Что вас беспокоит?
Помогите разобраться кто прав из врачей? Кого слушать? Крик души
Ровно год назад я делала лапароскопию в больнице, мне удаляли кисты, миому, полип и проверяли трубы. Моя цель это самостоятельно забеременеть, но на протяжении уже теперь 10 лет это не получается. Роды были одни успешные в 2007 году, в 2008 году открылось кровотечение и меня экстренно увезли на чистку, как потом выяснилось это была беременность на раннем сроке и случился выкидыш. После чего я медикаментозно лечилась, ежегодно наблюдалась у гинеколога мне ставили хронический эндометрит, и спустя 5 лет решила опять попробовать забеременеть, но в 2018 году опять открылось кровотечение вышло все самостоятельно без вмешательств, но на узи врач предложила что была беременность и видимо все само вышло. С тех пор я никак не могу забеременеть, мы проверялись с мужем гормоны в норме, овуляция есть, фолликулы созревают, у мужа как говорит его врач критически ничего такого нет по спермограмме, но вот год назад по узи обнаружили у меня полип, кисты и миому и сразу отправили на операцию. Выписку и биопсию прилагаю. Спустя год, в декабре идут на узи и опять вырос полип и миома. В течение года также не получилось самостоятельно забеременеть. Вопрос как такое может быть за год вырос опять полип? Теперь нужна опять операция для его удаления, но тут один врач рекомендует сделать лапароскопию удалить все разом, и заодно посмотреть опять трубы она думает что из за них все таки не наступает беременность и возможно удалить из и идти на эко, чего я категорически не рассматриваю. А второй врач предлагает сделать гистероскопию удалить только полип, миому наблюдать а что касается труб то просто их проверить узи с контрастом на проходимость и если все хорошо то зачем делать лапароскопию. Опять же первый врач против уз так как считает оно не информативным и лапароскопия лучше. Дак вот кого мне слушать? Оба врача хороших и со стажем оба оперируют. Но мнение у них разнятся. А я на лапароскопию честно не хочу так как тяжело ее перенесла год назад долго отходила. И опять же категорически удалять трубы тоже не хочу, так как не планирую делать эко, вот что мне делать? Подскажите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, миоматозный узел небольшого размера, обычно такие узлы не мешают наступлению беременности и требует лишь наблюдения. Поли эндометрия может возникать повторно, к сожалению на это нельзя как-либо повлиять. Удаление полипа рекомендуется при помощи проведения гистероскопии, а лучше гистерорезектоскопии, когда ножка полипа коагулируется и снижается риск рецидива. Оценку проходимости маточных труб информативно проводить при помощи гистеросальпигографии (то есть рентгена). Это достаточно информативный и доступный метод . Показания для проведения лапароскопии на данный момент нет. Узел небольшой, растёт не в полость матки и никаким образом не влияет на наступление беременности.
Хорошо спасибо успокоили меня) потому что мой врач очень настойчиво подходит к вопросу о повторной лапароскопии говоря об упущении времени теперь мне все понятно
Нет, лапароскопия в таком случае обычно не проводится
Спасибо большое
Добрый день! В данной ситуации достаточно сделать гистерорезектоскопию, удалить полип. Во время процедуры можно сделать узи, посмотреть попадает ли жидкость в брюшную полость по трубам. Миома такого размера и расположения удалять не надо. Но , если объективно, то в данной ситуации надо делать эко. Исходя из описание операции перспективы на самостоятельную беременность крайне малы- трубы с воспалением и были запаяны, даже если механически восстановили проходимость, в таких ситуациях нарушена их функция и в подавляющем числе случаев они не продвигают яйцеклетку. Плюс есть хрон. эндометрит, плюс возраст, когда фолликулы уже не очень хорошего строения многие. Попробовать конечно можно после удаления полипа забеременеть, но основной метод в данной ситуации эко. Если эко никак не рассматриваете, то тогда просто живете половой жизнью, так описанные изменения в большинстве случаев носят хронический и необратимый характер. Но бывает по разному и шансы в такой ситуации тоже остаются .
Добрый вечер, спасибо за развернутый ответ, вы считаете что лапароскопию лучше все же не делать? Моя врач настаивает на том, что трубы нужно тогда удалить на лапароскопии если они окажутся не функциональными если даже пойду в протокол эко то они будут только мешать
Если исходить из вероятности эко, то это другой вариант. Тогда стоит их действительно лучше удалить , особенно если в виде гидросальпаинков или с закрытыми фимбриальными отделами и как следствие они непроходимы..
А можно заранее как то их проверить чтобы идти уже на лапароскопию на удаление? Чтобы четко понимать что если пойду на эко то это необходимость
Пожалуй заранее можно, как и написал можно даже при удаление полипа под контролем узи, или отдельно до удаления? можно сделать под контролем узи или рентгена. Но более правильно решить первоначально для себя будете или нет делать эко, а потом уже решать как проверять трубы.
Я поняла что сейчас задача стоит удалить полип, но мой врач говорит что зачем делать все по чуть чуть если разом можно придти и все сразу удалить полип и миому и трубы уже посмотрят на месте что с ними делать, но разве можно второй год подряд делать лапароскопию? Это ведь опять общий наркоз, это же влияет на организм?
Принятый ответ
Лапароскопию можно делать. Мнения разные могут быть. Оптимальный вариант- консультация репродуктолога, обсуждение варианта эко и какое обследование требуется и на основание этого решать делать сейчас лапароскопию, с целью возможного удаления труб или нет. Если для эко достаточно проверки проходимости труб, то как проверить написал и удалить полип и дальше по ситуации .
Хорошо поняла, спасибо большое
Здравствуйте.
Наиболее вероятной причиной бесплодия в вашем случае может быть полип эндометрия. Это заболевание часто рецидивирует, даже спустя месяц. Проверить проходимость труб можно с помощью УЗИ, так как, по последним данным, эффективность этих исследований одинакова. Удаление труб не всегда необходимо для проведения ЭКО. После удаления полипа и проверки проходимости труб можно попытаться зачать как естественным путем, так и с помощью внутриматочной инсеминации.
Здравствуйте, а что за способ инсеминация? Мне о нем никто не говорил еще
Инсеминация это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, при котором стимулируют овуляцию и под контролем УЗИ в дни овуляции в матку тоненьким катетером вводят сперму мужа.
Поняла, хорошо спасибо
Принятый ответ
Если что, обращайтесь.
Хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20221 ответ
- 29 Августа 202210 ответов
- 2 Июня 202310 ответов
- 2 Октября 20238 ответов