Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъяснить лечение инфекциониста
11 ответовЗдравствуйте! Начну с предыстории: с октября 2023 года замечаю за собой, что стала чаще болеть: буквально каждый две недели (а то и каждую неделю) появляются признаки ОРВИ (температура не выше 37,2, больное горло, слабость, озноб, местами покраснение лица). Ходила к...
Стоит повторить сейчас эти анализы.
Экстрасистолия
12 ответовДоброе вечнр! Очень переживаю за мужа. Началось всё в апреле. Был очень серьезный стресс который видимо и стал начальной точкой всего происходящего. Вечером он пожаловался на головную боль ( это бывает крайне редко) стали мерять давление (оно было повышено , опять же на фоне...
Здравствуйте. По узи сердца органических изменений нет. Минимальная недостаточность на клапанах- норма. Гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. По холтер-экг умеренное количество экстрасистол, при этом нет изменений ишемических , в том чисте и при нагрузке ( ST не изменен). Количество экстрасистол увеличено как днем, так и ночью, что тоже указывает на низкую вероятность ишемического генеза экстрасистол. Но, на всякий случай, можно выполнить стресс- эхо кг. В документах указаны: ГЭРБ, рефлюкс- эзофагит- обострение часто вызывает экстрасистолы из- за анатомической особенности иннервации сердца и обл желудка, пищевода. Необходимо придерживаться антирефлюксного режима- питаться малыми порциями, не ложиться после еды , не поднимать тяжести (!!!), спать с приподнятым головным концом, скорректировать массу тела. Необходимости в антиаритмических препаратах не вижу, к тому же и эффекта от них нет, т к причина в другом. Плюс стресс тоже может усугублять ситуацию с аритмией. Поэтому курсом можно успокоительные принимать. Здоровья Вам и Вашему супругу!
Кот не ест, проблемы с почками
5 ответовЗдравствуйте! Коту Гэтсби 12 лет. Британец. Вес 3 кг 900 г. Активный, на питании Perfect Fit (жидкие паучи) в последние годы, иногда ворует со стола. В 2020 г перенес операцию уретростомия. Вынужденная мера, так как был цистит и песок в моче - проблемы с мочеиспусканием....
Здравствуйте. Для стимуляции аппетита можно обсудить с лечащим врачом применение миртазапина ( миртацен), 1р/ 48 часов. Что бы прокомментировать адекватность схемы лечения нужно видеть ее полностью, с препаратами и дозами. По возможности прикрепите, пожалуйста, к вопросу выписку из карты питомца с назначениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка, возраст 13 лет. Почти год лечились от кашля, прошли БАЛ, который ничего не дал. Бактериальная тема не была выявлена, астма не подтвердилась. Тем не менее несколько курсов антибиотиков, обработка неоднократно от гельминтов, кошка продолжала кашлять. При отсутствии астмы...
Здравствуйте. По представленным данным у кошки имеется плевральный выпот, по внешнему виду и анамнезу вероятен хилоторакс. С учётом образования в средостении наиболее вероятно нарушение оттока лимфы из-за компрессии/поражения лимфатических сосудов, однако природа образования пока не установлена. В качестве паллиативной терапии рутин можно рассматривать, доказательств эффективности у кошек немного, поэтому гарантировать результат нельзя. Октреотид также иногда применяют при хилотораксе, поскольку он может снижать образование и поток лимфы, но при опухолевой причине эффект непредсказуем. Его можно обсудить с лечащим врачом как пробную симптоматическую терапию. Низкожировая диета является разумной поддерживающей мерой, снижение поступления жиров может уменьшить нагрузку на лимфатическую систему. При этом сравнивать корм только по цифрам 12% и 15% жира некорректно нужно учитывать влажность и содержание жира на сухое вещество. Лучше подобрать полноценный ветеринарный рацион с действительно низким содержанием жира. Если ещё не делали, желательно исследовать плевральную жидкость: триглицериды в выпоте и сыворотке, цитологию, при необходимости бакпосев, это поможет подтвердить хилёзный характер жидкости. Поскольку выпот уже быстро накапливается и торакоцентезы приходится повторять, пункции остаются основным способом облегчения состояния при появлении дыхательного дискомфорта. В вашей ситуации я бы рассматривала низкожировой рацион + рутин, а октреотид обсудила с лечащим врачом. Эти методы не устраняют причину, но потенциально могут замедлить накопление жидкости и уменьшить необходимость частых пункций. Преднизолон сам по себе не означает, что химиотерапия невозможна, хотя при подозрении на лимфому может осложнить диагностику
Здравствуйте! Ситуация следующая: две недели назад кот начал часто писаться небольшими порциями, первые капли с кровью. Ветеринар поставила диагноз подострый цистит на фоне стресса, сейчас проходим лечение назначенными препаратами: 1. Омник ОКАС 0,4 мг 1/8 2 раза в день 2....
Здравствуйте. При выраженном отказе от пищи, особенно стрессовом, применение миртазапина ( миртацен) может помочь решить проблему. Данный препарат можно применять 1 р/ сутки если нет нарушения функции почек. При нарушении функции почек препарат применяют 1 р/ 48 часов.
Кальцивироз
7 ответовСитуация сложная. 21 января заметила, что кот температурит и не встаёт. Отвезла в ветклинику. Поставили кальцивироз (спец. анализ не сдавали, диагноз по симптоматике), анализ на хронические заболевания чистый, общий анализ крови хороший, незначительные отклонения. Были язвы в...
Необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса и нормальной работе внутренних органов. Также можно сдать анализ на антитела к кальцивирозу, чтобы оценить иммунный статус кота. Если после 7 дней обработки "Метрогил Дента" улучшения незначительные, можно попробовать увеличить частоту обработок до 3-4 раз в день Витамины могут быть полезны для поддержания иммунитета и общего здоровья кота после болезни(юнитабс, 8 ин 1 excel), в рацион можно добавить лососевое масло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужчины живет его друг
38 ответовЖиву год с мужчиной, на его территории. На обоим по 37 лет. Раньше он был в браке 5 лет, развёлся. Я в браке не была. С нами так же проживает его армейский друг. Первое время было комфортно жить в 3ем. У мужчины 2х комнатная квартира. Через пол года совместного проживания, у...
Здравствуйте, когда Вы начали жить со своим мужчиной, то уже тогда его друг жил с ним - возможно, между ними свои отношения, что для него это что-то важное, важнее, чем его личные отношения с Вами. И пока Вы молчали о его друге и проживании с ним, то всё было спокойно, но, когда стали говорить о том, что предстоит строить свою семью, то и пошли проблемы.Словно Вы выгоняете его друга, а не сам мужчина принимает решение. Он ставит Вас на место, показывая, что Вы в его доме никто. Это уже тревожный звоночек. Угрожает выбросить Ваши вещи и говорит о том, что если встанет вопрос кому уходить - то он откажется от Вас. Т.е. попросить своего друга уйти для него очень болезненно и от всей этой ситуации он напряжен и раздражен. Можно предложить ему самому принять решение,а пока пожить отдельно, чтобы увидеть как сам мужчина будет разрешать ситуацию.
Обильные месячные при миоме
17 ответовЗдравствуйте! Мне 29, беременностей не было, всегда были адекватные месячные, без сильных болей и обильностей. В 2023 году столкнулась с обильной менструацией и приличными болями в первый день цикла. Обследовалась, нашли полип (фиброзно-железистый, на задней стенке матки,...
Добрый день! Да, Вы абсолютно правы в том, что обильные менструации + сниженный ферритин действительно могут давать подобные симптомы. Учитывая Ваш молодой возраст, репродуктивный потенциал в будущем , небольшие размеры и расположение миомы, оперативное вмешательство является не самым предпочтительным методом. В подобных случаях можно рассмотреть с лечащим врачом установку гормональной спирали Мирена ( она тормозит рост узлов и снижает обильность менструации) до планирования беременности. Мирена не дает таких выраженных побочных эффектов, как КОК
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Помогите разобраться. Живу в прифронтовой зоне ,врачей практически нет. 19 января заболела ,высокая температура, потом горло и насморк, потом кашель, воспалился лимфоузел в паху, позвонила гинекологу, сказала ,что среагировал на простуду в слабом месте( 4 месяца...
Здравствуйте, противовоспалительные препараты от коксартроза на сегодня назначенные принимаете? Температура какая сейчас? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.