Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может быть иммунодефицит?
19 ответовДобрый день! Что с малышом? В 4,5 месяца после постановки БЦЖ, развился инфильтрат размером 1,0 х 1,0, лечение гормонами. С 6 месяцев до настоящего времени атопический дерматит.Пищевая аллергия: АБКМ. В 1 год перенес тяжелую ротовирусную инфекцию.В 1 год установлен диагноз ...
Здравствуйте ВЭБ Впг 6 лечили и чем?
Здравствуйте, у меня длительный субфебрилитет неясного генеза 10 лет, началось все после ангины. После множества обследований ничего конкретного не выявили. Начиная с ноября месяца стало часто болеть горло и температура подниматься выше привычных значений 37,2, в основном до...
Здравствуйте, Инна. Ознакомилась с результатами обследования. С учетом наличия в анамнезе хронического тонзиллита, сопровождающегося эпизодами значительного повышения АСЛО, обязательно сделайте посев из зева на В-гемолитический стрептококк. Прежде всего нужно исключить персистенцию этой инфекции, как причину длительного субфебрилитета. Носительство В-гемолитического стрептококка способно вызывать ревматизм (поражение сердца и суставов). Дополнительно требуется пройти ЭКГ, ЭХОКГ. Сдайте клинический анализ мочи (возможно влияние на почки). Покажитесь отоларингологу для решения вопроса о необходимости проведении тонзиллэктомии. Повторите анализ на СРБ, клинический анализ крови и СОЭ, креатинфосфокиназу.
АНФ 1/160, отклонения по иммунограмме
11 ответовДобрый день! Ребенок 2 года. сразу приложу анализы, что прошли по рекомендации иммунолога, что то сдали заранее сами. Жалобы с которыми обратились к иммунологу: постоянный субфебрилитет, бывало достигал 37,6-37,7. чаще конечно до 37,4. о сне температура падает до нормальных...
Добрый день! Здесь нет показаний к обследованию у ревматолога. Что касается АНФ. Во первых: 1:160 - это норма в ревматологии. Во вторых, это общий маркер работы иммунитета - непостоянная величина, меняющаяся беспрерывно, реагирующая на все что угодно: инфекцию, стрессовую ситуацию, лекарственные средства, гормональные процессы и прочее. Без показаний и конечного диагноза - не сдаётся, не контролируется. Ревматологу тут делать нечего. На мой взгляд, вы ищите проблему там где ее нет. Происходит какая-то гигантская гипердиагностика. Температура выше, чем у взрослого человека - норма для детей первых 3х лет жизни; 4-6 мочеиспусканий в сутки это тоже норма для ребёнка 2х лет; всякие ВЭБ и герпесы - ни один грамотный врач, без яркой инфекционной клиники искать не будет никогда, это сопутствующие вирусы, которые есть у большей части населения планеты. Вам бы просто найти грамотного, доказательного педиатра который бы вас наблюдал и подробно рассказал вам нормы по возрасту ребёнка, а не направлял вас на миллион материально заинтересованных исследований, которые вам не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клацид или Джозафен ? Что лучше выбрать при хламидии пневмонии (длительно фарингит и субфебрилитет)
1 ответЗдравствуйте ! Беспокоит длительно боль в горле , першение , покашливание, был тонзиллит в начале заболевания, сейчас фарингит , более 2х месяцев не проходит. Обнаружилась хламидии пневмония в острой стадии. Подскажите, хороший ли российский препарат Джозафен ( джозамицин) ...
Здравствуйте. Действующее вещество Джозафена - джозамицин, он практически полностью идентичен Вильпрафену. Обычно лучше переносится, чем кларитромицин. По отзывам, активно используется и показывает хорошие результаты. Тем не менее, затяжное течение фарингита возможно требует очного осмотра и комплексного лечения.
Началось 20 февраля(в январе предположительно переболел омикроном, у сестры положительный, у меня отриц, но было симптомы вируса. Примерно 18-20 февраля начались симптомы орви(ломота в теле, температура, озноб, слабость сильная). Через 2 недели симптома не прошли, в...
