Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель,кровь в мокроте
7 ответовДобрый день!После перенесенного ОРВИ месяц назад, мучает кашель,появилась кровь в мокроте. Результаты анализов,КТ и лечение от терапевта прикрепила
Ксения, здравствуйте Понимаю, это тревожный симптом. Кашель с кровью после ОРВИ может быть из-за длительного воспаления бронхов, повреждения мелких сосудов при сильном кашле, но также важно исключить более серьёзные причины: пневмонию, бронхит с осложнениями, туберкулёз, реже - опухоли или тромбоэмболию. Важно если крови немного (прожилки) и нет температуры/одышки -всё равно нужно обследование в ближайшие дни. Обратитесь к врачу, и от него пройдите рентген или КТ лёгких, общий анализ крови, анализ мокроты. Пока можно-тёплое питьё, увлажнение воздуха, избегать курения. При сухом кашле -бутамират 20-40 мг 3 раза в день, при влажном амброксол 30 мг 3 раза в день до 5-7 дней. Но не сочетать противокашлевые и отхаркивающие одновременно. Срочно вызывайте скорую, если крови становится больше (чайная ложка и более), есть одышка, боль в груди, высокая температура. Уточните пожалуйста сколько крови, есть ли температура, курите ли вы, были ли похожие эпизоды раньше?
Добрый день! На фоне бронхита и синусита терапевт посоветовала сдать анализы на витамины! Результат прикладываю. Рекомендации терапевта тоже прикладываю. Что скажете?
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Наталья Владимировна, я нутрициолог сервиса «Спроси Врача». Если посмотреть по анализам, то уровень Железа (13.40 мкмоль/л) - уровень железа соответствует нижней границе нормы. Дополнительно в подобной ситуации можно сдать трансферрин и насыщение трансферрина, чтобы определить статуса железа в организме. Ферритин (261 нг/мл) - уровень ферритина выше среднего, что может быть вызвано воспалительными процессами или инфекцией, по жалобам вы недавно переболели. Можно пересдать ферритин через 2-3 недели после полного выздоровления. Витамин B12 (280 пг/мл) -уровень витамина B12 находится в пределах нормы. Фолиевая кислота (2.89 нг/мл) - значение на нижней границе нормы. Витамин D (33 нг/мл) - уровень витамина D находится в зоне средней нормы. Главное, смотреть не только на анализы, но и на ваше самочувствие. Как вы себя чувствуете? Как прошло ваше выздоровление? Если смотреть на рекомендации врача, то витамин Д и К2 можно принимать вместе утром. Витамин С в обед с цитрусом. Начинать прием витаминов лучше вводя по 1 баду в 3 дня, чтобы отследить реакцию организма. Принимайте витамины месяц, потом лучше делать перерыв (в это время можно сдать анализы, чтоб отследить динамику), через месяц продолжить приём витаминов. Чтобы не было перегрузки: принимать не больше 5-7 витаминов. Питайтесь разнообразно и вкусно.
Дефицит б12 при беременности
5 ответовБеременность 35 недель, в анализах обнаружен дефицит витамина б12. Прием терапевта только на следующей неделе. Какие препараты можно сейчас начать принимать?
Здравствуйте. В анализах отмечается снижение ферритина. Норма ферритина не менее 40нг/мл. Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата. Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков. По поводу витамина В12-Рекомендуемое суточное потребление во время беременности составляет 4 мкг. Дело в том что Контролируемые клинические исследования применения высоких доз витамина B12 у беременных женщин не проводились. В связи с этим врачами рекомендуется наладить питание и включить в рацион— мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать диагноз.
8 ответовЗдравствуйте. Брат получил заключение от врача. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз. От дальнейшего посещения терапевта / гастроэнтеролога отказывается. Подскажите, какие дальнейшие наши действия?
