Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в период с 23 ноября по настоящее время прошел 26 сеансов лучевой терапии и 4-ре курса химиотерапии, в онкоцентре им Блохина. после двух недель луча началось покраснение, на которое я не обращал внимания. Со временем покраснения усиливались и появились болезненные ощущения....
Здравствуйте! Метилурациловая мазь на кожу. Можно облепиховое масло, Внутрь полоскание с витаминами а и е. Тантум Верде.
Отмена приема тирзетта
42 ответаДобрый день, уважаемые врачи. С августа после анализов, УЗИ щитовидной железы и множество анализов начала прием тирзетты с минимальной дозы. За 2,5 месяца потеряла 5 кг (со 100 до 95 кг). Вес встал, поэтому по рекомендации доктора начала принимать 7,5 мг, проколола 3 укола...
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по поводу результатов анализов. Давайте разбираться: 1. Ферритин мог снизиться, если на фоне тирзепатида стали совсем мало кушать или снизили потребление продуктов богатых железом. Страшного в этом ничего нет, можно пропить препарат железа или отрегулировать питание в сторону продуктов, богатых железом - говядина, индейка, утка, печень 2. Инсулин - это очень вариабельный показатель и может повышаться на фоне тирзепатида, но теперь препарат повышает к нему чувствительность клеток. Т.е. он становится более качественным. 3. Индекс НОМА вырос на фоне роста инсулина. Отклонение незначимо. 4. ТТГ мог среагировать на снижение железа. Терзипатид никак не влияет на уровень ТТГ. Также ТТГ может колебаться. Начинать прием, тем более пожизненный гормонов сейчас нет показаний. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 в динамике. 5. Ком в горле может быть связан с тирзепатидом, если ранее уже был желудочный рефлюкс. Препарат тормозит перистальтику желудка. Также ком может быть на фоне тревожности. Ваш доктор правильно рекомендует увеличить дозировку препарата для усиления влияния на вес тела. 5 кг за 2,5 месяца это отличный результат. Физиологично снижать вес медленно, чтобы не было отката веса после отмены препарата. Но если все же хотите отменить препарат, тогда можно также постепенно снизить дозировку до полной отмены. Метформин мало влияет на вес, поэтому не является заменой тирзепатида.
Лишний вес
1 ответДобрый день. Что имею: лишний вес 108 кг, рост 164, псориатический артрит в активной фазе, колю метотрексат 20мг. Очень болят коленные и тазобедренные суставы, что естественно при таком огромном весе. Поправилась сильно после постановки диагноза. Вопрос:совместим ли...
Здравствуйте. Одновременный прием метотрексата с инъекциями семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатида (тирзетта, муджаро,седжаро) возможен, прямых фармакологических противопоказаний между ними не описано Инъекции семаглутидом или тирзепатидом требуют исключения медуллярного рака щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железы + оценки функции печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
37 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ 2 недели назад перешла на серенату с селектры, вчера отменила феназепам Знаю, что могут быть удлинения интервалов, ещё что-то плохое Сегодня ужасное ощущение, перевороты, замирания, даже лёгкий тремор, ощущение пустого желудка Горит...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия ) , вероятно, из-за волнения; зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал QTc в норме , который важно учитывать при приеме антидепрессантов; нарушение проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; выявлена желудочковая экстрасистолмя, по жалобам , вероятнее всего , она и ощущается; в норме допускается до 1000 экстрасистола за сутки , в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; также важно выполнение узи сердца для исключения структурных изменений сердца , если не делали в течение последнего года; Важно отметить , возможные причины нарушения ритма , это : -дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); - проблемы с ЖКТ ; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Можно ли колоть тирзетту?
15 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, не противопоказаны ли уколы Тирзетты? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы (прилагаю) обнаружены мелкие кисты и железа малого объёма. Имею вес 109 кг, рост 156. Жировой гепатоз печени (АЛТ, АСТ 50-60). Гликированный...
Здравствуйте! Согласно Вашим данным противопоказаний нет к данной терапии. Тирзетта является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань. Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае 10-11 кг. Важно за время использования изменить пищевые привычки. Будьте здоровы!
Амг, удаление полипа и тирзетта
5 ответовДобрый вечер! Вопроса два: 1) за 3,5 месяца Амг упал больше, чем в два раза. В марте был 2,7. В июле стал 1,1. В мае на узи 10 фолликулов, в июле 8. Мне 39 лет. Прочитала, что это может быть связано с тем, что я нахожусь на терапии Тирзеттой, как раз с апреля перешла на...
Добрый день! 1.Сам по себе тирзепатид не снижает овариальный резерв,но на его фоне может временно снижаться количество фолликулов,которые идут в рост,потому что идет нехватка энергии на фоне похудения,поэтому Амг снижается временно,потом после отмены приходит в норму.8-10фолликулов в 39 лет это отличный результат. 2.Тирзепатид перед применением наркоза рекомендуется отменить за 10 дней примерно до операции.Потому что действие препарата заканчивается постепенно.Обязательно рекомендуется информировать анестезиолога о последней дате инъекции тирзепатида,дозе препарата. После удаления полипа рекомендуется не возобновлять прием тирзепатида,а после восстановления заняться репродуктивными планами,так как препарат отменяют за 1-2 месяца до зачатия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень ферритина и витамина Д, сейчас нахожусь на гормональной терапии после удалению эндометриоза. К какому врачу идти для получения рекомендаций?
Здравствуйте! В данном случае первично для интерпретации анализов и назначение терапии можно обратиться к терапевту. Подскажите какой уровень ферритина и витамина Д?
Добрый день! Маме после секторальной резекции молочной железы (удалили только опухоль), по результатам ИГХ был поставлен диагноз :C50.8. Внутрипротоковая карцинома in situ (DCIS) G1 и G2.Микроскопическое описание Р63, СК5/6, Calponin, S100 - экспрессия в миоэпителии, в том...
Здравствуйте! Стандартная рекомендация — проведение ЛТ, отказ от нее чреват определенными рисками. Лучевая терапия снижает риск местного рецидива (возвращения рака в этой же молочной железе) в 2-3 раза. При персонифицированном подходе к терапии риски для сердца и лёгких будут минимальными. Вы правы, 12 недель — это идеальный ориентир, но небольшая задержка (на 1-2 недели) для тщательной подготовки и оценки рисков в вашем случае гораздо безопаснее, чем поспешное начало. Рекомендуется перед началом лучевой терапии получить консультацию кардиолога и пульмонолога для коррекции сопутствующей патологии и снижения рисков. Будьте здоровы!
Добрый день! Моя родственница находится на терапии рисперидоном (уколы пролонгированного действия, так как ранее бросала пить таблетки). Так же принимает корректоры, и хлорпротиксен на ночь. Жалуется на неусидчивость, сильную тревогу, чувство дрожи внутренней, ощущения в...
Здравствуйте, Ольга. Самостоятельно с акатизией справится будет невозможно. Что можно принимать: циклодол, акинетон, Бипериден, амантадин. Скорее всего такая реакция на Рисперидон, можно попробовать снизить дозу, например. В любом случае - решать вместе с врачом о замене нейролептика или коррекции схемы лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак языка, поле лучевой терапии, в ротовой полости (в частности под языком) образовались язвы. Мучают сильные боли 24/7 всей ротовой полости, отдают в голову, шею, ухо. Кетонол и Трамадол не помогают. Покушать проблематично из-за болей. Осмотр онколога, стоматолога-...
Здравствуйте Это побочный эффект лучевой терапии. Вы все делаете правильно, полоскание ромашкой, шалфеем, раствор Оки, применение спреев с лидокаином,