Консультация гастроэнтеролога /

Как увести Сибр в ремиссию ? — вопрос №1894528

284 просмотра

Осенью 2022( ноябрь) была вынуждена целый месяц пить различные антибиотики ( был бронхит, синусит, отит) и после этого начались проблемы с кишечником - вздутие, метеоризм, переливание , иногда жидкий стул, я так понимаю антибиотики напрочь снесли мне весь кишечник (( Пройдено обследование у гастроэнтеролога - по узи вялый желчный, анализы крови норма, скрытой крови нет, паразиты отрицательно, токсины клостридий отрицательно, дыхательный тест на сибр положителен, врач сказала, что там « махровый» сибр и ускоренный пассаж, кальпротектин 190, сибр лечила альфанормикс - за год уже три курса пропила по 2 таблетки 3 раза в день 10-14 дней, вместе с альфой энтерол еще, на какое то время помогает, потом симптомы возвращаются (( я так устала уже от этого вздутия и метеоризма, сибр возможно вообще вылечить ? Что я делаю не так?
Несмотря на то, что мой врач не рекомендует ничем заселять кишечник после альфы, я вычитала, что так тоже можно и попробовала в начале январе после курса альфанормикс пропить пробиолог срк - на 4й день приема вернулись симптомы сибра и сильно раздуло кишечник, то есть мне препарат почему то не пошел, хотя такие схемы очень часто хвалят..
Сейчас снова обострение сибр- сильное вздутие, отрыжка воздухом, метеоризм, стул с послаблением 1-2 раза в день, еще заметила что на нервной почве живот сводит и крутит , вообще, возможно ли такое, что к обострению сибр приводит сбой моторики жкт на нервной почве? Я очень тревожный человек, последний год панические атаки участились, но на фоне этих проблем с кишечником эмоциональное состояние только хуже становится, я уже в отчаяние (, как увести сибр в ремиссию? Сколько нужно курсов альфанормикс и как часто?
Мой гастроэнтеролог рекомендует заменить альфу на ципрофлоксацин, имеет ли смысл? Я боюсь пить системный антибиотик, так как именно антибиотики и снесли мне весь жкт..

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.

в динамике кальпротектин сдавали?

когда был крайний курс альфа-нормикса?

на гельминты обледованы?
как переносите молочные продукты, выпечку?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, на руках нет обследований, все что прошла, описала в тексте, на гельминты так же сдавала - отрицательно, в динамике калтпротектин не сдавала, молочку и выпечку в принципе нормально переношу, пробовала исключать, особых изменений не заметила, пару недель держала foodmap диету, тоже не могу сказать, что сильно что то менялось в симптомах , подскажите, почему может рецедивировать сибр? Как добиться стойкой ремиссии?
Клиент
Мария Александровна, крайний курс альфанормикс закончила 10 января, после сразу попробовала пробиолог срк- стало хуже
Гастроэнтеролог
по узи в желчном застоя нет?
при застое часто сибр повторяется.

да при неэффективности альфа-нормикса возможно использование друхих антибиотиков, в том числе и ципрофлоксацин
Гастроэнтеролог
на гельминты стоит сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-анализ более точный
Клиент
Мария Александровна, по узи вялый жёлчный, с нагрузкой узи также делала, он плохо сокращается, и с детства всю жизнь мне ставили дискинезию, возможно нужно пить что то желчегонное? Чтобы желчь поступала в нужном количестве и сдерживала сибр ?
Клиент
Мария Александровна, методом парасеп и сдавала но однократно, видимо сейчас пойду по новой на круг обследований .., но проблемы мои начались в тот день, когда я выпила первую таблетку антибиотика амоксиклав квик таб, сразу же желтая диарея.. и вот уже год, как кишечник не могу в норму привести(( едва ли это паразиты или еще что то, так как было все нормально, пока я не пропила 4ти недели антибиотик ..
Гастроэнтеролог
сдайте еще раз кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле
Клиент
Мария Александровна, сдавала уже раза 4,подскажите, может ли сильный стресс и нервное напряжение влиять на моторику жкт и из за сбоя как следствие вызывать сибр ?
Гастроэнтеролог
стресс вызывает не сибр, а срк.

также на фоне стресса может срадать моторика желчных путей, что в свою очередь может провоцировать сибр.

если есть стрессы, стоит обратиться к психотерапевту.


спазмолитики убирают проблему?
или только альфа-нормикс?
Клиент
Мария Александровна, со спазмолитиками отчасти лучше, пью дюспаталин. Пару недель назад, заметила какую то взаимосвязь с ношпой, при магнитных бурях у меня сильно бывает болит голова и иногда для снятия сильного спазма я принимаю ношпу, в тот день я выпила две ношпы с утра и две вечером, на утро проснулась и поняла что в животе все идеально по ощущениям - ни вздутия, ни метеоризма, ни отрыжки, подскажите, ношпа могла что то расслабить в жкт? после этого самочувствие было отличное неделю , ничего в кишечнике не беспокоило, но через неделю сильно перенервничала и снова симптомы сибр (
Клиент
Мария Александровна, еще подскажите, почему при приеме пробиолог срк вздутие усилилось? Он не всем подходит ?
Гастроэнтеролог
если на фоне переживаний, это все-таки срк.

до возможно Вам не подходит пробиолог срк.

сдайте фекальный кальпротектин, если он будет в норме, то вероятно это срк.

пропейте курсом тримедат 200 мг по 1 табл 3 р\д-1 месяц.

если будет наблюдаться повышение кальпротектина, то стоит выполнить фкс.
Клиент
Мария Александровна, сибр подтвержден дыхательным тестом, срк я так понимаю никак анализами не подтвердить, тримедат то я пропью, но он сибр не уберет, по какой схеме вы рекомендуете пролечить сибр? Если после альфанормикса симптомы возвращаются через какое-то время ? Возможно ли уйти в стойкую длительную ремиссию с сибр?
Гастроэнтеролог
сибр Вы сколько раз сдавали?
один раз?

да сибр может рецидивировать.

но если есть четкая связь-стресс-вздутие и диарея, то есть и срк.

персдайте фекальный кальпротектин, чтобы понять есть ли воспаление.
Гастроэнтеролог
возможен прием ципрофлоксацина 500 мг 2 р\д-7 дней
энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней, далее энтеролактис плюс по 1 капс 1 р\д-1 месяц.

+тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц(спазмолитик и прокинетик-будет налаживать работу кишечника, желчного).
+фестал по 1 табл 3 р\д во время еды-1 месяц-для нормализации работы желчного.

лечение под контролем очного врача.

если проблема не уйдет, дообследуйтесь на непереносимость лактозы-генетический тест на непереносимость лактозы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать альфанормикс с амоксиклав?
23 сентября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
СИБР высокий показатель 164
23 июня 2022
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Сибр,дисбактериоз
5 августа 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория