Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотела бы сейчас понять, нужно ли что то сейчас делать еще. Начну с самого начала: В начале года первый раз посетила гастроэнтеролога с жалобами - вздутие и газы, журчание живота после каждого приема пищи. Возможно были запоры, но по крайней мере мне казалось что это норма...
Здравствуйте, Александра Складывается впечатление больше о функциональном нарушении кишечника (СРК) , на фоне СРК нередко развивается СИБР, Вы описали, что пропили курс альфа-нормикса, да, это препарат первой линии, но нередки случаи, когда условно-патогенная флора устойчива к альфа-нормиксу, соответственно симптоматика не купируется полностью, в таких случаях назначается терапия второй линии. Всё же оптимальнее выполнить дыхательный водородный тест на СИБР и в случае положительного ответа провести терапию второй линии ( это норфлоксацин или ципрофлоксацин 10 дней) , также дополнительно анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина. По поводу языка и налета. Следы от зубов на языке могут быть в результате гормональных нарушений, в первую очередь исключаем патологии со стороны щитовидной железы, рекомендуется анализ крови на ТТГ Т4 Т3 и АТ к ТПО. + определение уровня фолиевой кислоты. творожистый налет был следствием кандидоза, так как уменьшился после курса противогрибкового препарата, сейчас достаточно поддерживать гигиену полости рта, как Вы и делаете (скребком) По поводу стула пока можно рекомендовать: - метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -соблюдение диеты lowFodmap - минеральная вода донатмагний по полстакана 2 р в день за 20 минут до еды 4 недели - при отсутствии стула более 3 дней можно использовать микролакс. После обследований терапия корректируется и дополняется
Подозрение на болезнь Крона
1 ответЗдравствуйте! 7 недель назад обратилась к терапевту с симптомами: 3 дня температура 38, 2 дня из них непрекращающиеся боли в животе (пила нош-пу и тримедат), жидкий стул 2-3 раза в день без слизи и крови. Заподозрили аппендицит, сделали КТ брюшной полости с контрастом и без,...
Добрый день. Повышение температуры тела, боли в животе, нарушение стула, повышение уровня СРБ и СОЭ, повышение фекального кальпротектина - описание по данным предоставленных КТ - больше похоже, на болезнь Крона. Препараты месалазина ( салофальк) считаются самой легкой терапии при БК, используются в очень редких случаях, так как убраны из клин рекомендаций за счет отсутствия должной эффективности ; однако бывают случаи положительного эффекта. В комбинации с антибиотиками - могли оказать положительный результат за месяц! Лямблиоз не ставится по экспресс тесту и не вызывает такие лабораторные или рентгенологические изменения.
Как увести Сибр в ремиссию ?
16 ответовОсенью 2022( ноябрь) была вынуждена целый месяц пить различные антибиотики ( был бронхит, синусит, отит) и после этого начались проблемы с кишечником - вздутие, метеоризм, переливание , иногда жидкий стул, я так понимаю антибиотики напрочь снесли мне весь кишечник (( Пройдено...
Здравствуйте. загрузите обследования. в динамике кальпротектин сдавали? когда был крайний курс альфа-нормикса? на гельминты обледованы? как переносите молочные продукты, выпечку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиомиелит
37 ответовЗдравствуйте! Ребенок 6 лет предстоит ревакцинация от полиомиелита, я как понимаю 3ая, капельками. Дело в том. что у ребенка часто проблемы с животиком(из-за этого забрали из сада) после перенесенной кишечной инфекции в 3.5 года (по нескольку раз в день какает. иногда доходит...
Здравствуйте, с вакциной эти симптомы не связаны никак. Сейчас изменилось, да было 14 лет, теперь ревакцинацию перенесли на возраст 6 лет. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Сделать УЗИ ОБП, если есть готовое - прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Кишечная инфекция????
24 ответаДобрый вечер. Проблема у всей семьи. С декабря месяца у меня начался жидкий или неоформленный стул до 8 раз в день. Страдаю няк, думала началось обострение. Но одновременно со мной такой же стул начался у ребёнка (2 года). И отца. Только у них легче. У них стул кашицей 2-3...
Здравствуйте! Сделайте копрограмму, рнга крови на йерсиниоз и псевдотуберкулез, повторите кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лабораторию СЭС
ДИАРЕЯ месяц после антибиотика?
