
Здравствуйте
у Вас есть на руках полные протоколы обследований?? Не в осмотре онколога.\
1. Почему метастаз в шее описывают с большой точностью, а первичную опухоль нет?
По результатам тех описаний, что есть в прикрепленных документах-описана опухоль в средостении , не в легком, нужно смотреть полный протокол, с метастазами в несколько групп лимфоузлов.
2. Можно ли удалить хирургическим путем этот метастаз, так как он мешает дышать? Нет, при таком распространении метастазы не удаляют, так как это технически сложно выполнить , плюс поражены группы лимфоузлов конгломератами, если удалить все лимфоузлы будет нарушение лимфооттока. В таких случаях назначают лекарственную терапию!
3. Врачи в городе собрали свой консилиум, по результатам которого поменяли лечение, а именно: этопозид таблетки 100 мг, дополнительно дексаметазон 2,5 мг в день. Первый курс (10 дней) папа пропил, сдал анализы крови и мочи, по ним всё хорошо (к сожалению их прикрепить не могу, нет на руках). После этого лечащий врач сказала отменить гормон и следующий курс так же пить таблетки, так же 10 дней. Имеет ли место быть такой вариант лечения при таком диагнозе?
При НЭО легкого (опять же нужно смотреть не тимус ли поражен) назначают в первой линии схемы с этопозидом, так как Ki67 высокий к нему нужно подключить препарат платины. При степени злокачественности G3 могут отдельно рассматривать лучевую терапию. Дексаметазон можно принимать или вводить 5-7 дней с перерывом и повторным введением.
4. Есть ли какое нибудь лечение между курсами для улучшения общего состояния? У папы слабость, отдышка, кашель с мокротой и болят кости. При кашле с мокротой как раз хорошо помогает дексаметазон 4 мг утром, АЦЦ 600 мг в сутки, нужно ежедневно измерять сатурацию и использовать кислородные концентраторы при сатурации менее 94%. Что из обезболивающих принимал и на какое число назначена остеосцинтиграфия?