Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном
23 ответаДобрый день! Дня 4 назад появились след симптомы : боли в районе солнечного сплетения , вздутие живота , распирание, тошнота , язык обложило белым. Сделала узи , там взвесь . Она была и год назад , пила немного урсосан, но от него начинает болеть правый бок . Врач назначил...
Елена, здравствуйте! Ничего сверх критичного – ДЖВП.Альфанормикс вам в помощь, о нем писала выше)
Функциональная диспепсия
12 ответовЗдравствуйте, при функциональной диспепсии какое лучше использовать лекарство Ганатон или Итомед и в какой дозировке? можно ли сочетать с Иберогастом ? Что можно еще добавить для комплексного лечения ? с разной периодичностью симптомы 1 боль в груди 2 боль в спине 3 боль...
Здравствуйте! Функциональная диспепсия является диагнозом исключения, т.е рекомендуется сначала исключить другие причины. Изжога, отрыжка, боль в надпупочной области- симптомы, которые могут указывать на нарушение работы со стороны желудка, а также заброс желудочного содержимого в пищевод . При таких симптомах рекомендуется запланировать дообследование: ФГДС+ диагностику хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Чувство распирания, повышенное газообразование могут указывать на нарушение работы со стороны кишечника, вероятнее всего нарушение микробиоты ( СИБР) Для оценки состояния кишечника рекомендуется: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия Дыхательный метаново- водородный тест на сибр Кал на я/г методом парасеп Остальные симптомы характерны для неврологического профиля. Если по результатам обследования ничего не выявлено, то действительно можно говорить о функциональных нарушениях. Основная причина, как правило, повышенная тревожность. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения ФД является применение антидепрессантов. Со стороны гастроэнтерологии- лишь симптоматическое лечение . В такой ситуации рекомендуется рассмотреть применение Ганатона 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед Нексиум 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед Пепсан Р по 1 саше 3р в день 10 д Диета fodmap
Доброе утро, беспокоит длительные проблемы с пищеварением. Постоянное урчание и булькание, распирание вне зависимости от приема пищи (и на голодный и после еды), после еды еще сильнее. Сделано ФГДС вчера - эндоскопич признаки эритематозной гастропатии антрального отдела....
Доброе утро, Светлана. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Консистенция кала твердая? Есть ощущение неполного опорожнения? Приходится натуживаться? Сколько пакетиков форлакса вы принимаете на сегодняшний день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
1 ответЗдравствуйте, беспокоят очень сильные спазмы в желудке, обезболивающие (ношпа, кетанов) не помогают, пробовала уколы ношпа-эфект не значительный. Так же тошнота, рвота, при незначительном приеме воды несварение, чувство распирание, вздутие, булькание в желудке, даже вода не...
Добрый день! Во-первых боль в желудка и менструальный цикл вместе никак не связанны. Теперь Вам нужно пройти глубокое обследование желудочно-кишечного тракта. Эндоскопическая диагностика: эзофагогастродуоденоскопия - ЭГДС (ФГДС) с постановкой уреазного теста на Helicobacter pylori. Годами обостренное состояние желудка H. pylori в эпителии слизистой способствует развитию метапластических процессов, и так же может привести к развитию онкопатологии, обострению хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, развитию язвенной болезни.
Боль, вздутие живота
9 ответовЗдравствуйте! В феврале месяце прошли обследование, из-за постоянных болей в животе, сделали ФГДС, колоноскопию ( в файле прикреплю результаты исследований), был выявлен положительный хеликобактер, пролечили (список лекарств прикреплю), спустя 5 месяцев сделала дыхательный...
Добрый вечер, Светлана. С учетом контрольного результата дыхательного теста на Хеликобактер, можно говорить о том, что первая линия терапии была не эффективной, к сожалению, такое иногда встречается. Тест на СИБР можно считать положительным, так как базовая проба Мнтана выше нормы. В таких случаях, рекомендуют вторую линию эрадикации хеликобактер пилори, в которую входят антибиотики, в том числе влияющие на СИБР. Если нет аллергии на антибиотики, то обычно рекомендуют лечение по схеме: - ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней - Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет) - Таб.Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в сутки сразу после еды 14 дней -Таб.Тетрациклин 100 мг по по 5таб 4 раза в сутки сразу после еды 14 дней. Может пугать количество принимаемых таблеток, но Тетрациклин принимается именно по 2 грамма в сутки При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori
Боли в верхней части желудка
10 ответовПоследние четыре дня ощущаю боль в верхней части желудка. То распирание, то как будто давление, боли. Боль не связана с приёмом пищи, начинает болеть примерно через час после пробуждения. В июле проведена бариатрическая операция. Питаюсь маленькими порциями, до 150 гр. Сброс...
