Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛФК. Вред или польза?
18 ответовДобрый день. Наверное, не самый обычный вопрос.. Меня беспокоят постоянные, довольно выраженные спазмы мыщц по всему телу. Назначали миорелаксанты, магний, эффект не очень выраженный, кратковременный. Добавили ЛФК. Инструктор ЛФК дал в общем-то стандартный комплекс, "кошка",...
Гипотеза об эндометриозе очень даже имеет место быть.Подвздошно-поясничная мышца начинается от сегментов L1-L5,проходит через малый таз, непосредственно контактируя с яичником, маткой и сигмовидной кишкой,и на выходе крепится к малому вертелу бедренной кости.При этом она является главным сгибателем бедра и стабилизатором поясничного лордоза.Если эндометриоз спаял левый яичник, матку, сигмовидную кишку и вовлёк подвздошно-поясничную мышцу, мог создастся постоянный источник воспаления и механического натяжения,это приводит мышцу в постоянный спазм,тянет поясничные позвонки влево и вперёд,формируя функциональный сколиоз (перекос, который отметили с прошлого года),и как итог асимметричная нагрузка на все вышележащие структуры.Стандартный комплекс («кошка», скручивания, пресс) разработан для симметричного позвоночника с мышечной слабостью как основной проблемой.У вас ситуация другая.Пока существует активный воспалительный источник в малом тазу и спаечный процесс удерживает мышцу в патологическом положении, любой ЛФК будет давать лишь временный эффект
Добрый день, ранее уже обращалась https://sprosivracha.com/questions/4299642-korrekciya-lecheniya-zastoy-zhelchi-duadeno-gastrplnyy-reflyuks-ochagovyy-gastrit-zhelch-v-zheludke-dzhvp-srk там результаты УЗИ , фгдс и общее описание. Прошла курс лечения месяц Омез по 20 утром и...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Разбалансировка работы жкт вероятно всего происходит из-за имеющегося стресса. Это очень сильно влияет на моторику, на работу жёлчного пузыря, кишечника и желудка . При стрессе происходит разбалансировка регуляции работы жкт . При билиарной дисфункции обычно рекомендуется приём пищи небольшими порциями 4-5 раз в день. Из препаратов обычно рекомендуется использование спазмолитиков , например одекормон 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин - до 3-4 недель. При установленной беременности рекомендуется приостановить приём препарата .
Очень низкий натрий в крови
20 ответовМама, 73 года. Хронические болезни: НЭРБ и ХБП, диагностированные несколько месяцев назад на фоне симптомов: высокое давление, тошнота, рвота, брюшные боли, горечь во рту, сильное снижение веса. С октября обнаружены повышенные креатин и мочевина, с ноября по анализам уже...
Да, такое может быть, но не всегда В таком случае сдаётся расширенная феррокинетика - трансферрин, общая железосвязывающая способность, латентная железосвязывающая способность, насыщение трансферрина железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушена микрофлора полового органа.
12 ответовУважаемые врачи, буду чрезмерно рад видеть ваши советы! История такова: на конце полового органа периодически появляется раздражение красного цвета (эдакие маленькие красные точки, иногда переходящие в полномастшатбное раздражение на всей поверхности, которое даже зудит и...
Добрый вечер.Как дела обстоят с кишечником?
Здравствуйте. Ребенку 3 года 11 месяцев. Сегодня в 16 часов дня ребенок случайно брызнул себе в глаз спиртовым антисептиком (такие бутылки по 1 литру стоят в кафе и мед учреждениях со времен ковида, фото прикладываю). В составе один из пунктов 70% спирт. Очень сильно...
Здравствуйте. Ожог 1 (легкой) степени означает, что повреждения глазика не сильно выраженны. Обычно такие ожоги хорошо лечатся и проходят без последствий. Состав средства почитала, к счастью кроме спирта там нет каких-то кислот и щелочей, которые могли бы вызвать серьезный ожог. Таким образом ожог спиртом и судя по симптомам и внешнему виду глазика, он не сильный. Самое главное, чтобы не присоединилась инфекция (как к любой ране), поэтому вам назначили антисептик (окомистин) и антибиотик Тобрекс. Именно на них нужно делать упор в лечении и на заживляющий гель с декспантенолом (можно Корнерегель или Декспантель). А вот дексаметазоном злоупотреблять нельзя, он замедляет заживление роговицы и слизистой. В острый период его закапали, чтобы быстро снять симптомы и облегчить состояние, а дальше уже нужно использовать с осторожностью, а лучше и вовсе воздержаться. Если есть выделения, протирайте глазик ватным диском, смоченным в растворе фурацилина (таблетка на стакан воды) в направлении от виска к носу перед закапыванием капель. Именно фурацилином, а не ромашкой, так как ромашка не стерильна. Применять Окомистин и декспантенол нужно не менее 2 недель, при необходимости дольше. После окончания лечения желательно проверить зрение и рефракцию у офтальмолога. Ожог не сильный, не волнуйтесь, скорее всего обойдется без последствий. Но врачебный контроль конечно нужен.
Здравствуйте! Прошу вашей консультации по поводу тяжелого состояния, развившегося после сильного стресса в августе 2025. Несмотря на самостоятельную коррекцию питания и дефицитов, самочувствие остается критически низким. Что я уже делаю (последние 1.5 месяца): 1. Питание:...
Здравствуйте! Давайте поэтапно разберемся в вашем вопросе. 1. По предоставленным данным видно, что есть субклинический тиреотоксикоз, это когда гормоны щитовидной железы в порядке (Т4 и Т3 свободные, а ТТГ снижен). При такой ситуации 2 варианта на выбор: либо наблюдение в динамике (если нет жалоб) либо назначение тиреостатиков. 2. По поводу веса - на фоне тиреостатиков вес может увеличится только если по гормонам уйти в противоположное состояние - гипотиреоз, когда ТТГ становится наоборот высоким, минимизировать это можно с помощью небольших стартовых дозировок тирозола. 3. Частично могут повлиять на боль в глазах, но маловероятно. В данной ситуации проблема больше в АТ-рТТГ, именно они могут оказывать влияние на глаза, а именно ткани орбит, мышцы, так называемая эндокринная офтальмопатия. Осмотр офтальмолога в данном случае рекомендуется и дополнительно выполнение КТ/МРТ орбит. В снижении болевого синдрома больше влияние будет оказывать назначение глюкокортикостероидов. 4. Принимать указанные БАДы можно буквально через 30 минут после тиреостатиков, у них нет перекрёстного взаимодействия, но указанная дозировка витамина Д необоснованно высокая, рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослого 800-1000 МЕ/сутки 5. Обычно рекомендуют начинать стоит с небольшой дозировки тирозола (обычно так делают в таких ситуациях) например с 5 мг в сутки и оценку проводить не ранее чем через 1 мес. сдав кровь на ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Далее при стабилизации показателей интервал контрольных обследований можно сокращать до 1 раза в 2-3 месяца и реже. АТ-рТТГ рекомендуется оценить через 6 мес. повторно, ОАК, печеночные ферменты 1 раз в 6-12 мес. Будет полезно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулит / больше года
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Обращаюсь к вам за вторым мнением по поводу хронического рецидивирующего фолликулита, который длится около года и резистентен к стандартной местной терапии. Прошу вас оценить историю болезни и назначенное мне лечение. 1. История болезни...
Андрей, здравствуйте! Назначение Минокциклина 50 мг 2 р/д при хроническом рецидивирующем фолликулите обосновано, может быть достаточно эффективен, курс обычно 6–8 недель. При отсутствии положительной динамики необходимо сдать посев с определением чувствительности к антибиотикам. Отказ от повторного посева не оправдан, так как флора могла измениться. Усиление зуда от Селенид-серного шампуня говорит о раздражении, лучше перейти на противогрибковый шампунь с кетоконазолом (2–3 р/нед), в промежутках использовать нейтральный шампунь для чувствительной кожи головы, например, Дюкрей Элюсьон. Зеркалин лосьон 2 р в день 10-14 дней. Необходимо сдать общий анализ крови, глюкозу, ферритин, сывороточное железо.
Зуд тела в 3 триместре беременности
9 ответовСегодня 13.01 у меня ровно 36 недель и 2 дня беременности двойней ДХДА. Беременность самостоятельная, первая. Никаких отклонений по скринингам и анализам нет и не было в течение всей беременности. Однако на 3 скрининге выявлено умеренное многоводие второго плода, не...
Здравствуйте. Предварительно по предоставленным результатам признаков тяжелого поражения печени нет: АЛТ и АСТ в пределах нормы, что очень обнадеживает. Щелочная фосфатаза повышена, но это физиологическая норма при беременности, особенно на вашем сроке и при многоплодии. Общий билирубин в норме. Однако, "золотым стандартом" диагностики акушерского холестаза является уровень желчных кислот в крови. Именно их результат будет решающим. Поэтому говорить об исключении холестаза пока рано. При нормальных печеночных пробах зуд на поздних сроках чаще связан с другими состояниями:Атопический дерматит/экзема беременных. Самый частый вариант. Характерны зуд и сыпь, часто начинающиеся на животе (в области растяжек) и распространяющиеся на другие участки, как у вас. Полиморфный дерматоз беременных (PEP). Проявляется зудящими папулами и бляшками, часто впервые возникающими на животе. Аллергическая реакция. Может развиться даже на привычные средства.Сухость кожи на фоне гормональных изменений. Обязательно сообщите врачу через 2 дня о сильном зуде. Покажите ему все результаты анализов, включая желчные кислоты, как только они будут готовы. Для облегчения состояния обычно используют: Местно: эмоленты увлажняющие кремы без отдушек (например, на основе цератидов, мочевины). Холодные компрессы на зудящие места. Одежда: Носите свободную хлопковую одежду. Гигиена: Короткий прохладный или теплый (не горячий) душ с мягкими средствами. Диета: Исключите потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, острое), пейте достаточно воды. Антигистаминные препараты может назначить только ваш врач с учетом беременности. Поэтому сделайте анализ на наличие желчных кислот и обязательно обсудите его с врачом на плановом приеме.
Здравствуйте! Меня зовут Валентина. 30 лет. 170 вес +/-70 кг Подтверждённые диагнозы: субклинический гипотериоз, камень в жёлчном, Дорсопатия шейного грудного отдела позвоночника Под вопросом: Гипертония 1 степени 3 года назад случайно сдала анализы и оказались...
Здравствуйте У вас сложная клиническая картина с несколькими взаимосвязанными проблемами: субклинический гипотиреоз, повышенный холестерин, набор веса, панические атаки, а также изменения на ЭКГ и Холтере. Ваши показатели ТТГ сейчас в пределах нормы, что говорит о хорошей компенсации гипотиреоза на Эутироксе. Однако рост холестерина и набор веса могут быть связаны с метаболическими изменениями, которые часто сопровождают гипотиреоз, стресс и возможные нарушения обмена веществ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и предсердные экстрасистолы, выявленные на ЭКГ и Холтере, требуют наблюдения, но пока не указывают на серьёзную патологию сердца. Важно контролировать артериальное давление, особенно учитывая эпизоды повышения до 147/94, и продолжать наблюдение у кардиолога. Панические атаки и повышенный ЧСС могут усугублять ваше состояние и влиять на давление и самочувствие. В таких случаях обычно рекомендую комплексный подход: Продолжать приём Эутирокса и регулярно контролировать ТТГ и свободные гормоны. Обратиться к эндокринологу для оценки липидного профиля и, возможно, назначения терапии для снижения холестерина. Консультация кардиолога для оценки необходимости лечения аритмий и контроля давления. Обсудить с психотерапевтом или психологом методы управления стрессом и паническими атаками. Рассмотреть обследование на инсулинорезистентность и метаболический синдром, учитывая набор веса и распределение жира.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения
17 ответовДобрый день, уважаемые эксперты. Мальчик, 4 года, вдкн, вирильная форма, компенсирован. Прививки все по возрасту, в том числе от менингококка, гепатита а, ветрянки, гриппа. Ничем серьезным кроме ОРВИ не болел. 21.12.19 с утра стал жаловаться, что болит голова. Температура...
Пункция на усмотрение лечащего врача. От инфекции часто тромбоциты снижаются. Наблюдайте в динамике.