у вас много жалоб связанных с соматическими заболеваниями все они могут приводить к нарастанию общего плохого самочувствия вам нужно добиться стойкой ремиссии всех сопутствующих заболеваний и вероятнее всего общее состояние улучшится
Установка окончательного диагноза
9 ответовЗдравствуйте! Вопрос по окончательному диагнозу. Хронология: 02.2025 - субфебрилитет, потеря веса с 91 до 84кг за месяц. Неоформленный стул. Зуд голеней. Кровоточивость десен. Увеит. Стоматит. В МКНЦ Логинова: ФГДС - антральный неактивный гастрит, ГЭРБ, ЭндоУЗИ желудка -...
В подобных случаях описанные мелкие папулезные высыпания на коже действительно могут выступать как внекишечное проявление системного воспаления. Подобные кожные симптомы (папулопустулезные элементы, псевдофолликулит, узловатая эритема) характерны как для воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), так и для болезни Бехчета. Оба состояния имеют схожую иммуноопосредованную природу. Важно отметить, что болезнь Бехчета, как и болезнь Крона, успешно лечится: современные медицинские протоколы позволяют полностью подавить агрессию иммунитета и перевести заболевание в стойкую, многолетнюю ремиссию. Но важно отменить, что заболевания это хронические, при которых прием препаратов назначается пожизненно, полностью от них вылечиться нельзя на сегодняшний день. В некоторых случаях даже могут рекомендовать иммуносупрессивную или генно-инженерная биологическая терапия, которая подбирается исключительно профильным специалистом (ревматологом или гастроэнтерологом) после окончательной верификации диагноза для достижения глубокого заживления всех пораженных тканей (кишечника, глаз, кожи, слизистых). На ней пациентам очень длительно получается держать ремиссию и жить полноценной жизнью 🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Далее - полная история болезни с 2014 года (от 25 лет). Ссылки ведут на мой личный гугл-диск с медицинскими документами. Дополнительные хронические заболевания - поликистоз яичников, во время описанных ниже событий - постоянный прием оральных контрацептивов. В детстве болела...
По тесту у вас явно есть признаки рефлюкса без сомнений. Учитывая что весна это период обострения, то последний месяц это мы о наблюдаем. До жто этого было 9 баллов, это пограничный показатель, когда мы можем задуматься о наличии рефлюкса. 1. Конечно из-за рефлюкса слизистая глотки более слабая, низкое сопротивление к различным инфекциям, в частности к вирусам, которых последнее время очень много. 2. Во-первых температура 37 вечером это норма. Во-вторых дневной субыебрилиьет не всегда связан с инфекцией, иногда это метаболические нарушения, гомональные. Вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах тоже могут его провоцировать. Часто просто курса промывания температура нормализуется. 3. Рекомендаций много. Поищите клинические рекомендации по лечению ГЭРБа, в пдф формате, в конце должны быть советы для пациента. Также есть специальные дыхательные упражнения для укрепления диафрагмы и мышц брюшной полости.
Узловая эритема
12 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет. Болею с мая 2018 года. Длительное повышение температуры до 37,5. Наблюдалась у терапевта , получала парацетамол, НПВП с кратковременным эффектом. В июне появились узлы на голенях, слабость, повышение температуры. Консультировалась ревматологом,...
Вам надо сдать иммуноблот анти Ана и анти-ЦЦП. Асло ни о чем не говорит, хватит его сдавать и пытаться лечить. Нефролог выставил гломерулонефрит???
Эутирокс - дозировка
20 ответовДобрый день! Женщина, 34 года. В июне - манифестный тиреотоксикоз, анализы от 17.06.: Ттг - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239 ме/мл (<34) Анти-рТТГ - 0,43 ме/мл (0,00 -1,75) Узи ЩЖ- Диффузные изменения...
Дозу эутирокса не меняйте, в тиреотоксикоз наврядли уйдёте, ттг повторите лучше через месяц. Повышение давления тогда не было связано с тиреотоксикозом так как и сейчас сохраняется гипертензия. Кт с контрастированием можете делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много симптомов
3 ответаЗдравствуйте, на протяжении многих месяцев симптомов все больше и больше. Прошел многих специалистов от терапевта до психиатра. Как итог ничего не ясно. 1) Потеря веса (с 96кг до80) за два месяца.Боль в грудной клетке в основном слева усиливается при положении лёжа на...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию необходимо исключить активность вирус Эпштейна - Барра (при условии, что исключении ВИЧ, гепатиты В и С), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!); - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный); - анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах или грудной клетке можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов). Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.