Здравствуйте! По результатам ФГДС воспаления не описано, эрозий нет. Возможно боли связаны с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ или присутсвием хеликобактер пилори. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест или кал на хеликобактер. Для уменьшения болей в подобных ситуациях может быть эффективным прием: Ганатон по 1 т - 3 раза в день 1 месяц, Разо 1 к за полчаса до еды 4 недели, щадящая диета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня нашли камень в мочевом пузыре
14 ответовЗдравствуйте у меня боли в низу живота опоясывающие в поясницу частое мочеиспускание , распирание внизу живота и пописию и как будто опять хочу . и ночью спать ложусь как будто опять хочу писить .. Сегодня ездила к урологу сделали узи. Посмотрите узи сказали как будто...
День добрый. Да, ваши жалобы вполне объясняются камнем в мочевом пузыре - он может вызывать частые позывы, чувство неполного опорожнения и боли. Камень 7 мм действительно требует уточнения (цистоскопия/КТ) и решения вопроса об удалении, хотя для женщин такие размеры чаще не проблема, такой камень может выйти и самостоятельно, тем более он уже прошел самые узкие участки. Вероятно он самостоятельно вышел из почки (что тоже укладыается вышеописанную симптоматику). 👉 Анализы крови и мочи могут быть нормальными, это не исключает проблему. Правильное решение - обследоваться у др. уролога для 2-го мнения (а также выполнение КТ почек с контрастом и цистоскопия при необходимости).
Гипоплазия, уплотнение ТМО
54 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты, прикрепляю мрт пациента головного мозга с контрастом и мр-ангиографию. Беспокоят боли распирающие в голове, головокружение, в правой части головы жжение в сосудах и распирание. Была травма мягких тканей головы. Расширение субарахноидального...
Ольга, я когда увидел снимки сами МР-ангио. Не нравятся мне эти два синуса и сам термин гипоплазия синуса. По этим синусам может просто не проходить кровь. Поэтому и контраст с кровью на МР не проходит и скорость кровотока в левой яремной вене в два раза меньше чем в правой и данные УЗИ разнятся с МР. Исключайте тромбоз поперечного и сигмовидного синусов в первую очередь. Делайте КТ-ангиографию. А если все будет хорошо, тогда уже можно продолжить дальнейшее обследование. Вообще, мы с коллегами нейрохирургами, МР-ангио делаем при подозрении на сосудистую патологию только пациентам с высоким креатинином, как метод выбора. В остальных случаях КТ-ангио. МР- ангио даёт много погрешностей.
Прищемила палец
10 ответовПрищемила палец дверью авто в вс вечером.почернел сразу, пульсирующая боль.Прикладывала лед периодически.На след день прожгла дырку и выпустила кровь. сразу стало легче, подвижность улучшилась.Но болезненность при пальпации еще сохраняется,отечность,краснота со всех сторон...
Здравствуйте. Дырка на ногтевой пластине должна быть закрыта пластырем. Она уйдет в процессе роста ногтевой пластины. На это уйдет не один месяц. Снимки ногтевой фаланги нужно сделать, чтобы точно знать есть перелом ее или нет. От этого зависит срок лечения пальца и его восстановление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густые желеобразные выделения слева
26 ответовДобрый день! В мае почувствовала распирание в пазухе и удалось отсморкать объемный сгусток слева, прозрачный, без прожилок крови. Была у лора, без особенностей. Дальше осенью такие отсмаркивания стали периодическими. То есть нос дышит хорошо, все норм, но вот я как будто...
Здравствуйте По фото густое слизистой отделяемые В целом слизь в норме может образовываться в полости носа и носоглотке Чтобы исключить воспалительные проявления со стороны полости носа и пазух - рекомендовано выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа Если выделения плохо отсмаркиваются На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты