Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
6 ответовЗдравствуйте. Маме 81 год, не любит и не хочет обращаться к врачам. Артроз суставов рук, коленей. Последнее время болело колено, а 1.5 недели назад она двигала тыкву на полу этой ногой и сказала, что переутомила ее тем самым. Она ещё больше разболелась и опухла. Отек в ночь...
Здравствуйте По описанию и фото можно предположить, что на фоне артроза произошло обострение с выраженным воспалением и отеком коленного сустава. Дополнительно настораживает холод в стопе и сохраняющийся отек до голени и щиколотки, так как такие симптомы иногда бывают при нарушении кровообращения или тромбозе. В таких случаях обычно требуется очная оценка хирурга или сосудистого специалиста. Фонофорез с гидрокортизоном при выраженном отеке может применяться, но на острой стадии эффективность ограничена, а при тромбозе он противопоказан. Чаще всего в подобных ситуациях рекомендуют покой, возвышенное положение ноги, эластичную компрессию при отсутствии противопоказаний со стороны сосудов, а также противовоспалительные средства, которые назначаются врачом. Для уточнения причины отека обычно выполняют ультразвуковое исследование вен, чтобы исключить тромбоз, и осмотр ортопеда или ревматолога для оценки сустава
Боль в колене при сгибании
9 ответовНеделю назад появилась боль в левом колене при сгибании (больно во время сгибания колена при ходьбе, больно подтянуть вверх согнутое колено). Боль появилась просто сама по себе: никаких травм, ушибов, падений и тп не было. По мрт описаны только дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Данные изменения в суставе можно вести консервативно. Необходим комплексный подход. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - это к вопросу а частичном повреждении передней крестообразной связки 8-10 лет назад. Эти упражнения необходимы, чтобы снизить нагрузку на связки при движениях. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения (при выраженном болевом синдроме). Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через месяц после PRP - терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь хондропротекторы (например, ДОНА курсом 1,5 мес–по 1 пор 1 раз в день) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости(комфортнее при движении) - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Если имеются вопросы, спрашивайте,обсудим
Боль при дефекации после травмы
6 ответовДоброго времени суток. Дочь, 10 лет, 2,5 месяца назад неудачно упала с детской площадки, ударившись крестцом и копчиком. По рентгену и МРТ нет достоверных данных о переломе, ходили к различным специалистам, все сказали - сильный ушиб. Был сильный отек костных тканей. Делать...
Здравствуйте. В данном случае показана консультация проктолога и хирурга . Исключить разрыв ампулы прямой кишки . Показана ректоскопия прямой кишки, после подготовки кишечника. На консультацию принести рентгенограммы костей таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз неуточненный
11 ответовЖенщина, 26 лет. Изначально заболело левое колено, сделала МРТ (результаты МРТ прикладываю), сдала анализы на ревматоидный фактор <20 мед/мл (по словам врача, этот показатель для меня высокий) врач травматолог-ортопед прописал фонофорез с гидрокортизоном, лазер по 5...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5)Ночных болей не бывает? 6) эффективность инъектрана оцениваетчя после 15-17 инъекции. 7)аллергии нет на медицинские препараты? Еще какие то нпвс принимали? Если эффективности нет, врачи рекомендуют перейти на другие нпвс По анализам активности суставных заболеваний не отмечается, рф в норме, не бывает для Вас или для кого то, норма до 30, у Вас показатель в пределах нормы
Боли в обеих пятках
7 ответовДобрый день! История болезни такова. В сентябре 2023 г. ходила заниматься в зал, ходила по дорожке минут 20, далее выполняла другие упражнения. В какой-то момент решила ходить на дорожке чуть дольше, до 1 часа. В ноябре 2023 заболела правая пятка. Болела как подкова. Причем...
Здравствуйте Арина! Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: плоскостопие , неудобная обувь , возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) Обычно в таких случаях рекомендуют первоначально курс консервативного лечения . Вы многое использовали но прежде чем задуматься об операции нужно провести : -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) Данные стельки правильно распределяют нагрузку на стопы -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls -использование страсбургского носка во время сна Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях. При обращении в ГБУЗ ГКБ Демихова к другому специалисту при внешнем осмотре была установлена плоско-вальгусная стопа, врач рекомендует провести остеотомию правой и левой пяточных костей. Аргументирует это тем, что когда стопа встанет в правильное положение, все боли пройдут. Почитала про остеотомию и испугалась распиливания костей и установки их винтами. -к данной операции прибегают в последнюю очередь,если другие методы лечения не помогают . Видно ли на фото плоско-вальгусную стопу? -небольшой вальгус присутствует. Скажите ваше мнение, пожалуйста, какая позиция имеет право на жизнь? -сначала нужно попробовать индивидуальные ортопедические стельки +ЛФК И только при неэффективности консервативного лечения задуматься об операции Всего наилучшего!
