Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Сомневаюсь в диагнозе врача
10 ответовСделали ДТ уже два раза и оба положительные, но хотят ставить туберкулёз кожи из за высыпания на лице. Все анализы от уролога, гинеколога,остеопат отрицательные. У меня РА, может это быть из за лекарств высыпания?
С учётом приёма цитостатиков ЛТИ могут поставить и назначить профилактику 2мя препаратами, но не ТБ кожи. Я бы все-таки дообследовала - сдать ревмофакторы все "свежие", если активность процесса сейчас есть (РА), то повторить Диаскин в период стойкой ремиссии под прекрытием антигистаминных препаратов (дезлоратадина).
Боль в груди
7 ответовЗдравствуйте! Неделю была тем-ра 37,1 -37,8, пару раз поднималась 39.8. Пропало обоняние. Других признаков нет. Прописали азитромицин 500, амиксин. На 2й день приёма стало болеть в груди. Значит ли это, что не помогает лечение?
Здравствуйте. Нет,не значит. 2 дня слишком мало чтобы судить о динамике. Нужно обязательно сдать общий анализ крови,срб, прокальцитонин, коагулограмма,Д-димер Жаропонижающие -парацетамол при температуре более 38,5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 60 лет мужу. 20 лет болеет РА. Каждые полгода проходит лечение на дневном стационаре. Сейчас сказали, что больше без прививки не пустят на лечение. Что делать? Ставить страшно. Никто не даёт чёткого ответа.
Добрый день! Нужно прививаться. РА - не противопоказание для вакцинации. На момент введения вакцины должны соблюдаться признаки клинического и лабораторного благополучия. Не должно быть активных артритов, кровь (СОЭ, СРБ) должна быть спокойная. У пациента должна быть стабильная базисная терапия в достаточной дозе.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТИРИТ
2 ответадобрый день!пол года как болею РА,принимаю базу метотрексат уколы 15 мг,МЕТИПРЕД 4мг,(хочу их бросить пить)получила анализы на руки,подскажите,надо ли увеличивать дозу меторексата?или ждать еще,ФОТО АНАЛИЗОВ ПРИЛАГАЮ
Здравствуйте. В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить анализы.
Здравствуйте! В течении первых трех дней тем-ра была 37-38,5, последующие три дня 36,6-37, 2. На 5 день начала чувствовать хрип в груди при наклоне корпуса вперед. Одышки нет. Подскажите что за хрип?
Здравствуй. Вам необходимо выполнить КТ органов грудной клетки. Сдайте общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, прокальцитонин, мазок на коронавирус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сальпингит оофорит
1 ответМне поставили оофорит, сальпингит. Болит часто живот внизу, температура 37,1 уже 3 месяца. Пропила вильпрофен,полижинакс вирго, вобэнзим 2 неделизатем сама легла в больницу, так как боли сохранились и темп. - ра тоже. В стационаре кололи цефтриаксон, хотя по чувствительности...
Доброе утро! Вы обследовались на ИППП? Как обстоят у Вас дела с опорожнением кишечника?
Подострый тиреоидит
3 ответаЗдравствуйте! Мне 38 лет, 12 дн назад начала болеть голова, думала остеохондроз, через 5 дней начала болеть шея впереди, через 2дн появилась темп-ра 37, заболело горло. Также беспокоит ухудшение сна, потливость, слабость. Сдала анализы: Соэ-56, ТТГ-0,02, Т4-39,3, T3-10,4,...
Здравствуйте! У Вас подострый тиреоидит, который лечится преднизолоном. Начинайте принимать преднизолон 5мг 2 таб утро 2 таб вечер-2 недели.контроль ОАК. Далее 2таб утро 1 таб вечер 7 дней 1таб утро 1 таб вечер 7 дней 1таб 7 дней
Здравствуйте! Сын 2,6г пошел в сад в первый раз, и на четвертый день вечером поднялась температура 38,5-39. Примерно 5 дней держалась темп-ра , сбивала нурофеном/парацетамолом. На шестой день темп-ра прошла, А потом начались сопли, чихание, кашель. Еще у меня есть дочь , ей...
Здравствуйте! Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела . При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК Очный осмотр ЛОР врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ревматоидный артрит
13 ответовВ 2016 году был поставлен диагноз РА. (Срб был повышен в 300р) начала пить сульфасал-3 шт/день. Наступило облегчение. Перешла на 2 шт/д. В 2018 начали болеть только стопы. Сильно очень. Добавили метипред1/день. Боль ушла не совсем. Добавили элафру 10мг. Принимаю это все с...
На данный момент, элафру можно убрать, остальное оставить и начать дообследование. При выраженном боевом синдроме можно использовать НПВП дополнительно. 1. Рентген кистей и стоп + узи проблемной стопы для оценки связочного аппарата. 2. Развёрнутый общий анализ крови, СРБ, РФ, АЦЦП, печёночные пробы, мочевая кислота, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус и уреаплазме уреалитикум. После получения результатов - консультация.