все 4 пункта сразу. прием флюконазол обсудить с очным врачом
Головные боли
30 ответовГоловные боли каждый день, головокружение бывает и тошнота резко. Результаты МРТ прикрепила. Также была у терапевта, выписали налгезин форте при болях
Здравствуйте! По данным МРТ нет причины для ваших симптомов. Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно копируете приступ головной боли? 5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах? 6. Сколько раз в месяц примерно болит голова и сколько уже болит непрерывно? Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Делали КТ грудной клетки, была на приеме у терапевта, она сказала, что это возможно онкология, новообразования, посмотрите пожалуйста и дайте заключение
Здравствуйте. Необходимо взять диск с исследованием и выполнить пересмотр в условиях онкодиспансера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовРекомендована консультация терапевта для расшифровки анализов. Диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Принимаемые препараты : этифоксин, эглонил, эсциталопрам. Во время сдачи анализов - менструация.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов Такие цифры пролактина могут быть связаны с приемом эглонила. Так как повышения при таких результатах выраженные, в таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом и обсудить терапию - необходимость отмены или снижения дозы, или возможность наблюдения без изменения терапии Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме Такие цифры витаминов группы В хорошие, без признаков дефицита Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие изменения ретикулоцитов, с-реактивного белка и ЛДГ не критичны и могут быть связаны с менструацией
Здравствуйте, начну самого начала . Летом этого года мне стало резко плохо, меня трясло всю ,нехватка воздуха, диарея или часто мочеиспускание было ,ком в горле ,сердцебиение. Приехала скорая сказали это не к нам . Эти приступы были не каждый день .Потом у меня начались...
Здравствуйте! По описанию похоже на панические атаки и повышенную тревожность Сможете пройти тестирование и прикрепить результат сюда? Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpzaoiobv0530146251
Здравствуйте! Нужна ваша независимая экспертная оценка по результатам анализов и назначениям частного терапевта. Предыстория: На протяжении 6 лет принимал омепразол (некорректно, без капсулы), не так давно перешел на эзомепразол в поддерживающей дозе 10 мг (разламываю...
Здравствуйте! 1. По поводу поставленных диагнозов. ~ Латентный дефицит железа: ферритин 231 мкг/л не характерен для истощения запасов железа. При наличии анемии можно дополнительно оценить насыщение трансферрина и СРБ, но сам по себе данный результат не подтверждает дефицит. ~ Гипотиреоз: ТТГ 2,70 - подобный показатель обычно находится в пределах референса. Диагностировать гипотиреоз по этому показателю нельзя. ~ Недостаточность витамина D: уровень 65 не свидетельствует о дефиците. Обычно дополнительно его не повышают. ~ Дефицит B12: показатель 407 пг/мл не указывает на явный дефицит. 2. Необходимость обследования должна определяться конкретными жалобами и диагностическими гипотезами, а не стремлением найти отклонения при нормальных показателях. 3. Прямой связи между уровнем B12 и ощущением заброса содержимого желудка не установлено. Длительный прием ИПП может снижать усвоение пищевого B12, однако это не означает, что дефицит обязательно развивается. Ощущение движения содержимого желудка вверх без изжоги и кислого вкуса может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом или повышенной чувствительностью пищевода. 4. Такая схема может применяться для поддерживающего лечения. При этом нет доказательной необходимости стремиться к B12 800–1000 пг/мл, если исходный уровень достаточный и отсутствуют признаки дефицита. 5. В современной медицине изучают индивидуальные и возрастные различия лабораторных показателей. Однако общепринятых рекомендаций снижать ТТГ до 1–2 мкМЕ/мл или поддерживать B12 на уровне 800–1000 пг/мл у каждого здорового молодого мужчины нет. ТТГ 2,70 и B12 407 сами по себе не свидетельствуют о доклиническом заболевании и вероятнее всего не требуют агрессивной коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. невролог поставил невралгию правого языкоглоточного нерва, затяжное обострение и прописал карбомозепин по 100 мг 4 раза в день. сначала помогало,а теперь нет. есть ли какое-то привыкание и надо ли увеличивать дозу? или лучше найти врача с лицензией на габалентин?
Здравствуйте, конечно . Дозировку в таких ситуациях обычно увеличивают до 200 мг 3 раза в сутки .