Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит тошнота и тяжесть после еды, газы, вздутие живота. Питаюсь по БЖУ, не ем мясо и морепродукты, ранее таких проблем не было. 12 лет назад была язва желудка, прикладываю анализы общие от 21.06 этого года для общей картины
Здравствуйте!
По копрограмме признаков воспаления, кровотечения или выраженного нарушения переваривания жиров нет. Небольшое количество слизи, крахмал и дрожжевые грибы сами по себе диагнозом не являются и лечения противогрибковыми препаратами не требуют.
С учетом тошноты и тяжести после еды в первую очередь имеет смысл исключить H. pylori: выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. При диспепсии это рекомендуемая первоначальная тактика. Учитывая язву желудка в анамнезе, если ФГДС давно не выполнялась, ее также можно повторить.
При выраженном вздутии стоит оценить связь симптомов с молочными продуктами, фруктами, бобовыми и другими ферментируемыми углеводами.
Ферритин 10,5 при нормальном гемоглобине 130 соответствует дефициту железа без анемии. С учетом отсутствия мяса и морепродуктов имеет смысл оценить достаточность поступления железа с пищей и обсудить прием препарата железа.
Для уменьшения тошноты и тяжести после еды в подобных случаях допустим прием итоприда 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 2-4 недели. При выраженном вздутии и газообразовании применяют симетикон 80 мг 3-4 раза в сутки после еды 7-10 дней
Здравствуйте, беспокоит вздутие живота, стул регулярный, болей в кишечнике нету. Но заметила, когда кишечник полный, то начинаются боли в районе матки. Также параллельно лечу вагинит, ставлю свечи, таблетки уже пропила, вроде бы стало получше, но до конца не...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Так же необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему газы выходят уже 8 месяцев, вроде вздутия нет, со стулом было нормально, щас небольшое запор стал, сдавал 4 месяца назад на скрытую кровь и рэа, врач сказал в норме, был hp+ и кандидоз желудка, не много волнуюсь что может быть рак...
Здравствуйте, Олег.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желчи в желудок.
По фкс патологии нет.
В копрограмме ед лейкоциты.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Связь с молоком имеется?
4. Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Коррекция лечения после обследования
Пару месяцев назад началось расстройство кишечника,понос,вздутие,спазмы.пропила альфа-нормикс,тримедат и бак сет.полегчало на некоторое время,но дискомфорт и спазмы присутствуют.сдала посев кала,высеяли синегнойнвю палочку10×6.назначили Ципрофлоксацин 5 дней,повторный посев...
Здравствуйте! Вздутие довольно неспецифический симптом, то есть может возникать в рамках органических заболеваний кишечника, при гельминтозах, паразитозах, довольно типично для СИБР.
Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать:
- соблюдение диеты lowFodmap в течение месяца
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Альфа-нормикс - хороший препарат первой линии СИБР, но нередки случаи, когда бактерии СИБР оказываются устойчивыми к нему и симптомы возвращаются, поэтому диагностика СИБР важна, если он подтверждается, подбирается терапия второй линии, но также важно и исключить другие возможные причины
Пару месяцев назад началось расстройство кишечника,понос,вздутие,спазмы.пропила альфа-нормикс,тримедат и бак сет.полегчало на некоторое время,но дискомфорт и спазмы присутствуют.сдала посев кала,высеяли синегнойнвю палочку10×6.назначили Ципрофлоксацин 5 дней,повторный посев...
Здравствуйте. Постоянное вздутие даже натощак чаще всего связано не с инфекцией, а с нарушением моторики кишечника и изменением микробного баланса после перенесённого воспаления и приёма антибиотиков. Синегнойная палочка в посеве могла быть случайной находкой, поскольку после курса ципрофлоксацина и нормализации анализа сохраняется функциональное нарушение, а не инфекционный процесс.
В подобных ситуациях обычно применяют курсы препаратов, регулирующих моторику кишечника и чувствительность его стенок, например тримедат по 200 мг дважды в день курсом 3–4 недели, а также сорбенты — энтеросгель по столовой ложке 2 раза в день курсом до 10 дней, которые уменьшают газообразование. Иногда добавляют симетикон (Эспумизан по 2 капсулы при вздутии) и поддерживающую диету с ограничением капусты, бобовых, черного хлеба и газированных напитков. После антибиотиков полезно постепенное восстановление микрофлоры — чаще всего используют баксет или максилак курсом 3–4 недели, но при выраженном метеоризме их вводят не сразу, а после снижения газообразования. Для уточнения причин метеоризма бывает полезен анализ на СИБР (водородный дыхательный тест).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет Первого типа на инсулине с 2013 года. Проблема: сразу после еды сильное вздутие живота. Гастроскопия ничего криминального не нашла. Линекс принимал–без толку. Всякие лекарства от вздутия, для желудка–никакой реакции. И гастроэнтеролог ничего внятного не сказала. Вот и...
Здравствуйте. скорее всего у вас диабетический гастропарез. Это может происходить из-за высокой вариабельности сахара крови. Помогают обычног нормализация сахара и прокинетики - домперидон или метоклопромид по 1 таб до приема пищи 1-2 раза в день длительно.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста какое обследование пройти -Практически от любой пищи (жареное и жирное не ем-)-вечером вздутие и в первой половине дня частый стул , с неперевареной пищей , плохой запах изо рта и налёт на языке.Фгдс показал ,со слов врача -незначительный...
Здравствуйте, Наталья! Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются : водородно-дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста, УЗИ брюшной полости.
До получения результатов исследований ,наиболее эффективными при таком состоянии обычно считаются : Low-FODMAP диета (исключение продуктов, усиливающих газообразование: лактоза, фруктоза, бобовые, капуста), физическая активность для регуляции моторики кишечника, а также ведение дневника питания и стула.
Как правило, в таких случаях назначают препараты альверина+симетикона (метеоспазмил) по 1 табл 3 раза в день (за 30 минут до еды)
При положительном водородно-дыхательном тесте - терапия иная.
Добрый день. Подскажите пожалуйста до нового года пропила альфа нормикс 12 дней 2 таблетки уто вечер совместо с акто флор. Вздутие перестало беспокоить. Но тут праздники 10 дней нарушение режима и вздутие вернулось. Подскажите когда можно повторить альфа нормикс? В том году...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты!
Помогите разобраться.
Уже около года мучает вздутие живота. Последнее время 2-3 месяца, вздутие стало постоянное, т.е. с утра и на голодный желудок тоже. Сдавал анализы: кровь общий, биохимия и копрограмму. Делал узи. Врач выписала Ганатон,...