Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит колена .
22 ответаЗдравствуйте! Начало болеть колено , уже как недели 3-4 . Вообще редко суставы болят , ну если какая нибудь травма , занимаюсь спортом с детства , сейчас для себя просто . Так получилось , что месяцев 5 был на работе , она физическа сложная , много приседаний и наклонов .По...
Здравствуйте, Максим! В прикрепленных анализах маркеры воспаления (СОЭ, срб) не повышены, что является хорошим признаком. Каротина по УЗИ смущает, признаки экссудативно-пролиферативного процесса в колене настораживают, такое бывает после длительного травматизма, а так же при ревматоидном артрите. Расписанное лечение имеет место быть, так как по узи - воспаление, доктор назначил вам противовоспалительное лечение. Из дополнений, следует сделать рентген коленных суставов, а так же анализ крови на Ревматоидный фактор и АЦЦП, повторно обратится к ревматологу с результатами.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.
Здравствуйте, уже три месяца болит правое колено и отдаёт в паховую область, тянет бедро и пах при разведении ноги, хромаю, раньше на это ни жаловался, в том году переболел сильно короной (65%) и вот с этого года пошло поехало, как говорится Сделал мрт колена - артроз 2...
что делать с гемангиомой, это опухоль, как понимаю? Ничего не делать, наблюдать. Это доброкачественное образование - случайная находка. Удаляют только если проявит активный рост. Самое опасное это аваскулярный некроз головки правой бедренной кости. Из-за него рано или поздно придется точно менять сустав, но при правильном лечении операцию можно оттянуть на неопределенное время. Одним из осложнений ковида является тромбоз сосудов, питающих головку кости. Сейчас много таких пациентов с остеонекрозом головок бедренных и плечевых костей. Эти суставы ковид поражает в первую очередь. По лечению. Если хотите максимально отсрочить эндопротезирование. нужно обращаться в Федеральный центр травматологии и лечиться там. По месту жительства - это верный и недолгий путь к эндопротезированию. Показано: Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Принципиальным является вопрос назначения бисфосфонатов - Золендроновой кислоты в\в капельно. Без нее ожидать какой-то стабилизации ситуации, вообще, не приходится. Вводится в стационаре. Так же назначают хондропротекторы, уколы гиалуроновой кислоты в ТБС и другие препараты, но нужно все эито делать и наблюдаться не по месту жительства. Что касается паллиативных операций (тунелизаций головки и др.), то пусть решают в Федеральном центре травматологии - там свои наработки. Может быть, и есть смысл. Единственная рекомендация, которая будет адекватна в Вашем случае - это брать диск МРТ, записываться по интернету и срочно ехать на платную консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии. Деньги не большие. Иначе потеряете сустав в ближайшие 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после септопластики
18 ответовЗдравствуйте. 3 года назад мне сделали септопластику методом резекции хряща носовой перегородки методом Killian. То есть, вместо выпрямления хряща мне его просто удалили. Через 6 месяцев после операции появилось ощущение вибрации в носу при форсированном вдохе и выдохе. Но...
Здравствуйте. С пересадкой сложно технически и эффективность сомнительна. А вот сделать инъекции подслизисто можно, чтобы толщину перегородки увеличить в тонком месте. Сдайте риноцитограмму, чтобы понять, от чего нос закладывает и течет.
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Подскажите, пожалуйста, как лечить коксартроз тазобедренных суставов 1-2 степени? После недели ноющих болей в области ТБ суставов сделала узи, рентген и МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела. Написали коксартроз ТБС 1-2 степени. Неделю...
Если сейчас нет симптомов, то можно не сдавать. Тогда можно расценивать болевой синдром как реактивный артрит на фоне ОРВИ
Вагинит, неврит полового нерва???
20 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Пролечила недавно бак.вагиноз свечами Макмирор симптомы ушли (жжение, зуд). Сдала анализы. Врач при визуальном осмотре сказал, что ещё влагалище немного воспалено и прописала Гинофлор Э. После первой свечи у меня начался зуд и жжение ...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года, мужчина.(рост-173см,вес-54-55) Моя главная проблема — как сохранить колени на десятилетия. Уже есть заключение травматолога (по МРТ), но хочу услышать ваше мнение о прогнозе и лечении. Вот полная картина моей ситуации: 1. МРТ от мая 2026...
