Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У мужа весной после трёхмесячной командировки выявили повышенный ТТГ, в марте он составлял 7,5. Раньше он не проверялся, а командировка у него предполагает крайне тяжёлые нагрузки, условия стресса, недосыпа и прочие "прелести",...
Здравствуйте ! Доза тироксина сейчас 50? В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии узи щитовидной ж Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль Никакие бады не нужны Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Также рекомендую сдать общий тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов
Несостоятельность шва мениска
10 ответовБуду признателен, если подскажете, что делать. 16 декабря 2020 сделал операцию - пластика ПКС и артроскопический шов медиального мениска. 6 апреля 2021 сделал МРТ. Шов несостоятелен. Тот же самый вертикальный разрыв в заднем роге медиального мениска. Имплантат ПКС стоит...
По мениску ограничений не будет, а по ПКС будут. Вам должны были объяснить, что это уже не полноценная связка и спорт возможен в ортезе не на "максимальных оборотах".
Здравствуйте. Десять недель назад была сделана артроскопическая операция по сшиванию мениска. После чего две недели в жёстком ортезе, потом ходунки с постепенным увеличением нагрузки, с шестой недели - полная нагрузка на ногу. Сейчас болевых ощущений в колене практически...
Здравствуйте, что вы имеете в виду когда говорите о повреждении корешков? Вы считаете это произошло во время операции? Или были какие-то травмы? Отек может какое-то время сохранятся, также как дискомфорт в коленном суставе, Т.к. для лучшей визуализации коленный сустав заполняется промывочной жидкостью под давлением и для обескровливания на бедро накладывается манжета, возможно возникновение небольшой ишемии, и отека, которые могут давать ощущение дискомфорта, возможно возникновение микротромбов Рекомендации должны быть в выписке, если есть, загрузите, пожалуйста. Обязательный контроль выпота в суставе очно. 1. если сустав болит, то обезболивающие, таб найз по 1 таб 2 рвд+ капс омез( омепразол) по 1 капс 2 рвд , прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) т. тромбоасс по 1 таб 1 рвд 30 дней 2. возвышенное положение конечности во время отдыха, ЛФК только с инструктором, фиксация коленного сустава эластичным бинтом или наколенником 3. кинезиотейпирование коленного сустава 4. магнитотерапия на сустав
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера вечером, присела на корточки чтобы взять собачку на руки, видимо резко села и почувствовала в правом колене какой-то дискомфорт, достаточно резкую боль и как будто легкое смещение (в колене левой ноги у меня вывихнут мениск, и я знаю что такое вывих мениска, в этот раз...
? Александр, эта травма возникла в связи с тем что произошло позавчера с коленом? ➡️ ➡️ ➡️ Верно ? Или могла быть в "спящем" состоянии? ➡️ ➡️ ➡️ Эта складка, о которой вам пишут на МРТ, была давно. И вчерашняя травма, хронические нагрузки, дали о себе знать ? Нет альтернативы операции? ➡️ ➡️ ➡️ Можно выполнить блокаду внутрисуставно. Но это временный эффект
ОА 2 ст, частичное повреждение передней крестообразной связки, мениск Stoler II, подколенная киста
6 ответов1. Можно ли одновременно вводить флексотрон ультра и хондротрон в коленный сустав 2. PRP-терапия делается одновременно с этими уколами, или перед, или после?
Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава, повреждение менисков 2 ст. и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 25 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 65 лет. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски.
Женщина, 62 года. Ожирение. 4 года назад была резекция медиального мениска. Все хорошо. По МРТ на второй ноге также был разрыв медиального мениска 3а по Stoller. Но он не болел совсем, только по лестнице я спускалась приставными шагами. Месяц назад я закончила прием...
Как правило, срок составляет около 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 65 лет Заболела нога в ноябре 2024 г. В феврале 2025 г. сделали операцию на Правая колено, удалили мениск. При лапароскопической операции врач сказал что было сильно повреждено хрящ правого колена. После операции вы выписаны препараты хондроитин...
Здравствуйте. Справа выявлен артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
УЗИ сустава
8 ответовСтало беспокоить правое колено..пару дней было зудящее ощущение, после появилась не боль как таковая, а больше дискомфорт, чувство отечности,при ходьбе особо не мешает, больше чувствуется при подьеме и спуске по лестнице,сделала узи, а через неделю МРТ. Синовит это...
Здравствуйте! На МРТ -повреждение латерального мениска 3 ст + признаки синовита(избыточное колическтво жидкости) .Это не артрит ,а скорее всего последствие перегрузок на фоне повреждения мениска. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Болит колено
5 ответовДобрый день. У жены был инсульт 1 июня 2024 года. Спустя 2-3 месяца начало болеть колено. Обращались к ортопеду он без МРТ решил, что это мениск (обращались в ноябре). Предлагал делать уколы, но отказались. В итоге прошли физиопроцедуры + массаж + мази НПВС. Эффекта не дало....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Анастасия, мне 18 лет, рост 173, вес 54. Начну с того, что веду сейчас малоподвижный образ жизни, но 3 недели назад сходила в поход (прошла 14 км), ноги чувствовали себя хорошо, но ещё в походе начал болеть левый коленный сустав. 2 недели болело...
Езжайте с диском МРТ на платную консультацию в Республиканскую больницу. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Обычно через пару мес уже оперируют.