ПЭТ-КТ, МТС в печень — вопрос №450768

Добрый день! Мужчина 59 лет, 30 марта 2020г прооперировали верхнюю долю правого легкого. ИГХ-комбинированная мелкоклеточная карционома с инвазией стенки сегментарного бронха, ткани легкого, в л/узлах мтс нет. В печени до операции обнаружили множественные гемангиомы. Была биопсия-материал соответствует каверозной гемангиоме печени. После операции провели химиотерапию:карбоплатин, этопозид. 4 курса, првели лучевую терапию на голову, 11 облучений. В феврале делаем мрт с контрастом брюшной полости, ставят вместо гемангиом метастазы в левой доле печени. Сдали снова трепан биопсию: результат-фрагменты фиброзной ткани(ткань печени не определяется),с комплексами карциномы солидного строения, с инвазией сосудистых пространств,десмопластической реакцией стомы. Направили на ИГХ. Ждем результат. Далее сделали ПЭТ КТ, пишут в заключении образование левой доли печени с метаболической активностью ФДГ (мтс). Результат прикреплю. Сдали онкомаркеры, AFP-3,824, PSA-1.57. Мужчина чувствует себя хорошо. Подскажите пжс! Возможно ли прооперировать печень? Каковы наши дальнейшие действия? Или только химиотерапия. Каковы шансы борьбы? При операции на легком поставили первую стадию, без мтс и поражения лимфоузлов. Возможно, что в печени уже был давно очаг? Может это быть вторая опухоль, или все таки это мтс?