Здравствуйте. Скажу коротко и по существу. Неустраненная причина в суставе, в данном случае повреждение менисков 3А ст. и 3Б ст.ведет к старению сустава(артрозу. Это необратимые изменения заканчиваются в недалеком будущем заменой сустава(эндопротезированием). Устранение этой причины методом артроскопической операции позволяет спортсменам даже вернутся в строй. Страусиная политика до добра не доводит. Врачи берут на операцию когда консервативная терапия не помогает или есть абсолютные показания к операции , к примеру блокада сустава фрагментом мениска. Не допускайте этого и не ждите когда сотрутся суставные хрящи.Удачи.
Добрый день, я спортсмен, хоккей ,но уже наверное бывший по скольку на протяжении 1.5 года я не могу решить проблему с правым коленным суставом. Болел сустав , сделал МРТ в итоге дефект хряща бедренной кости. Мениски целые как по МРТ так и при Артроскопии. Год назад была...
Добрый день. Разрыв мениска к сожелению дело не сложное, не удачный поворот при фиксированной ноге и все готово. Почему год назад по мрт не было разрыва потому что на тот момент он был еще цел. Если вы после артроскопии и реабилитации снова играли в хокей то вот и причина. Восполится участок хряща бедренной кости может, но по результатам мрт там все спокойно. Есть разрыв медиального мениска 3а степени. Лечение мениска только оперативное - повторная артроскопия с резекцией разорванного участка мениска. Отсрочивание данной операции к хорошему не приведет, т.к. разрыв не заживет (чтобы вам не вводили в сустав) со временем он станет больше и постепенно приведет к деформации суставных поверхностей сустава и в последствии замена сустава. Со спортом вам временно придется завязать.
Мне 37 лет, на работе частенько поднимаю тяжести, по суставам была одна травма (плечевой сустав правой руки РАЗБИТ, связки надорваны) Не беспокоит. Была одна ОЧМТ стоит пластина в голове, как-то был песок в почках, и два спонтанных пневмотрокса. В 2023 начал замечать боль в...
Здравствуйте, Антон ! Задам несколько уточняющих вопросов. 1 У вас есть боль в суставах кистей? 2 Вы болеете Псориазом? Бывает жидкий стул с кровью? 3 Вы сдавали СРБ, АЦЦП, ОАМ? В ОАМ были изменения? 4 Есть или было отек, краснота (увеличение объема) сустава? 5 Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)? 6 Есть проблемы со слухом? 7 Сыпь на теле была или есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено более года
3 ответаДобрый день! В июне 2023 года получил травму колена, получил её при глубоком приседе перед прыжком для нападающего удара в волейболе. Ничего страшного в тот момент не произошло, тренировку довел до конца, с коленом ничего не было. На следующий день колено уже было ограничено...
Здравствуйте. Я скажу сразу, что смотрел только последний диск. Слишком большие трудозатраты, чтобы всё пересматривать, а смысла особого в этом я не нахожу. На текущий момент из существенных повреждений - это косвенные признаки импиджмента тела Гоффа. Всё остальное можно дальше лечить консервативно и не трогать, но если тело Гоффа ущемляется, то чем дальше, тем будет хуже. На МРТ только видно, что участок тела Гоффа прилично "измочален", что характерно для импиджмента. Окончательный диагноз ставят очно, проверяя симптомы. Симптомы импиджмента Гоффа весьма специфичны. Если они есть, то хотите Вы или нет, а артроскопию придётся делать. Если нет - можно продолжать дальше играться с консервативным лечением. Почему играться? Потому что по нашим букварям, если консервативное лечение оказывается не эффективным, то даже при отсутствии прямых показаний, требуется артроскопия. Импиджмент Гоффа - это прямое показание к артроскопии. Здесь уже без вариантов. Но и без импиджмента по совокупности повреждений, показана артроскопия. Учтите, что пока болит, в суставе остаётся воспаление и прогрессирует артроз. Наличие воспаления - главный ускоритель для прогресса артроза. Консервативно Вам рекомендовать нечего. Вы уже всё несколько раз по кругу прошли.