Гипертрофия миндалин и температура
22 ответаЗдравствуйте. Всю жизнь страдаю гипертрофией миндалин 3 степени. Горло начинает болеть от любого малейшего провоцирующего фактора. В добавок искривлена перегородка. Назначена плановая операция на перегородку. Но перед этим сказали пролечить миндалины. Меня беспокоит то, что...
Здравствуйте. Удаление миндалин показано только при декомпенсированной форме тонзиллита. Когда миндалины не справляется со своей функцией и являются источником инфекции. Нужно сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Повышение СОЭ и температура могли быть спровоцированы обострением цистита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале этого года вырывала зуб мудрости.Операция по удалению проходила не просто.После через месяц я заметила,что при открывании рта у меня щелчок в челюсти.В мае месяце у меня начало болеть ближе к вечеру.В июне начало болеть постоянно.Пошла в стоматологию,сделали КТ.Дали...
Здравствуйте, Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС) Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов. Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно Медикаментозного и физиолечения недостаточно. Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Пишу о свое маме: ей 68 лет, уже около 4 месяцев страдает от сильной боли в запястье при движении. Травм не было (только в молодости ломала руку в этом месте), однако повышенная нагрузка на руку в течение последних 7 месяцев-помогает с внуком-младенцем. МРТ от 22.12.2025...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же пора сделать контрольное МРТ и оценить динамику. На фоне лечения ситуация могла измениться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование. Если не пройдёт, рекомендуют: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. 3. обкалывание сухожилий Плексатроном. 4. HILT терапия 10-12 процедур. 5. PRP терапия №5 Обязательным условием выздоровление, является исключение всех нагрузок. Боли быть не должно. Боль не преодолевать и не провоцировать.
Боль в груди
19 ответовДобрый день. Родила 12 мая путем кесарева сечения. После операции 5 дней кололи цефтриаксон, а потом 5 дней супракс солютаб так как на 5 й день после операции образовалась гематома под швом. Сразу после лечения началось кровотечение после длительной прогулки с с коляской,...
Здравствуйте! Судя по заключениям двух УЗИ, у вас нет классического лактостаза (закупорки протока сгустком молока) или абсцесса. Диагноз воспаление протоков (мастит) на самой ранней стадии, без гнойного компонента. Да, назначенная терапия выглядит абсолютно логичной и соответствует протоколам ведения неинфекционного (или начального инфекционного) мастита. Фонофорез с ибупрофеном это физиотерапевтический метод, который позволяет доставить противовоспалительное вещество глубоко в ткани, уменьшить отек и боль. Местное применение геля с ибупрофеном дополняет этот эффект. Это направлено на то, чтобы снять воспаление в стенках протоков и восстановить нормальный отток молока. Прекращать лактацию не только не нужно, но и может быть вредно на данном этапе. Рекомендация «завязывать с кормлением» в вашей ситуации это устаревший и опасный подход. Резкое прекращение лактации на фоне воспаления прямой путь к формированию классического застоя, который может быстро перерасти в абсцесс. Представьте, что молоко продолжает вырабатываться, а его эвакуация искусственно блокируется. Давление в протоках растет, воспаление усиливается. Современная тактика при мастите прямо противоположная, продолжать кормить грудью как можно чаще, начиная именно с больной груди. Ребенок лучший молокоотсос. Эффективное опорожнение груди главное условие выздоровления. Если кормление слишком болезненно, можно сцеживать эту грудь молокоотсосом или руками до чувства облегчения, но не «досуха», чтобы не стимулировать гиперлактацию. Ощущение «иголок» или прострелов в соске и глубже по протокам очень характерный симптом для кандидоза протоков (молочницы), особенно после длительного приема антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение перегрузки сухожилий и связок
16 ответовДобрый день! Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста что делать. Уже давно мучаюсь из-за болей под коленом, эта боль переходит на мышцы, при ходьбе чувствую сильное напряжение, потом болят ноги. МРТ прикрепляю. Анализы на ревмафактор и щитовидку - в норме, остальные...
Выше написано, что рекомендуют делать до операции. Временно поможет, но потом помогать перестанет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно вместо Мовалиса.