после обращения, а диагностическая манипуляция — не позднее 7 дней с момента назначения. Если сроки выдерживаются — дождаться осмотра хирурга и проведения биопсии. Если нет — побеседовать ещё раз с лечащим врачом, заведующим, при необходимости — начмедом и/или главврачом, чтобы обсудить, каким образом возможно в ближайшее время решить эту задачу.
Гематолог при беременности
22 ответаЗдравствуйте! У меря 7 недель беременности . Беременность наступила примерно в конце июля в июне я сдавала анализы и у меня выявили низкий уровень железа и ферретина Железо было 3.5 Ферритин 8.6 При этом хороший гемоглобин , все это было на фоне того что у меня эндометриоз,...
Здравствуйте, Мария На фоне приёма препаратов железа необходимо контролировать не уровень железа, а уровень ферритина. При его снижении пока можно продолжать приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг. Периодически контролировать уровень ферритина. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Фибриноген и Д-димер в норме повышаются при беременности. Так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам с начала беременности. А связи с изменения в коагулограмме никакая терапия не назначается. Курантил- препарат с недоказанной эффективностью, его принимать не нужно. Он не прописан в клинических рекомендациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский гематолог (помогите)
11 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, вопрос к детскому гематологу, но его не нашла((( Ребенку 1, 7 (родился 11.06.23г) , у него анемия, как говорят педиатры... Гемоглобин 111, железо 12, ферритин очень низкий 0,8 Началось все примерно год назад, был отит и сдавали кровь,...
Здравствуйте! У ребёночка по всем приложенным данным подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим. С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема. На выбор то могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум. Принимать железо вне еды, активнее вводить прикорм, усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки. В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.