Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром карпального канала
17 ответовЗдравствуйте! в январе этого года поставлен диагноз -синдром карпального канала лучезапястных суставов. Причиной был тендовагинит сухожилий. Лечилась НПВС, носила ортез, вит В, ипидакрин. Делала ЭНМГ, в заключении написано-умеренное поражение срединного нерва на уровне...
Здравствуйте! Сейчас можно инъекции глюкокортикостероидов ( блокады) в область прохождения нерва. Это поможет снять отёк и воспаление. Также подключите физиотерапию: электрофорез , УВЧ.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боль в пояснице отдает в ногу. Есть МРТ
10 ответовПо расшифровки через чат GPT выдало такую информацию. (МРТ прилагаю) Что показало МРТ Главная находка — грыжа диска L4–L5. По описанию: * диск L4–L5 обезвожен и немного потерял высоту — признаки дегенерации; * имеется задняя медианная грыжа 4–5 мм; * она немного...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в ногу. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше. Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Если препараты НПВС и миорелаксанты, которые вы принимали не дали результата тогда, возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АМК и беременность
5 ответовДобрый день! Планирую первую беременность. В течение 3 лет беспокоит тахикардия после плотной еды. Кт с контрастом показало: Аорта обычно расположена, не расширена, стенка ее не изменена. Угол между аортой и верхней брыжеечной артерии — 21 °. Расстояние между аортой и...
Да, можно. В таких ситуациях почти всегда стараются вести женщину консервативно. Операция во время беременности требуется крайне редко и только при выраженной непроходимости. Если симптоматика усилится, обычно помогают изменение питания, препараты для моторики желудка. После родов органы возвращаются на привычное место, и проявления зачастую уменьшаются сами.
Седалищный нерв
9 ответовЗдравствуйте. Защемило седалищный нерв, жуткие боли от ягодиц до пят. Невролог прописал мелоксикам, мильгамма, система эуфилин+дексометазон+физ.р-р(5дней). Тизанил. При системе стало легче. Как только система закончилась боли вернулись с еше большей силой. От тизанила эффекта...
Да, это лирика, он по рецепту
ПСтойкие последствия раннего оргпнического поражения ЦНС в виде резидуальной энцелопатии, Церебрастенического синдрома. Цефалгический синдром. Умереннаяяя гидроцефалия. Хроническая вертеброгенная люмбалгия. Синдром крампи. Экстравазальная компрессия левой позвоночной...
Вам положена группа, но надо собрать будет больше документов. Подавайте документы, а там вас уже перенаправят и скажут что нужно более детально. Такой вопрос мне уже задавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 72 года, после перелома 19.10.22 седалищно-лонных костей месяц лежала в кровати на спине, появились жалобы на плохо ходящие ноги, ноги не слушаются, еле поднимаются, отсутствие сил передвигать. А с февраля 2023 года появился шум в ушах и головокружения. Вложила выписной...
Здравствуйте. Сделайте фото снимка МРТ таза с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше.
На МРТ поянично-крестцового отдела отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1, а также снижение интенсивности сигнала диска L4-L5. Определяются задние выстояния межпозвонковых дисков l2-L3 частично фораминальное вправо размером до 12ми(по...
Лечение ;таб. Целеблекс 200мг.2 раза в день 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб. Мидокалм 150 мг 2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 1мес. Или в инъекциях раствор Комбелипена 2,0, раствор Дексомезатон 4мг, раствор мидокалм 1,5 мл раствор артрозан 2,5 мл. Все внутримышечно. Наружно втерания найз гель и др. Пластыри вольторена или нонопласт. Можно паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней.ношение корсета 4 часа в день. И обязательно консультация нейрохирурга очно.
Припухлость за коленками
3 ответаЗдравствуйте. Вчера заметила припухлость за колянями сверху. Боли нет, но есть отечность ног, которую связываю с постом, приёмом постной пищи. В туалет хожу по немного. Позавчера ходила на лимфодренажный массаж. Массаж ног делали колючей скалкой и вакуумной банкой. Область за...
Да, прыжки выталкивают жидкость из сустава в кисту. Оптимальный вид спорта во всех смыслах - плавание. С джампингом скоро и спина заболит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня беспокоит тромбофлебит.
9 ответовЗдравствуйте.Месяц назад появился тромбофлебит поверхностный в бедре чуть выше колена размер покраснения и уплотнения около 15-20 см. По УЗИ установили тромбофлебит БПВ с тромботические и массами в просвете кровоток фазный. Назначили лечение детролекс 1000 на 3 мес. , чулки 2...
Здравствуйте! Фрагметарный кровоток - это ультразвуковой термин, который означает, что кровоток в вене частично сохранен, но он неполноценный, «обрывками». Это признак неокклюзивного тромбоза, то есть тромб пристеночный и не полностью перекрывает просвет вены. В целом,отмена Ксарелто на данный момент является немного странным шагом,обычно все-таки назначается терапия антикоагулянтами (Ксарелто) на 3 месяца с последующим контрольным УЗИ. Тромбы,к сожалению,не всегда сразу рассасываются. Иногда,на это уходит несколько недель или месяцев. С учетом того,что работа сидячая - компрессионные чулки,детралекс и Ксарелто в сниженной дозе до 3-х месяцев на данный момент точно показаны. Плюс необходимо уточнить причину тромбоза. Сдать кровь на гомоцистеин,витамин В9,протеин С,протеин S,антинуклеарный фактор,волчаночный антикоагулянт,мутация Лейдена.