4 ответаВ конце октября подхватил вирус, была легкая пневомния вирусная до 5% поражения легких и средний отит. Назначили Амоксиклав 1000 - 7 дней, а так же инголяции флуимуцил ит 3 дня. Вроде помогло, ухо прошло, легкие тоже отпустило. Но начался понос жидкий (по шкале 7 иногда...
Кальпротектин в таких ситуациях обычно помогает понять, есть ли скрытое воспаление кишечника, поэтому смысл его сдать есть. По текущим данным выраженного воспаления не видно и описанные жалобы чаще связаны с постинфекционной диареей и нарушенной моторикой, а не с болезнью Крона или НЯК. Определять вид клостридии не требуется, так как без токсинов она не вызывает заболевания. После курса рифаксимина пробиотики иногда добавляют, но не для лечения, а для восстановления баланса. Чаще выбирают курсы бифидобактерий или лактобактерий 2-3 недели. Низкий pH и споры грибов отражают быстрый проход пищи и сдвиг микробного состава после антибиотиков, это не признак тяжелой патологии. Ночной метеоризм и урчание тоже бывают при нарушении моторики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Clostridium perfringens - чем лечить?
15 ответовЗдравствуйте, мужчина – 26 лет. Рост - 165 см. Вес - 55 кг. Беспокоит постоянная отрыжка, Вздутие живота, метеоризм. Предыстория: примерно 2,5 года назад (август 2023) ездил в Сочи, там подхватил ротавирус или иную кишечную инфекцию, лечился антибиотиком широкого спектра...
Лилия, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. В подобных ситуациях носительство клостридий является следствием слабой микрофлоры кишечника вследствие дефицитов полезных бактерий. Задача мягко убирать клостридии , пробиотиками антагонистами . В подобных ситуациях хорошо работает энтерол или споровые пообиотики - Bacillus subtitles ( бактистатин, споробактерин, ветом1)- на период 4 недель с последующим приемом комплекса пробиотиков лактобифидобактерий - нормобакт, аципол, бифиформ- до 4/6 недель.
Здравствуйте, была ангина, пила 7 дней Амоксиклав и Линекс. Через несколько дней ангина вернулась без температуры. Сделала стрептотест, после чего пила панцеф и Линекс 9 дней. Хотела 10, но после 9 таблетки начался понос. Я пила всегда с едой, сытая. А 9 таблетку выпила не...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что подобные симптомы могут быть как проявлением антибиотик-ассоциированной диареи, так и острой кишечной инфекции. Сейчас стоит сдать анализы кала на токсины Cl.difficile типов А и В, а также ПЦР на кишечные вирусы, патогенные энтеробактерии и ИФА кала на антиген лямблий, чтобы исключить наиболее вероятные причины. Если инфекция Cl.difficile подтвердится, то с учётом нарастания симптомов без антибиотиков не обойтись. Препаратом первого выбора сейчас является не метронидазол, а ванкомицин, который принимают внутрь. Препарат почти не всасывается из кишечника и даёт минимум побочных эффектом, хорошо переносится. Пока стоит продолжить дробное обильное питьё солевых растворов вроде "Регидрона", сорбенты при диарее ("Смекта") и спазмолитики ("Тримедат") при болях, а после анализов уже определиться с дополнительными препаратами. Какой-то особой строгой диеты ни при кишечной инфекции, ни при инфекции Cl.difficile не требуется.
Низколактозная смесь, магний и лактозар
16 ответовЗдравствуйте. Нам 2 месяца. Кушаем семилак комфорт(вроде она низколактозная смесь). На 3 недели жизни ребенка сдавали анализы, был недостаток бифидобактерий и клостридий на 1 единицу. После этого нас и перевели на семилак комфорт. С 2 недель жизни очень сильно беспокоили...
Верните лактазар, эффект оценить можно не ранее чем через 2 недели. Дома жарко?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клостридии
4 ответаДобрый день! Меня мучало вздутие кишечника долго время, врач поставил СРК поначалу, в связи с проблемами отложила этот вопрос, анализы были нормальные (копрограмма, УЗИ и тд.) Август 2020 - сложное удаление зуба и антибиотики, после чего возникли проблемы с кишечником....
Здравствуйте! Рекомендую сделать биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализ крови для уточнения функции печени и желчевыводящих путей. , хотя курс Метронидазола здесь короткий и он не окажет значимого влияния на печень.