Что вас беспокоит?
Головные боли
Головные боли каждый день, головокружение бывает и тошнота резко. Результаты МРТ прикрепила. Также была у терапевта, выписали налгезин форте при болях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ нет причины для ваших симптомов.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно копируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова и сколько уже болит непрерывно?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
1. Боли где то на 5-6 по шкале. Характер боли колящая. Тошнота часто. Голова болит недели 2 уже, также тошнота не весь день и не каждый день, но беспокоит, головокружение тоже не каждый день, но иногда бывает, будто равновесие теряю
1. Боли где то на 5-6 по шкале. Характер боли колящая. Тошнота часто. Голова болит недели 2 уже, также тошнота не весь день и не каждый день, но беспокоит, головокружение тоже не каждый день, но иногда бывает, будто равновесие теряю
1. Боли где то на 5-6 по шкале. Характер боли колящая. Тошнота часто. Голова болит недели 2 уже, также тошнота не весь день и не каждый день, но беспокоит, головокружение тоже не каждый день, но иногда бывает, будто равновесие теряю
Если принимаете препарат для купирования головной боли она проходит и появляется на следующий день?
Я не принимала препараты, боль терпела
Вот в этом вся и проблема, если не купировать приступ боли, то она хронизируется. Вероятнее всего у вас мигрень (но надо заполнять дневник с оловянной боли, чтобы точно поставить диагноз.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг ИЛИ диклофенака калия 50 мг ИЛИ напроксена 550 мг однократно в начале приступа.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
При возникновении рвоты и тошноте:
-домперидон (мотилиум, мотилак) 20 мг однократно или метоклопрамид (церукал) 10 мг однократно.
Да, я Церукал пью, когда тошнит, спасибо
Да, я Церукал пью, когда тошнит, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Эктопия миндалин мозжечка и уплощение краниовертебрального перехода - это врождённые особенности строения. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По сосудам описаны индивидуальные особенности строения, тоже норма.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Головные боли сопровождаются тошнотой, но не каждый день. Боли односторонние, в лобной части, в основном, иногда в затылок отдает. Голова болит в районе 5-6 баллов. Головокружение по типу опьянения, скорее
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. В приступ может быть чувство жара,слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для снятия приступа при неэффективности нпвс можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
Т к приступы мигрени частые, необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Яркий свет и громкий звук раздражают
Это тоже критерии мигрени.
Принятый ответ
Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.
По результатам исследований выявлены анатомические особенностей строения, которые не связаны с головными болям
Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
3.Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
-спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю,при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
-или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
-или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт только врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются и лечения не требуют.
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
1. Односторонний характер.
2. Тошнота, свето/звукоюоязнь есть
3. Ничего не пила от головной боли
У родственников не слышала , чтобы страдали головным болями так
Голова болит на протяжении 2-2.5 недель. Боли ноющие. Болит на 5-6 баллов
По описанию больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Добрый день. Для понимания причины головной боли, необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. Например, нурофен-экспресс форте или налгезин форте. При частых приступах назначается профилактическая терапия (препараты, предотвращающие головную боль). В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 8 Августа 201813 ответов
- 14 Марта 20193 ответа
- 16 Мая 201916 ответов