Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропала менструация
27 ответовздравствуйте уже на протяжении 4 месяцев отсутствует менструация сдала анализы ФСГ130, ЛГ 94 , Эстрадиол 24, Пролактин 504 , Прогестерон 0,578. В 2018 году была операция на яичнике ( удаляли кисту) , часть яичника удалили
Здравствуйте! К сожалению ФСГ менопаузальный. Сколько Вам лет? УЗИ органов малого таза делали?
Киста, операция или гормоны
8 ответовДобрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. Рожать пока не собираюсь, возможно не буду вообще. Пока нет таких возможностей, к сожалению. Постараюсь наиболее подробно описать ситуацию: 1. В прошлом цикле у меня обнаружили кисту правого яичника, по последнему УЗИ...
Здравствуйте Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Операция на молочных железах
25 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит один вопрос. 21 апреля предстоит госпитализация в онкоцентр, операция на молочных железа по поводу удаления фиброаденомы (?) 22 апреля. Все обследования и анализы по бегунку сдавала платно, понятно что немаленькую сумму мне все это вышло. Но вот...
Ваш ответ принял к сведению. Из базовых анализов для госпитализации скорее всего просрочатся ОАК, ОАМ, коагулограмма и БХ. Попробуйте пересдать через поликлинику, при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
проблема в следующем: в самом конце мая был последний ПА с моим молодым человеком, возникли боли в анальной трещине. Лечила свечами метилурацил. После него через короткое время прошла менструация примерно в начале июня. С тех пор нет менструации. Вес 55 кг, недавно уменьшился...
Здравствуйте, Ирина. Считается, что за функциональными кистами наблюдают в течение 3 месяцев, потому как они могут сами рассасываться. Но обычно врачи начинают гормональную терапию сразу, т.к. считают, что нет смысла ждать 3 месяца, а после все равно назначать гормональную терапию. Гормональные таблетки Вам и назначили как раз с целью вызвать менструацию. Если бы месячные шли, то потребности в гормонах не было бы. Прием Утрожестана как раз не нанесет вред организму, а, наоборот, поможет наладить менструаьную функцию. Это должно произойти через 3-5 дней после приема последней таблетки в курсе приема Утрожестана.Также для лечения функциональных кист назначают КОКи. Они помогают выровнять цикл иуеньшить размеры кисты. Но если Ваш доктор по каким-то причинам определил для Вас лечение Утрожестаном, значит, стоит его пройти. К оперативному лечению прибегают либо при больших размерах кисты, либо при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Что касается анализов, то я рекомендовал бы Вам сдать кровь на уровень мужских и женских половых гормонов до приема препаратов. Судя по Вашему описанию, у Вас повышен тестостерон. Это может быть еще одна причина отсутствия менструации.
Добрый день! Стоит ли удалять хирургическим путем боковую кисту шеи? Киста не беспокоит. Результаты узи: в левой подчелюстной области овальное гипоэхогенное однородное образование с ровными контурами 50*15мм, аваскулярное при цдк. Результаты цитограммы пункция): в цитограмме...
Наличие боковой кисты шеи это показание к её хирургическому удалению
Анализы мочи и операция
9 ответовЗдравствуйте,планируется операция ребенку на глаза по устранению косоглазия ,все анализы хорошие ,корме мочи ,допустят ли нас на операцию ?
Добрый день, ознакомилась с результатами анализа. По представленному анализу можно предположить повышение лейкоцитов. Важно знать как проходил сбор анализа? Подмывали ли ребёнка перед сдачей, так как данные отклонения могут быть связаны с погрешностью в сборе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
27 ответовДоброго времени суток!Нужна консультация по поводу необходимости проведения операции или её отсутствия.В анамнезе аппендэктомия 2018 год,миомэктомия(лапароскопия + лапаротомия) и расширенная гистрэктомия с лимфаденэктомией 2020 год(Последняя операция лапароскопическая по...
Дария, я к сожалению в данный момент и в обозримом будущем буду отсутствовать в Туле, смогу помочь и это обязательно сделаю заочно ! В принципе ситуация у Вас несложная, стандартная и не думаю , что после очного осмотра моя точка зрения на ситуацию изменится !
Нужна ли операция?
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста необходима ли операция при таком переломе лодыжки? Зафиксировали ногу гипс-лангетка. Насколько это безопасно? Какие рекомендации для домашнего ухода? В больнице пролежал 4 дня на вытяжении, но ушел.
Здравствуйте. На прикреплённых фото рентгенограмм имеется перелом обеих лодыжек, существенный диастаз и критическое смещение отломков. Так же имеется подвывих стопы. Показано оперативное лечение. Открытое вправление и МОС отломков. Без операции не срастётся. Ходить не сможет. Безопасно. От этого не умирают. Особого ухода не требуется.
Нужна ли операция
16 ответовПосмотрите пожалуйста описание МРТ,нужна ли операция,или можно обойтись без нее. Не вижу где прикрепить.
Здравствуйте. Полный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы 2 ст. по Patte означает отрыв сухожилия от кости с ретракцией культи до уровня на 1-3 см. Это тяжелая травма, требующая артроскопической операции для восстановления функции плеча, так как самостоятельно сухожилие не срастается. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилия. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилия, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
3 ответаНужна ли операция? Шея болит, но терпимо. Пью Мидокалм 100 утром и 100 вечером. Стало лучше.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По рентгенологическому описанию МРТ. Грыжи до 5–6 мм в шейном отделе не катастрофа, а частая находка у людей вашего возраста. Фразы про «компрессию дурального мешка» звучат угрожающе, но по факту это просто касание, а не удушение. Спинной мозг у вас в порядке: это прямо написано в заключении. Повышенный ТТГ даже «несильно» запросто может имитировать остеохондроз: мышцы болят, шея скована. Резюме: Про операцию речи пока не идёт. Рекомендуется плановая консультация эндокринолога, далее консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.